中西医结合治疗支气管哮喘临床观察

摘 要 目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将符合诊断的72例患者随机分入治疗组和对照组各36例，治疗组采用自拟抗敏定喘散配合雾化，对照组单用西药治疗，连续用药治疗8周后进行比较。结果：治疗后两组患者的临床证候指标均有明显改善(P＜0.05)。结论：抗敏定喘散配合西药治疗支气管哮喘疗效良好，中西医结合防治支气管哮喘具有一定的优势。

关键词 支气管哮喘 中西医结合

支气管哮喘是由各种理化因素作用，导致支气管痉挛而引起反复喘息发作。这种慢性疾病秋冬季节并不少见，单用西药治疗不良反应大，且症状反复。我院2008年5月～2010年5月应用中西医结合治疗反复支气管哮喘72例取得良好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

一般资料：72例患者，病程2～15年，其中男38例，女34例；年龄45～79岁，平均57岁。随机分为治疗组和对照组各36例。其中治疗组男20例，女16例；年龄45～79岁，平均58岁。对照组男18例，女18例；年龄46～77岁，平均56岁。

治疗方法：治疗组用中药抗敏定喘散：地龙30g，全蝎30g，僵蚕30g，麻黄15g，细辛9g，蚤休15g，川贝母15g，甘草15g，研细粉。用法3.0g，3次/日，饭后白开水送服。对照组用西药氨茶碱片0.1g，3次/日，口服。疗程均为2个月，急性发作期配合氧疗和沐舒痰雾化排痰7～14天。

疗效判断标准：支气管哮喘疗效标准参照中华医学会呼吸病学分会拟定的标准［1］。①显效：咳、痰、喘息症状及肺部哮鸣音消失或基本消失；②有效：咳、痰、喘息症状及肺部哮鸣音有所好转；③无效：咳、痰、喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重。

统计学处理：数据采用SPSS10.0统计学分析软件处理。组间比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组疗效比较：治疗组36例患者，有效率(治愈+好转)达83.6%。对照组36例患者治愈有效率为61.1%。两组有效率比较，差异有统计学意义。

两组不良反应比较：治疗组治疗期间均未发现明显不良反应，对照组2例出现腹胀、纳差、3例出现心悸、头痛等不良反应。

讨 论

支气管哮喘是一种呼吸系统慢性疾病，且诱发因素多样，肺部最突出的病理改变是支气管及毛细支气管内存在黏液栓塞，此外还有支气管黏膜和黏膜下水肿，支气管腔内柱状上皮脱落，黏膜下层毛细血管扩张等造成成气道管腔狭窄，致气道阻力增加而出现哮喘。以皮质激素和茶碱类为主的西药治疗不良反应大，停药后病情反复。中医学认为，支气管哮喘属于“哮病”范畴，其基本病机为痰饮伏肺。我们采用氧疗、雾化化痰及配合中药抗敏定喘散治疗，针对哮喘发作的中医咳痰喘的病因病机。现代药理研究认为［2］，地龙有扩张支气管、抗组胺作用；僵蚕化痰平喘，所含蛋白质有兴奋肾上腺皮质作用；麻黄抗过敏，缓解支气管痉挛。全蝎镇静止痉，蚤休镇咳平喘。细辛温肺化痰。现在有学者认为［3］，细辛有麻痹气管黏膜末梢神经，阻碍气管黏膜刺激的冲动传导。川贝母润肺化痰，解痉止咳。甘草调药和中，止咳泻火。全方共抗敏解痉、止咳平喘功效。

总之，中西医结合治疗支气管哮喘融汇中西医学的优势，标本兼治，不良反应轻，配合精心的临床护理，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

1 中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘分会.支气管哮喘防治指南［J］.中华结核和呼吸杂志,1997,20(5):261.

2 孙秀英,王富珍,王福星.中药地龙研究进展.中国中医药信息杂志,2009,16(增刊):102.

3 黄顺旺.细辛的药理毒理和临床应用.安徽医药,2003,7(6):478.