检验科进行健康体检者高血脂筛查情况及其探讨高血脂的危险因素

[摘要]目的：统计检验科进行健康体检者高血脂筛查情况并对引起高血脂的危险因素进行探讨。方法：选取2010年1月～2014年4月于我院检验科就诊进行健康体检的患者3892例，，统计各个体检者的血压、体脂肪健康指数、血糖等血脂相关指标。结果：据统计，所有受检患者中高脂血症的发病率达28.67%，其中男性患者达34.96%，女性患者为23.01%，差异有统计学意义。其中男性患者30岁～70岁高脂血症的患者发病率相对较高，分别为42.24%，40.92%，41.67%，39.86%，对于女性患者而言，40岁～80岁高脂血症的患者发病率相对较高，分别达：23.09%，29.90%，49.66%，41.21%。结论：血脂异常在居民的血脂控制并不理想，性别差异、肥胖成为导致高脂血症的主要危险因素，其次在体检中影响血脂代谢的因素包括年龄、血糖、高血压等，因此，对于以上各危险因素的加以控制，可以显著降低高脂血症的发生率，值得推广和普及。

[关键词] 健康体检；高血脂；危险因素

Screening conditions of hyperlipidemia in health examination of clinical laboratory and risk factors of hyperlipidemia

[Abstract]Objective:To record the screening conditions of hyperlipidemia in health examination of clinical laboratory and explore the risk factors of hyperlipidemia.Methods:3892 patients with health examination in the clinical laboratory in our hospital from Jan 2010 to Apr 2014 were selected,blood lipid related indicators such as blood pressure,body mass index ,blood glucose and so on of 2 groups were recorded.Results:After statistics,it showed that the hyperlipidemia incidence of these people was 28.67%,including 34.96% male and 23.01 femal,difference was statistically significant.And the incidence of male aged from 30-70 was higher,which were 42.24%，40.92%，41.67%，39.86% respectively;for femal,the morbidity in age of 40-80 was comparatively higher,which were 23.09%，29.90%，49.66%，41.21% respectively.Conclusion:In blood lipid control,dyslipidemia isn’t ideal,the main risk factors of hyperlipidemia are gender and obesity,gender,blood glucose,hypertension can affect lipid metabolism in health examination,therefore,the hyperlipidemia incidence can be reduced obviously by controlling the factors above,it deserves to be promoted.

[Key words]health examination;hyperlipidemia;risk factor

近些年来，人民的生活方式发生了显著改变，不合理的饮食习惯，缺乏锻炼，营养过剩等，成为经济物质文化的迅猛发展产物，由此引发的高血脂也成为人群中好发疾病之一[1]。由于高脂血症严重危害人体健康，而且是导致动脉粥样硬化、脂肪肝、胰脏疾病以及各类心脑血管疾病的危险因素[2]。对于高脂血症的治疗，目前尚无有效地治疗方法，控制饮食、戒烟、积极锻炼、调脂药物治疗的是目前用于治疗高脂血症的主要方法，临床根治困难[3]。为进一步统计探究健康体检者高血脂筛查情况以及导致高脂血症的危险因素，笔者选取于我院检验科进行健康体检的患者，探讨高血脂的危险因素，并将统计结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年4月于我院检验科就诊进行健康体检的患者3892例，其中女1845例，男2047例，年龄20岁～78岁，平均年龄（53.40±4.34）岁，患病时间2～28年，平均病程（15.23±4.32）年。根据年龄分布将此3892例患者分为若干组。

1.2 研究方法

就诊的所有患者的含血脂全套的生化全套，检测检验者体内的总胆固醇水平，甘油三酯水平，高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白的水平，并对患者是否患有脂肪肝、冠心病以及胰腺疾病等相关疾病进行检查统计。统计各个体检者的血压、体脂肪健康指数、血糖等血脂相关指标。

1.3 诊断标准[4]：

根据2007年中国成人血脂异常防治指南，高脂血症的诊断标准：1.高胆固醇血症：总胆固醇水平>2.3mmol/l。2.高甘油三酯血症>2.3mmol/l，高脂血症患病率=高胆固醇血症+高甘油三酯血症。高血压：收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg。体脂肪健康指数=体重（kg）÷[身高（m）]2，当体脂肪健康指数>24时，为高体脂肪健康指数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0 软件对数据进行处理分析，对各组的相关危险因素的患病率进行比较，认为P

2 结果

2.1 各年龄段不同性别的受检患者高脂血症的检出率

据统计，所有受检患者共3892例，其中高脂血症患者共1116例，发病率达28.67%，其中男性患者的高脂血症发生率达34.96%，女性患者的高脂血症发生率为23.01%，差异有统计学意义，。按不同年龄段进行统计，其中男性患者30岁～70岁高脂血症的患者发病率相对较高，分别为42.24%，40.92%，41.67%，39.86%，对于女性患者而言，40岁～80岁高脂血症的患者发病率相对较高，分别达：23.09%，29.90%，49.66%，41.21%，详情如下，见表1：

表1 各年龄段不同性别的受检患者高脂血症的检出率

年龄分组 男 女

例数 阳性[例/(%)] 例数 阳性[例/(%)]

20～30 480 101（21.04） 371 18（4.85）

31～40 464 196（42.24） 401 68（16.96）

41～50 545 223（40.92） 654 151（23.09）

51～60 120 50（41.67） 311 93（29.90）

61～70 138 55（39.86） 145 72（49.66）

71～80 98 20（20.41） 165 68（41.21）

合计 1845 645(34.96) 2047 471（23.01）

2.2 体检中的各高脂血症的相关危险因素比较

据统计，三种类型高脂血症的总例数为1116例，经比较，高胆固醇血症的发病率为14.16%，高甘油三酯血症的发病率为28.50%，混合型高脂血症的发病率为57.35%，三组患者的患病率差异有统计学意义。高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症三组患者的高血糖发病率分别为16.46%，44.65%，28.13%，高血压的发病率分别为19.62%，19.81%，19.22%，体脂肪健康指数分别为64.56%，58.81%，70.00%，与其他原因比较，差异有统计学意义（P

表2 体检中的各高脂血症的相关危险因素比较

分类 例数 百分率（%） 高血糖 高血压 体脂肪健康指数

高胆固醇血症 158 14.16 26（16.46） 31（19.62） 102（64.56）

高甘油三酯血症 318 28.50 142（44.65） 63（19.81） 187（58.81）

混合型高血脂症 640 57.35 180（28.13） 123（19.22） 448（70.00）

3 结论

现代人的生活方式发生了巨大的改变，包括高盐、高糖、高油脂的不良饮食习惯，在加上缺乏运动，饮酒吸烟，生活压力增大，导致高脂血症的发生率大大增高[5]。而高脂血症作为代谢综合征的疾病之一，可导致血液中过量的油脂沉积于血管，几乎可以涉及到人体的每一个系统组织，并可引起动脉粥样硬化，最终发展为冠心病、心肌梗死、脑卒中等，成为引起心脑血管疾病的主要危险因素[6-7]。此外，血脂异常可导致血糖代谢异常，脂肪代谢异常，胰脏负荷较大，引起相应的胰脏疾病。成为影响居民生活质量，致死，致残率最高的常见慢性病之一，由于目前尚无有效地治疗办法，所以，必须对高脂血症患者进行管理和监督[8]。高脂血症是一种病程较长的慢性病，病人再无突发并发症的情况下一般不选择住院治疗，因此，了解高脂血症的相关危险因素，在日常的生活中加以重视，可以显著控制血脂异常的发生[9]。

在本次研究中，所有受检患者共3892例，其中高脂血症患者共1116例，发病率达28.67%，可见高脂血症的人群发病率较高，此结果代表血脂异常在居民的血脂控制并不理想。并且在本研究中男性患者的高脂血症发生率达34.96%，女性患者的高脂血症发生率为23.01%，差异有统计学意义，可见，男性患者的高脂血症发生率相对较高，这一现象可能与男性的生活习惯相关，男性患者吸烟酗酒、暴饮暴食的不良习惯是引起高脂血症的主要因素[10]。此外，在本研究中，按不同年龄段进行统计，其中男性患者30岁～70岁高脂血症的患者发病率相对较高，分别为42.24%，40.92%，41.67%，39.86%，对于女性患者而言，40岁～80岁高脂血症的患者发病率相对较高，分别达23.09%，29.90%，49.66%，41.21%，可见，高脂血症在各个年龄段均有一定的发生率，但相较年轻患者而言，该病的发生率相对较低。

人体血清中的血脂包括：血浆胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，因此，高脂血症包括三种类型，分别是：高胆固醇血症、高甘油三酯以及混合型高血脂症[11]。在本研究中，此三种类型高脂血症的总例数为1116例，经比较，高胆固醇血症的发病率为14.16%，高甘油三酯血症的发病率为28.50%，混合型高脂血症的发病率为57.35%，三组患者的患病率差异有统计学意义。可见，混合型高脂血症的发生率最高，其次为高甘油三酯血症，高胆固醇血症的发病率最高[12]。并且，在本研究中，高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症三组患者的高血糖发病率分别为16.46%，44.65%，28.13%，高血压的发病率分别为19.62%，19.81%，19.22%，体脂肪健康指数分别为64.56%，58.81%，70.00%，与其他原因比较，差异有统计学意义（P

综上所述，血脂异常在居民的血脂控制并不理想，性别差异、肥胖成为导致高脂血症的主要危险因素，其次在体检中影响血脂代谢的因素包括年龄、血糖、高血压等，因此，对于以上各危险因素的加以控制，可以显著降低高脂血症的发生率，值得推广和普及[14]。

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