膝关节疼治疗办法范文

膝关节疼治疗办法篇1

1　临床资料

本组297例，男89例，女208例；年龄最小45岁，最大72岁。病程最短3个月，最长11年，单发病者182例。(其中左膝66例，右膝116例)。双侧发病者115例。临床表现早期为膝关节疼痛和发僵，开始活动时较明显，活动后减轻，活动过量可加重，休息则症状缓解；晚期疼痛持续，并可出现活动受限，活动时有摩擦音，上下楼梯或蹲下站起时疼痛明显，查体膝关节周围有明显痛点，髌骨研磨实验阳性者137例，股四头肌紧张实验阳性者176例，膝眼饱满，浮髌实验阳性者85例。X线表现：关节间隙变狭窄，髌骨、股骨髁增生，胫骨髁骨间隆突变尖者249例。均符合膝骨性关节炎诊断标准。

2　治疗方法

2.1

工业盐热敷取穴　内外膝眼、膝眼间(两膝眼之间)、阳陵泉、梁丘、足三里。方法：患者平卧屈膝，用毛巾缝制50cmx50cm的小袋，袋内置0.5kg工业盐(NaC1)，置WD700S-1微波炉内加热3～5秒，然后热敷以上穴位各5秒，手置袋上行推、滚、揉、压等法，以皮肤掀红为度，勿烫伤皮肤为原则。

2.2穴位注射治疗　药物组成：2％利多卡因2ml、圣泰5ml、曲安奈德,25mg、维生素B121.0mg，混合后，抽入20ml一次性注射器内，选内、外膝眼、膝眼问、阳陵泉、梁丘，每穴2ml。

2.3　针刀治疗　患者平卧屈膝，暴露患膝，内外膝眼穴碘酒消毒后，75％酒精脱碘，用朱汉章小针刀在内外膝眼穴(即内外侧副韧带)进针刀，刀口线与肌体纵轴平行刺人，针刀与皮面垂直刺入骨面，行纵行疏通与横行剥离术，以松懈局部粘连，缓解局部张力。小针刀术后，用创可贴贴针眼，24小时后掀掉。

2.4治疗疗程　工业盐热敷7天，每天1次，第8天行穴注和小针刀术，上法为1个疗程，1个疗程后，休息7天，开始第2个疗程。

3　治疗效果

3.1　疗效评定标准　显效：疼痛消失或明显减轻，关节局部无压痛，膝关节活动自如，各种功能接近正常(屈伸约0～160°)，肿胀消失，浮髌试验阴性；有效：临床症状有所改善，膝关节局部压痛不明显，活动较前灵活(屈伸大于90°)尤以上下楼时疼痛减轻，肿胀明显减轻，浮髌试验阴性，偶因过劳而引发；无效：治疗前后疼痛没有改变，膝关节功能无改善，肿胀不消失，浮髌试验阳性。

3.2　疗效评定结果　本组297例，工业盐热敷治疗最少7次，最多60次，平均33次，穴位注射、针刀治疗最少1次，最多8次，平均4.5次，8周后，按上述疗效评定结果，显效268例，占90％，好转29例，占10％。

4　典型病例

戴某，女，65岁，1998年6月17日初诊。时值炎夏，因在空调房间睡觉不觉右膝疼痛、微肿，不能下地负重行走，检查：右膝微肿，内外膝眼压痛，伸屈不能。x线片示：右胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变狭窄，诊断为：右膝骨性关节炎，用上法治疗2个疗程后，疼痛消失，下蹲自如，随访3个月未复发。

5　讨论

人届中年，肝肾渐亏，肝主筋，肾主骨，故筋骨懈怠，加之慢性劳损、受凉、外伤等原因导致膝关节局部气虚血瘀，阻滞经脉而产生关节疼痛，功能障碍，严重的可导致不能下地行走，生活不能自理，影响了患者的生活质量。

笔者采用工业盐热敷具有湿经散寒，疏通经脉，活血化瘀以通利关节。穴位注射主要作用为消炎止痛。小针刀疗法是一种针刀结合的闭合性手术，它一方面具有外科手术刀的作用，能够疏通、松解粘连，但又不切开皮肤，不留疤痕，无后遗症，且手术操作只需几分钟，患者能够接受；另一方面它又具有针刺的作用，当在病灶或穴位按一定方向进行操作时，患者常感局部有强烈的酸、胀得气感，从而使气血畅通，代谢改善，阴阳平衡，达到通则不痛的目的。膝骨性关节炎在这几种治疗方法联合运用下，效果更加显著。

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膝关节疼治疗办法篇2

膝盖痛时少爬楼梯。有好多人认为锻炼膝盖的关节可以减少疼痛，其实不是这样的，膝盖疼痛是因为膝关节受损严重，如果多磨擦只会引起更大的损伤和更大的立疼痛。

多补钙。有的一部分人膝盖疼痛，比如说老年人是由于身体内的有机物减少而无机物增加引起的，所以补盖可以增加骨头的柔韧性。

用电磁理疗仪烤。有的一部分人是由于风湿性引起的，用电磁理疗仪可以去寒。而且家里备一个网上买又不是很贵。

时间不易太长。用电磁理疗仪烤时间不要太长，因为时间长了骨头上的水分容易流失，身体会感到疲乏干燥，所以每天半个小时为宜

经常用手揉搓。经常在膝盖上用手揉搓可以增加关节的灵活性，增加柔韧度。

注意膝盖的保暖。如果冬天骑车的时候建议穿长靴，或是车前挡块挡风垫。

大量运动后膝盖酸痛的治疗方法

1.中药外洗

方药：鸡血藤30克，苏木、蒲公英、紫花地丁各20克，威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克，桂枝10克，艾叶、红花各5克。

制法及用法：上药放于大砂锅内，加入清水3公斤，煮沸20分钟后，取药液倒于小桶内，放置膝关节下方，上面用浴巾罩住，利用药气熏蒸20分钟左右，待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次，每剂药可用2天，10天为1疗程，连续2个疗程。治疗期间，注意卧床休息，尽量避免体力及负重劳动。

中医认为，膝关节受损后局部气滞血瘀，风寒湿邪趁虚侵入，痹阻于膝关节，使气血瘀滞，当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿，清热通络，通过局部熏洗，药物直达病所，故对膝关节滑膜炎有明显疗效。

2.中药内服

辨 证：湿热阻络。

治 法：健脾除湿，清热解毒，通利关节。

方 名：二术苓皮汤。

组 成：苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。

膝关节疼治疗办法篇3

关键词] 针灸；关节腔注射；膝关节肿痛；临床效果

[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（b）-0175-02

[Abstract] Objective Acupuncture+intra-articular injection therapy clinical effect of knee pain. Methods Group select January 2014 ― January 2016 admitted 312 cases of knee pain were randomly divided into study group and the reference group， the 156 cases， the study group taking acupuncture + intra-articular injection therapy， acupuncture alone take the reference group therapy， therapeutic effects were compared. Results Study group total effective rate 94.87% and 71.15% in control group， the difference was statistically significant P

[Key words] Acupuncture； Intra-articular injection； Knee joint swelling and pain； Clinical effect

膝关节肿痛属于常见病，相关的实践研究表明，目前该疾病的患病率具有上升的趋势，以往治疗中采取关节腔注射加局部神经阻滞，易复发，且副作用多，单纯针灸治疗效果缓慢[1]，为探析针灸+关节腔注射治疗膝关节肿痛的临床效果，该文将2014年1月―2016年1月收治的312例膝关节肿痛患者，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2014年1月―2016年1月收治的312例膝关节肿痛患者，此次研究通过患者知情同意，获得医院伦理委员会批准。随机将其分为研究组和参照组，各156例，研究组：男性86例，女性70例，年龄32～78岁，平均（55.7±8.7）岁，膝关节单侧112例，双侧44例；参照组：男性85例，女性71例，年龄32～76岁，平均（54.6±7.4）岁，膝关节单侧115例，双侧41例；均排除骨结核、风湿及伴有其他严重性疾病的患者，两组在一般资料上比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采取单纯针灸治疗。①嘱患者仰卧屈膝卧位，并消毒好各个穴位膝关节肿痛，伴有积液，且膝关节功能显著受限者，将粗火针刺入鹤顶、膝眼穴及肿胀高突比较显著的部位，进针深度约为1～1.5 cm，操作者同时按压患者双膝眼和梁丘穴，待拔出针后，将积液挤出，之后再使用拔罐的方式留置30 min，血液流出。同时应用毫针刺三阴交、足三里、阳陵泉等穴位，进行1次/周。②对于膝关节肿痛，不伴有积液者，应用毫针刺入上述穴位，进针深入为1～2分，得气后留针，并在膝眼穴及犊鼻穴应用电针治疗20 min。③对于膝关节肿痛、红肿且功能障碍的患者，应用三棱针点刺太白与公孙穴之穴间的静脉显露处，待出血有10滴后，嘱患者下肢屈伸动作10次，可改善患者功能。

1.2.2 研究组 采取针灸+关节腔注射治疗，针灸同参照组。关节腔注射方法：第一天治疗时，应用2%的利多卡因（批准文号：国药准字2H3794820）5 mL、维生素B12（批准文号：国药准字21H204716）100×1 mL，倍他米松注射液（批准文号：国药准字02J060208）5 mg×1 mL及生理盐水混匀备好，采取5号细针进行穿刺，并在内侧象眼处进针，待操作者完成拔针后给予针眼消毒。第二天便开始针灸治疗。疗程为2周。

1.3 疗效评价标准[2]

治愈：在2周治疗后，患者临床症状完全消失，膝关节活动恢复症状，且行动自如；有效：在2周治疗后，患者临床症状基本消失，膝关节活动基本正常，且行动基本自如，在上下楼梯时会感到膝关节不灵活；无效：治疗后，无任何的改善。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，P

2 结果

两组经过不同的方式治疗后，研究组治愈104例，有效44例，总有效率94.87%，与对照组71.15%比较差异有统计学意义P

3 讨论

膝关节是人体关节负重最大且最为复发的关节，膝关节肿痛在祖国医学中属于“痹症”的范畴，均认为该疾病属于鹤膝风痹症，其病理主要是肝肾不足，筋膜失养，寒湿之邪留滞于关节、肌肉等处，寒性凝滞，或外伤瘀血，因此疼痛剧烈，遇寒则重，气血运行不畅而发生积液肿胀疼痛，迁延不愈[3-4]。膝关节肿痛的主要特征为反复关节疼痛和活动障碍为主的慢性退行性病变，该疾病患病因素很多，主要与年龄、肥胖、遗传及内分泌等因素相关，患者的临床表现为受累的关节疼痛，在活动时加重，休息后得到缓解，长期不活动具有关节僵硬感。社会因素主要体现在：①中国已步入老龄化社会，而发生关节退行性病变的几率增加；②从事IT行业，做办公室的人群多了，长期久坐，保持一种姿势，缺少关节活动，进而膝关节变得僵硬，长期下去，关节的负重、韧带弹性等均下降，最终诱发膝关节肿痛的发生[5-6]。膝关节发生损伤对人们的生活质量造成直接影响，如果发生肿痛，且长期没有进行治疗，促使膝关节的张力增高，进而加重了关节韧带的摩擦，造成关节损伤[7]。在临床治疗中，关节腔注射加局部神经阻滞，易复发，且副作用多，单纯针灸治疗效果缓慢，患者的肿胀症状不易消失，该文将两种方法联合治疗，获得满意的效果，结果显示，研究组治愈104例，有效44例，总有效率94.87%，与对照组71.15%比较差异有统计学意义P

综上所述，针灸+关节腔注射治疗膝关节肿痛的临床效果显著优于单纯针灸治疗，快速缓解患者膝关节肿痛症状，效果持久，值得应用。

[参考文献]

[1] 袁义波，马友田，冯树芹，等.玻璃酸钠联合倍他米松关节腔注射配合针刀治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国保健营养，2014，24（2中旬刊）：556.

[2] 钟莉.浅谈应用针灸疗法治疗膝骨关节炎的临床研究进展[J].当代医药论丛，2014（2）：144-145.

[3] 尚俊.针刺联合玻璃酸钠注药治疗膝骨关节炎的疗效分析[J].中国疼痛医学杂志，2014，20（11）：832-834.

[4] 苗广东，姜占峰，田志杰，等.针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].河北中医，2014（5）：725-726.

[5] 于长志，林玉洁，许学猛，等.中医特色疗法治疗膝关节炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2014（11）：45-46，48.

[6] 许秀，李世君.环膝九穴配合多针密刺治疗膝部肿痛32例临床观察[J].河北中医，2014（4）：570，571.

[7] 蔡晓刚.温针灸治疗膝关节肿痛191例[C].2014：194-195.

[8] 泮少颖，陆海山.关节腔注射联合针灸治疗膝关节肿痛的临床研究[J].中国保健营养，2014，24（2中旬刊）：533.

膝关节疼治疗办法篇4

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0147-03

Nursing of 35 Cases of Diabetes Patients with Knee Arthroplasty during the Perioperative Period

KONG Ling-zhi

Department of Joint Orthopedics， General Hospital of Yankuang Group Co. Ltd， Zoucheng， Shandong Province， 273500 China

[Abstract] Objective To discuss the nursing key points of patients with knee arthroplasty. Methods The health education and mental nursing and function training should be done well before operation， and the specificity nursing was enhanced after operation for the effective analgesia thus preventing the deep venous thrombosis and infection. Results After admission， the blood glucose control was better， and the wound recovery was good without infection， and the operations were successful， and the joint activity degree reached （110±10）°， the wound of 34 cases were healed by first intention， including 1 case with knee fore edge dehiscence at 3 d due to excessive buckling strength， thus causing the delayed healing of wound for 7 d， and all patients can maintain the normal myodynamia and range of movement of knee and the knee joint had no pains， and there were no severe complications and all patients could take care of themselves. Conclusion The nursing work is vital to the success of knee arthroplasty， which requires the nurses be equipped with the solid theoretical basis and professional rehabilitation knowledge， put the health education， mental nursing， blood glucose control and rehabilitation training throughout the whole nursing course and encourage the patients actively cooperate with the rehabilitation training， only in these ways can we ensure the effectiveness of nursing of patients.

[Key words] Diabetes； Knee joint； Replacement； During the perioperative stage； Nursing

随着我国经济发展，城乡居民生存年龄越来越大，从而引起慢性关节炎病变发病率逐年升高，目前全国约有1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨[1]，该类患者的生活质量受到显著影响，生活受到严重困扰。膝关节作为人体最大结构复杂的关节，也是全身发病率最高的关节，对运动功能要求较高，引起膝关节病的原因可能有膝关节外伤、退行性膝关节炎及类风湿性关节炎等。人工关节置换术能够缓解膝部疼痛，矫正膝关节畸形，改善膝关节功能状态，是膝关节病最为有效且治疗最彻底的方式。人工关节置换术具有较大创伤及较多的术后并发症，术后疗效不仅与手术适应证、技术水平有关，还取决于围手术期的护理干预[2]。该院2012 年1月―2016 年6月共35 例糖尿病患者进行人工膝关节置换术，骨科护理人员加大患者围手术期的护理措施及康复指导，临床效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院2012 年1月―2016 年6月进行人工膝关节置换术35 例，女26例，男9例，年龄46～78 岁，平均（62.1±7.3）岁，空腹血糖（9.2±2.4）mmol/L，糖尿病病程（5.8±2.1）年。单膝置换34 例，双膝1例；其中类风湿性膝关节炎患者8例、创伤性关节炎患者6例、退行性膝关节病患者21例。临床表现不同程度膝部水肿、局部关节畸形变形还疼痛、不忍运动等，经过保守治疗没有疗效的、失去功能的，遂经医患协商人工关节置换术治疗为最佳选择。手术多采用硬膜外联合全身麻醉，取相同入路，清理关节内的滑膜、骨赘，依关节破坏程度进行截骨和软组织松解，采用抗生素骨水泥固定假体，均未行髌骨置换。

1.2 方法

对行人工膝关节置换术围手术期患者，术前采取健康宣教、心理护理， 术前功能训练；术后加强专科护理，有效镇痛，防止深静脉血栓，预防感染，??化术后康复训练等护理措施，确保患者的护理高效性。

2 结果

35例患者患者入院后血糖控制较好，出院时空腹血糖（6.4±1.5）mmol/L，伤口恢复情况良好，无感染。手术均成功，关节活动度达（110±10）°，34 例患者伤口实现一期愈合，其中l例术后第3天因屈曲强度过大造成膝前切口开裂，导致切口延迟7 d愈合；术后随访6～24个月， 所有患者均可维持正常的肌力和膝关节活动度，膝关节无疼痛，未发生严重并发症，生活均能够自理。

3 讨论

3.1 健康宣教

糖尿病属于慢性内分泌疾病，需要对患者进行长期血糖监测和糖尿病教育[3]，患者住院期间，医护人员应向患者及其家属详细讲解糖尿病的相关知识，并告知患者坚持药物治疗及合理运动、饮食治疗的重要意义。向其讲解人工关节置换术的有关知识，手术目的、手术过程及预期康复效果。让患者知晓术后功能锻炼与手术成功的密切关系，并了解术后康复的一般程序，并教会患者术后功能锻炼的方法，使患者积极主动配合术后的康复锻炼。在护理工作中，除了要做好生理疾病的护理外还要重视心理护理和社会人文关怀[4]，护士应了解患者心理状态，针对其不同心理状态，减轻患者心理压力，增强其战胜疾病的信心。

3.2 术前功能训练

膝关节周围肌肉、韧带等软组织因膝关节长期的活动受限使其明显萎缩粘连，导致膝关节活动度受限，功能恢复训练难度大，需时长，康复训练不到位难以保证手术效果。因此，术前适当锻炼提高关节周围肌肉力量并指导其练习[5]，通过进行股四头肌等长收缩训练，以增加股四头肌和?N绳肌肌力；通过膝关节的屈伸训练，从而增加关节活动度。要在患者疼痛忍受范围内进行主动训练。

3.3 术后专科护理

术后24 h应用心电监测严密观察生命体征，并准确记录24 h出入量。膝关节疼痛在人工膝关节置换术后是难以避免的，有研究证明：针对关节置换术患者进行无痛护理，能够有效缓解患者术后的疼痛，提升患者的关节活动度[6]，在护理、治疗中护理人员尽量做到动作轻柔，以免加重疼痛。认真听取患者疼痛感受，正确评估患者疼痛程度，采取积极有效的办法转移注意力，给予心理疏导[7]，必要时遵医嘱给止痛药物，使患者的疼痛感受得到最大限度降低。警惕大量出血， 严密观察和记录引流液的颜色、性质及数量，以防止引流管堵塞。观察患部有无急性感染征象，如明显切口肿胀且伴有高热，应及时通知医生。严密观察肢体肿胀情况，检查下肢皮肤温度及静脉回流情况，以便早期发现深静脉血栓，及时处理。训练患者术后正确行深呼吸、有效咳嗽以及踝泵的方法，以预防术后并发症。

3.4 术后康复训练

人工膝关节置换术后，应尽早进行膝关节局部的功能锻炼，以达到恢复和保持患肢肌力的目的[8]，早期连续做膝关节伸屈活动，既能防止关节粘连，又能刺激软骨生成，利于切口愈合，同时可促使功能恢复[9]，训练的过程中要遵循循序渐进的原则， 运动强度及运动量依据患者的身体耐受情况来决定，贵在长期坚持。护理人员需要针对患者个体差异帮助其制订个性化的膝关节功能恢复方案，保证使患者获得良好预后。在术后的第1天就要让患者适当地进行小幅度的关节活动，但要避免在明显疼痛时盲目发力，实践证明患者每隔 2 d屈伸角度增加10°，半个月之后增加110°的屈伸角度是最为科学的锻炼幅度[10]。

4 小结

膝关节疼治疗办法篇5

是怎么回事？

问：我今年才四十来岁，在上下楼梯时经常会觉得双腿发软，膝关节疼痛加重，尤其在半蹲位时难以忍受。有时在髌骨下还出现清脆的响声。有人说这是关节退行性变异，可关节退行性变异应该是老年人才得的病呀。我到底是得了什么病？怎么治疗？

陕西 黄小立

答：根据你所描述的症状，你可能患有膝髌股骨关节炎。髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分，膝关节的活动需要有膝盖部位髌骨参与，髌骨起到保护膝关节、增强股四头肌力、伸直膝关节滑车作用。而髌骨上下有七个小关节面和股骨关节面必须相吻合，如果不相吻合，反复摩擦，互相撞击而损伤关节软骨，使之渐渐变得粗糙，继而损伤周围软组织，关节周围的滑囊、脂肪垫等，自然出现退变而导致膝关节疼痛、双腿发软等症状，这就是髌股骨关节炎。当髌骨轻度向外移位时，即可引起早期髌股骨关节炎，若没有及时采取正确的治疗，必然发展为晚期髌股骨关节炎。严重的髌股骨关节炎，可造成膝伸屈功能丧失，在治疗上通常行髌骨切除，但常遗留伸膝肌力减弱，尤其不能很好地完成最后10～15度的伸膝，目前尚无理想的补救办法。

一般而言，疼痛是膝关节病变最早发出的信息。如果疼痛较轻，可采取保守治疗。此时，患者膝关节应适当休息，避免过度负重；注意天气变化，避免潮湿受冷；用护套保护病变关节，避免久坐、久站、长时间不活动等。

膝髌股骨关节炎患者应及时到医院进行对症治疗，医生一般会开些消炎镇痛药，当病情急性发作时，患者可口服消炎镇痛药，还可采用关节局部外用药物或关节腔内注射透明质酸钠等方法治疗。

（木易）

据《医药星期三》

肥大性关节炎如何防治？

问：我今年65岁，膝痛多年，查血沉、抗“O”等正常，经拍片，被医生诊断为肥大性关节炎。何为肥大性关节炎，如何防治？

新疆 袁思远

肥大性关节炎是关节软骨退化，并由此演变成膝关节的骨质增生和肥大，故又称“增生性关节炎”、“退行性关节炎”。肥大性关节炎常引起膝痛，这种膝痛多数为逐渐发生，常因肢置改变时疼痛加重，活动片刻后可稍缓解，但活动过多症状又加重，尤其在早晨起床时或久坐后起立时疼痛最为明显。X线拍片可确诊。

为了防治肥大性关节炎，根据老年人的生理特点宜进行以下一些关节功能的锻炼：

1．睡觉要注意保暖，受凉后会使关节僵硬程度加重。起床前，轻柔缓慢地进行两膝关节屈伸运动，经过数分钟的运动，关节僵硬现象即可明显减轻。

2．早晨起床时或晚上临睡前，两膝跪在床上，练习跪坐。跪坐时要保持上身直立，膝关节弯曲。臀部要尽量向下坐，尽可能接触足跟部，以增加膝关节的弯曲范围。

3．下床后，手扶床沿做下蹲动作，然后再做直压腿动作。手尽量触及足尖部，增加膝关节伸直活动范围。这些动作不要求做的次数太多，但要求达到一定程度，逐步提高。

4．增加肌肉力量。可仰卧在床上，患肢直腿抬高15度左右，不宜过高。此肢股四头肌收缩，使髌骨被拉紧固定。开始时一次只能持续几十秒至数分钟，练习一段时间后，逐步争取达到10分钟～15分钟，然后用脚挑起一个枕头，增加力量，继续练习，每天2～3次。

5．高位半蹲。两膝稍弯曲10～30度，以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，意念专一，心平气和。开始只能持续几分钟，每天早晚各一次。静蹲练习结束后，再做些放松膝部肌肉的运动，如散散步，做些按摩等。

6．坚持适度的体育锻炼。从关节软骨的生理功能来看，合理地、经常性地促进各关节间挤压，可保持肢体血流通畅，促进关节滑液的分泌与吸收，对维护软骨的性能有积极作用。

比较适宜的锻炼项目有慢跑、打太极拳、快步走、骑自行车等。锻炼的程度以达到周身有温热感、微出汗为宜。

（副主任医师 汪涛）

膝关节疼治疗办法篇6

“老寒腿”的定义

我说，目前医疗界对“老寒腿”的定义，还存在着一些争论，但大多数人比较认可的定义是：反复发作、久治不愈的腿部（多为膝关节）酸麻疼痛，统称为“老寒腿”。 “老寒腿”与天气有关，阴寒和湿冷是最关键的致病诱因，因此，可以说是一种“气象病”。很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作和生活而患上“老寒腿”的，后来经过治疗，病情好转，甚至症状完全消失。诸不知，一旦遇上诱病的气候环境（比如冬季），就容易复发。

判断自己是否患上“老寒腿”有个简易办法：以500米为最佳距离，以正常人2步/秒的速度行走，如果没有出现腿痛、麻等不适症状，则说明正常，反之则要进一步检查。

老马追问：“为什么我在夏季偶尔也犯病呢？”我想了一会儿答道，可能是你比较怕热，夏天喜欢待在空调的环境里，而空调房间的冷空气总在最低层，加之墙体温度很低，有“老寒腿”毛病的下肢，自然就遭殃了。

“老寒腿”的锻炼

老蔡又对我抛出难题：“我家老太婆也是个‘老寒腿’，每逢病情发作，她就不断揉捏和摇晃疼痛的膝关节。请问这样锻炼科学不科学？是否有疗效？”我说：“老寒腿”是一种慢性病，适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩，增强腿部肌肉的力量。如打太极拳、慢跑以及做体操等，活动量以身体舒服、微有出汗为度，贵在持之以恒。

“老寒腿”的主要症状，多为膝关节疼痛，所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节，经常以半蹲姿势做膝关节前后左右摇晃动作，试图达到锻炼、消痛的目的。这样做其实是不科学的，因为半蹲时髌骨所承受的压力最大，摇晃反而加重磨损致使骨性关节炎疼痛加重。

“老寒腿”的人可多做伸懒腰运动：仰卧在床上，向上伸臂，向下伸腿，舒展腰部，做左、右侧弯活动，反复10次，每日3遍。

“老寒腿”的保健

中医认为，“老寒腿”属于“痹症”，人体受到风、寒、湿等外邪的侵犯，经络受阻以致气血不畅，产生麻木、酸痛、屈伸不力等症状，需要提前预防。很多中医院夏季推出“三伏贴”防治“老寒腿”。还可采用药物、针灸、按摩等方法防治“老寒腿”，但必须耐心坚持才能效果显著。

喜暖畏寒，怕风、冷、潮湿，是“老寒腿”的共同特点。阴天、下雨雪、气候变冷时，“老寒腿”症状加重，一定要做好保暖工作，及时增添衣裤被褥，必要时戴上护膝。居室要保证温暖、干燥，空气流通，衣物被褥要常晒防潮；平时一定注意不要将床铺放在风口处，以防睡中受凉。

需要提醒的是，有些人在“老寒腿”发作时，喜欢用热敷的方法，中医指出，这种做法是不科学的。“老寒腿”治疗当以祛寒为主，而热敷不利于寒邪的发散，科学的办法是多用热水泡脚，晚上洗脚用热水浸至踝关节以上，以改善下肢血液循环。

膝关节疼治疗办法篇7

骨关节炎也被称为“磨损性”关节炎或退行性关节病，是指关节的天然减震作用被逐步损坏。当牵扯受累关节时，会导致不适。比如当您弯曲髋关节或膝盖时会出现疼痛，或者打字时手指疼痛。大部分60岁以上的人都患有某种程度的骨关节炎，但20多岁和30来岁的人群也会出现骨关节炎。

2骨关节炎的症状

骨关节炎的症状往往发展缓慢。当您移动某些关节或当您长时间未活动时，您可能会感到疼痛或酸痛。这些受累关节也会变得僵硬或“咯咯”作响。通常情况下，骨关节炎会导致晨僵，但在30分钟内会缓解。当双手受到骨关节炎影响时，有些人会出现指骨增大，可能引起疼痛，也可能不引起疼痛。

3骨关节炎的发病部位

在大多数情况下，骨关节炎多发于承重的膝盖、髋部或脊椎关节。同时也常见于手指、拇指、颈部和大脚趾。其他关节若非受伤，通常不会受到影响。

4骨关节炎的病因

每一个关节由于软骨的存在成为天然的减震器。这些软骨对骨两端起到缓冲作用，来降低对健康关节的摩擦。随着年龄增长，关节变得僵硬，关节软骨也更容易磨损。如果继续恶化，骨与骨之间会出现磨损，导致疼痛并使运动范围缩减。

5你无法控制的风险因素

骨关节炎的主要危险因素之一是衰老，这是我们谁也无法控制的。性别也起到一定作用。50岁以后，女性出现骨关节炎的几率高于男性。大多数情况下，骨关节炎是由于多年的正常磨损所致。但有些人存在遗传缺陷或关节畸形，从而使他们更容易罹患骨关节炎。

6你可以控制的风险因素

因为受伤的关节更容易出现骨关节炎，因此任何会损伤关节的行为都会增加您患骨关节炎的风险。其中包括：损伤几率较高的运动，及需要重复动作的工作，比如弯曲膝盖安装地板。肥胖是另一个风险因素――特别是与膝盖和髋部的骨关节炎有关。

7对日常生活的影响

骨关节炎的影响因人而异。有些人虽然关节退化，但所表现的症状轻微。而另外一些人则会出现疼痛和僵硬，从而可能会影响其日常活动。如果手指小关节骨节增大，系纽扣等动作就变得困难。如果膝盖或髋部出现骨关节炎，则会导致走路蹒跚。脊柱出现骨关节炎会导致无力、疼痛及麻木。

8骨关节炎的诊断

为了帮助医生作出准确的诊断，您需要详细地描述症状，包括所有疼痛的部位和频率。医生会检查患病关节，并通过X射线扫描或其他影像学检查来确定损害程度，并以此排除其他关节病患情况。许多情况下，可通过血液检测来排除其他类型的关节炎。

9骨关节炎的长期影响

与类风湿关节炎不同，骨关节炎不会影响人体的器官或引起疾病。但它会引起骨骼变形，从而影响活动性。膝关节软骨流失严重则会导致膝盖外弯，形成罗圈腿（左图所示）。脊柱形成的骨刺（右图所示）会刺激神经，导致身体某些部位出现疼痛、麻木或刺痛。

10物理治疗改善关节功能

并没有方法来停止关节软骨的磨损，但有些方法可以改善关节功能。其中物理治疗可以增强患病关节周围肌肉的灵活性和强度。治疗师也会采用热疗或冷疗，如采用压迫法来减轻疼痛。

11支持性设备减少对关节的压力

支持性设备，如手指夹板或护膝，可减少对关节的压力并缓解疼痛。如果行走困难，可以借助手杖、拐杖或助步车。脊柱骨关节炎患者可以更换一个更稳固的床垫，佩戴背部支架或颈部支架。

12骨关节炎的药物治疗

当出现骨关节炎时，许多患者发现服用非处方止痛药和消炎药（如阿司匹林、布洛芬或对乙酰氨基酚）都有缓解作用。在疼痛部位直接使用止痛药膏或喷雾剂也会有所帮助。如果药物或药膏都不能缓解疼痛，医生可能会建议直接在关节部位注射类固醇或玻尿酸。

13服保健品前须咨询医生

所有的研究都表明，补充氨基葡萄糖和软骨素对于缓解骨关节炎的疼痛和僵硬没有帮助。在补充软骨素之前请咨询医生，尤其是当您同时服用抗凝血剂时。

14骨关节炎和体重

如果您体重超重，减轻膝关节或髋关节疼痛的最有效方法之一就是减掉几十斤。即使只是稍微减轻些体重，也能减少对承重关节的压力，从而缓解骨关节炎症状。减肥不仅能减轻痛苦，同时也会减少对关节的长期损伤。

15骨关节炎和运动

骨关节炎患者由于担忧引起疼痛，而避免运动。但是，低损伤的活动，如游泳、散步或骑自行车可以改善灵活性并增加肌肉强度。轻量训练有助于强化关节周围的肌肉。例如，强化股四头肌可以减轻膝盖疼痛。咨询医生或理疗师，看什么运动最适合您。

16可以选择手术吗

如果骨关节炎明显干扰日常生活，而且通过物理治疗或药物治疗并不能缓解症状，则可以考虑进行关节置换手术。该手术适用于严重骨关节炎患者，通过人工关节来替换受损关节。通常多对膝关节和髋关节进行该手术。

17骨关节炎的预防

膝关节疼治疗办法篇8

骨关节炎是一种退行性疾病，随着年龄的增加，每个人都面临着骨关节炎的威胁。但是现代医学已经发现了一些骨关节炎的危险因素，所以从这个角度来讲，骨关节炎还是可以科学预防的。因此，要想预防骨关节炎，就应该注意调整和改变生活方式，如对于髋、膝骨关节炎而言，预防办法就是减少剧烈运动量，避免长时间步行或跑步等运动，减少对关节的冲击，使关节得到休息。去年大量的广场舞大妈转而参加暴走团，在这里要提醒她们，剧烈的运动将加剧关节磨损，导致骨关节炎。特别应该避免或减少屈膝运动，如爬山及上下楼梯等，尤其应注意避免屈膝深蹲动作。因为屈膝深蹲可增加膝关节内的压力，增加膝关节负担，刺激病变组织引起剧烈疼痛或使疼痛加剧。其次，减重能够减少关节承受的身体重力和压力，也对预防骨关节炎有一定的益处。还有就是加强关节的保护，适当使用矫形器或助行器（手杖、护膝）等器材。

Question2：骨关节炎可以完全治愈吗？

骨关节炎是一种退行性病变，其关节软骨的软化、破溃和局部剥脱以及关节边缘骨与软骨赘生物的形成是骨关节炎最基本的病理改变。到目前为止，尚无完全治愈本病的完美治疗方法，针对该病的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。骨关节炎可导致畸形、残疾，尤其是髋关节和膝关节，致残率很高。每年接受髋关节、膝关节置换手术的病人大部分为骨关节炎病人，给病人带来巨大创伤和沉重的经济负担。因此，世界卫生组织号召“早预防、早治疗、防止残疾”。很多患者因为骨关节炎常治常犯，便对治疗失去了信心，认为骨关节病无法治疗。其实，只要遵循骨科医生的指导，根据不同的病情作出相应的治疗，骨关节炎患者还是可以享受较高的生活质量的。因此，出现疑似骨关节炎的症状要及早就医。

Question3：怎样诊断骨关节炎？

骨关节炎主要通过X线片来诊断，如膝关节的骨关节炎在X线片上通常可见非对称性膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化、关节边缘骨质增生和骨赘形成、关节内游离体甚至关节变形及半脱位等。出现上述X线改变时，可怀疑为膝关节的骨关节炎。日常体检项目不易发现骨关节炎，但骨关节炎的症状还是相当典型的。尽管如此，由于骨关节炎的诊断还要与其他一些疾病如类风湿性关节炎、强制性脊柱炎等相区别，所以在此奉劝大家，如果出现关节疼痛、僵硬、肿胀、压痛、弹响等疑似关节炎的症状，应尽早到医院就诊，在确诊后制定个体化的治疗方案。早诊断、早治疗是获得理想治疗效果的重要保证。

Question4：怎样科学治疗骨关节炎？

科学治疗骨关节炎最重要的就是要谨遵医嘱规范治疗。有些病人不按医嘱坚持服药，也没有定期到门诊随访，一旦症状有所缓解就自行停药，导致病情反复。短期内服用非甾体抗炎药物可以起到快速缓解症状的作用，但有着很大的副作用，严重损坏胃和关节软骨细胞。专家们在临床上证明，软骨保护药如硫酸氨基葡萄糖钾、硫酸软骨素等属于“治本药物”，可以对关节发挥结构性改善作用，且没有副作用。遗憾的是，很多患者没有认识到这类药物的治疗价值，认为可用可不用，致使治疗效果大打折扣。我们建议骨关节炎患者应该尽早开始并规范服用软骨保护药，也就是改善病情类药物，如硫酸氨基葡萄糖钾等。此类药可以改善关节间隙狭窄，可以长期服用。总之，骨关节炎需要长期治疗，定期随访，患者要做好打“持久战”的心理准备。

Question5：保健品和补钙能代替药物治疗吗？

保健品属于功能性食品，虽可以调节人体的某些机能，起到一定的保健作用，但其并未经过系统的临床研究有效性验证，并不能治疗骨关节病。所有的保健品包装上都明确印有“本品不能代替药品”的字样。即便有些保健品，比如“氨糖”与临床处方药“硫酸氨基葡萄糖”的名称相同，但是，硫酸氨基葡萄糖钾药品与氨糖保健品存在有效成分、含量、制剂质量水平、药代动力学特性以及临床有效性方面的差异。另外，一些老年骨关节病患者盲目地补钙，事实证明，大部分关节疼痛都不是因为缺钙引起的。补钙只对骨质疏松有益处，但对于骨关节炎的病根――关节软骨磨损退化没有作用。

Question6：骨性关节炎可以预防吗？

虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎不发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。这些措施包括：减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复的冲击力或扭力，尽量减少做频繁登高运动，如果有半月板损伤应及时通过关节镜进行修补或缝合，如果有关节韧带损伤要及时治疗，关节内骨折要手术解剖复位。如果关节周围有畸形要及时手术矫型。另外，注意服用维生素 A、维生素C、维生素 E及补足维生素 D等对骨性关节炎也有一定的预防作用。

Question7：骨刺是怎么一回事？是不是只有把骨刺去掉才能治好骨关节炎？

骨赘，俗称骨刺，是一种骨质增生性的病变。骨赘通常出现于关节两端，或者活动度较大的脊柱骨边缘。骨赘形成的原因，主要是骨膜受到过分刺激导致骨骼过度生长。骨质增生只是关节退变的影像学表现，有骨质增生并不表明有骨关节炎的存在，因为有些骨质增生并没有伴随什么症状。明确地说，骨关节炎患者的治疗目的，是缓解疼痛、改善关节功能、控制病情进展，并不强求手术去除增生的骨质。

Question8：氨基葡萄糖是一种糖吗？糖尿病患者是否可以服用氨基葡萄糖？