动态心电图在94例老年性心律失常患者中的诊断价值

【摘要】目的本研究主要就老年性心律失常患者采用动态心电图进行诊断的临床价值展开分析讨论，以此来为此类患者的临床诊断提供参考依据。方法选择我院2011年12月――2012年12月所收治的94例老年性心律失常患者作为研究对象，均实施常规静息心电图检查和动态心电图检查，对比分析常规检查和动态心电图检查的诊断准确率。结果动态心电图检查对于老年心律失常的检出率显著高于常规心律失常检出率，具有统计学意义，Ρ

【关键词】老年性心律失常；动态心电图；临床诊断；应用价值

心律失常是一种较为常见的内科疾病，对于此类患者如不进行及时有效地治疗，就有可能导致患者出现其他疾病，对患者的身心健康造成严重的负面影响[1]。心律失常主要是由于患者的心搏冲动、节律、频率以及患者的心源起源部位中的任何一项出现了异常情况所引起的，临床实践表明，老年人是心律失常的高危人群，大部分患者还会出现两种或两种以上的心律失常情况[2]。为了对此类患者采用心电图进行诊断的相关情况进行深入了解，本研究将对我院2011年12月――2012年12月所收治的94例老年性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年12月――2012年12月所收治的94例老年性心律失常患者作为研究对象，其中有32例女性，61例男性，所有患者的年龄为63-84岁，平均年龄为72.3岁，患者的病程为2-8个月，平均病程为5.1个月。除外先天性心脏病、血液系统疾病、精神疾病、肝肾功能异常以及药物过敏史患者。本研究所有患者均为自觉心律异常而就诊，所有患者均经病理诊断、体征观察以及辅助检查被确诊为心律失常。

1.2方法患者入院后均常规进行静息心电图检查，检查时患者取平卧位，并保持全身放松，以日本光电公司生产的9310P型12导联心电图检测仪进行持续描记。此后采用DMS公司生产的DMS300-4A型12导联动态心电图记录器进行24h心电图检测，利用专人分析、计算机回放以及人机对话的方式来对患者的心电图变化情况进行诊断。所有患者均由同一组专业医生对心电图信息进行测量和对比分析，对不同心律失常类型的患者进行心律变异指标分析，并得出完整诊断报告。

1.3诊断标准心律失常分类及诊断标准参照《内科学》[3]中的心律失常分类诊断标准拟定，按照室性早搏、房性早搏、房颤、房速、室速、房室传导阻滞、室内传导阻滞、室性停搏及窦房传导阻滞、室上速等类型统计。

1.4统计学分析采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究所有计数资料均用%来进行表示，并用χ2来对其结果进行统计学检验，Ρ

2结果

研究结果显示，动态心电图检查中，仅房性早搏、房颤及室上速中个1例漏诊，其余均准确诊断，而常规心电图检出率较低。动态心电图对于各种性质的心律失常检出率显著高于常规静息心电图检出率（P

3讨论

随着社会老龄化的不断加剧，老年人口的比重呈现出逐年增加的趋势，老年性心律失常的发生率也随之增加[2]。心律失常是一种较为常见的心脏症状，绝大部分患者的症状较轻，可以自行缓解，因此，人们很容易将其忽略，导致该病出现漏诊以及误诊的情况。对于此类患者而言，如不对其进行及时有效的治疗，那么就有可能对患者的生命安全以及健康造成严重的负面影响。目前，在对老年性心律失常患者进行临床诊断时，心电图观察是最为常见的诊断方式，在医学技术快速发展的今天，传统心电图诊断的弊端逐渐凸显出来。静息心电图是常规检测老年心律失常的常用方法，但其检出率较低，极易漏诊，在后期临床诊断中需要结合电生理检查或者阿托品实验。动态心电图检测能够记录患者的最快及最慢心率，全天候动态、全面记录患者的心律失常发作次数以及每次发作的程度，能够动态、长时间地观察患者在活动状态下的心律变化以及心电活动，诊断准确率较高，且其是一种无创性检查方法，对于体质衰弱的老年患者而言非常适用[4]。

从本研究的结果发现，动态心电图检查对于各类型心律失常的检出率显著高于常规静息心电图检查。因此，认为在对老年性心律失常患者进行临床诊断时，相较于传统的心电图诊断，动态心电图的临床应用价值更高，因此，在对老年性心律失常患者进行临床诊断时，可以对动态心电图诊断进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1]陈俊枝.24h动态心电图在老年性心律失常诊断中的作用[J].中外医疗，2012，31（17）：165-166.

[2]马琼芬.动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值[J].中国医药科学，2013，3（5）：181-182，204.

[3]陆再英.钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：82-211.

[4]史松，王艳红，易金玲等.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2013，33（8）：1866-1867.