膝关节骨性关节炎80例临床治疗探析

摘要：目的 探讨和分析80例膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法 随机选择在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者80例分成两组，每组40例。采用单纯西医疗法对对照组患者进行临床治疗，采用中西医结合疗法对观察组患者进行临床治疗。结果 经过统计学分析显示，观察组患者的临床治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组患者（82.5%），组间比较存在统计学意义（P

关键词：膝关节骨性关节炎；中西医结合；临床效果

膝关节骨性关节炎，也称为膝关节增生性关节炎、骨性关节病或退行性关节炎等，是当前临床医学中较为多见的一种骨科疾病[1]。它主要指的是患者因膝关节发生骨质增生、软骨变性等问题而诱发的一类骨关节慢性疾病。其发患者群多为中老年人，近些年有向青年人群发展的趋势。膝关节骨性关节炎的主要发病原因有肥胖、慢性劳损、外伤和机体承受力大、骨密度低以及遗传因素等，其临床表现多为膝关节疼痛，活动受限，关节肿胀、变形，活动时有摩擦声或弹响声等[2]。本文抽取2010年06月～2013年10月，我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例，将他们随机分成平均的两组（对照组和观察组），并分别予以西医常规治疗和中西医结合治疗，比较、统计和分析两组患者的临床治疗效果。现将具体结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2010年06月～2013年10月，在我院骨科进行治疗的80例膝关节骨性关节炎患。者患者年龄大约为49岁～78岁，平均年龄（63.7±6.5）岁；女性患者31例，男性患者49例；病程大约3个月～14年，平均（6.4±3.5）年；病症类型中，双侧患者15例，右侧患者37例，左侧患者28例。将80例膝关节骨性关节炎患者按入院就诊时间随机进行平均分组，即对照组患者40例，观察组患者40例。经比较，两组患者在年龄、性别、病程、病症类型以及临床症状表现等方面的比较均不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组 对患者采用单纯的西医常规方法进行治疗。具体方法为：将患者膝关节屈曲保持在约30°～45°角的位置，穿刺点取膝关节内侧或外侧的膝眼位置，在进行常规消毒之后，用注射器对关节腔内部的积液或血液进行抽吸，而后向关节腔中注入2ml的透明质酸钠，并进行1min～2min的被动屈膝动作。1次/w，连续治疗5次（1个疗程）[3]。同时，给予患者口服药物：硫酸氨基葡萄糖，2次/d ，1片/次；安必定 （双醋瑞因）， 2次/d ，1片/次[4]。

1.2.2 观察组 对患者采用中西医结合方法进行治疗。具体方法为：在对患者实施常规西医治疗（方法同对照组相同）的基础上，给予患者中医健骨补肾汤治疗。药方为：熟地黄30g，山药20g，川牛膝15g，山茱萸15g，川芎12g，桑寄生12g，菟丝子12g，龟板胶10g，鹿角胶10g，独活10g，桑枝10g，延胡索10g，地龙10g，炙甘草6g。气滞血瘀患者，可加莪术、三棱、丹参；风寒湿痹患者，可加薏苡仁、桂枝、威灵仙、川乌；热重患者，可加败酱草、红藤、忍冬藤。冷水煎服，1剂/d，2次/d（分早晚服用），连续服用7d（1个疗程）[5]。

1.3 统计学分析 通过SPSS 13.0软件对80例患者的临床治疗效果进行统计学分析。采用t检验显示组间比较，χ2检验显示计数资料， x±s显示计量资料。当P

2 结果

经过统计分析显示，对照组（40例）患者中，痊愈患者20例（约占50.0%），显效患者6例（约占15.0%），有效患者7例（约占17.5%），无效患者7例（约占17.5%），其临床治疗总有效率为82.5%（33/40）；观察组（40例）患者中，痊愈患者25例（约占62.5%），显效患者7例（约占17.5%），有效患者6例（约占15.0%），无效患者2例（约占5.0%），其临床治疗总有效率为95.0%（38/40）。观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，组间比较存在显著性差异，具有统计学意义（P

3讨论

膝关节骨性关节炎，属于一种临床上的退行性关节疾病，临床表现为高发病率、关节肿胀、疼痛、变形等，对患者的日常生活、活动均造成极大的影响和额限制。中医认为，膝关节骨性关节炎为"痹证"，其发病原因主要是因为患者肝肾不足、年老体衰、气血凝滞或风寒湿乘袭导致的。它的病机多是由于长时间的正虚邪侵、肝肾亏损、寒湿凝滞、筋脉失养、气血不足。因此，中医治疗膝关节骨性关节炎应该以强筋壮骨、滋补肝肾为主要方向，以活血、益气、散寒为辅助治疗。健骨补肾汤，具有良好的壮骨、固肾作用。通过现代药理分析研究得出，健骨补肾汤能够有效的治疗滑膜炎症，降低患者关节及骨内的压力，改善微循环，有效调节异常细胞因子， 减慢关节软骨退变，加速关节积液的吸收和软骨损伤修复，从而有效防止骨赘的形成。此方以熟地黄为主药，具有滋肾填精、甘柔补血的功效；山药有益气健脾的作用，川牛膝于引药下行、补肝肾的功效；山茱萸有固肾气、滋养肝肾的功效；桑寄生、独活能够止痹痛、祛风湿；菟丝子能够固精补肾；川芎、延胡索、地龙能够通络止痛、行气活血；鹿角胶具有益精血、补肝肾的作用；桑枝具有利关节、祛风通络的作用；龟板胶能够健骨益肾，并加强主药效用；炙甘草具有调和以上中药材的作用[6]。临床研究表明，在本次随机抽选的80例膝关节骨性关节炎患者中，实施中西医结合治疗患者的临床总有效率（95.0%）明显优于实施单纯西医治疗的患者（82.5%），组间比较存在统计学意义（P

参考文献：

[1] 张鹏.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究[J].时珍国医国药，2010，11（07）：1837-1838.

[2] 吴辉侢，周建华.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，09（20）：26-27.

[3] 张志高，吴淑萍，赵涛，等.中医推拿导引治疗膝关节骨性关节炎临床应用[J].中国医药指南，2012，06（10）：297-298.

[4] 洪磊，李文锋，朱颖波，刘亭茹，张运动.膝关节骨性关节炎临床实施臭氧治疗的疗效分析[J]. 现代生物医学进展，2013，03（12）：2365-2367.

[5] 董俊球.膝牵引结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].基层医学论坛，2010，12（13）：445-446 .

[6] 王立军，丁全茂，包银兰，等.推拿疗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2013，07（04）：110-112.编辑/王海静