浅谈乡镇农村老年人护理需求及护理措施

【摘 要】目的：探讨乡镇农村老年人的护理需求及护理措施。方法：以医院为中心，以卫生室为服务网点，以乡镇农村60岁以上老年人为护理服务对象，跟踪研究发现护理需求并及时服务。发放乡镇农村老年人护理服务满意度调查表回收总结。结果：服务满意度达98%以上。结论：根据乡镇农村老年人护理服务需求，从心理、躯体疾病、生活料理等各方面及时周到的提供护理服务，得到老年人的肯定和满意。

【关键词】乡镇农村老年人；护理需求；护理措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0374―02

我国人口普查结果显示：2000年我国人口年龄结构已步入老年型社会，65岁以上老年人超过总人口的7%。截止1998年底老年人口的增长速度达3.2%，至2005年底老年人口达2.8亿，占总人口的18.46%，2025年将达20%，2050年将达25.5%.所以人口老龄化和老年人的健康问题应受到社会的普遍关注.但由于我国家庭规模的缩小，家庭养老功能的弱化以及社会养老机制尚不健全，使乡镇农村老年人的健康服务需求得不到满足，作为以保护和促进人民群众健康为己任的护理人员，应明确乡镇农村老年人的护理需求并采取有效的措施予以满足。

1 资料与方法 苗山镇 行政村85个，自然村96个。有88个基层卫生室，管辖的乡镇农村中共有60岁以上的老人9800余人，其中男5600余人；女4200余人。每个基层卫生室设一个护理组，每组的护理人员人数为1--2人，平均每名护士承担66-85位老人的护理任务，她们以家庭探访为途径，发现老人们的护理需求并及时给予实施相应的措施。

2 乡镇农村老年人的护理需求及相应的护理措施

2.1乡镇农村老年人的心理护理需求及护理措施

2.1.1 心理护理需求 随着空巢居住、丧偶及身体健康状况下降等因素的影响，产生老年人自身难以克服的心理问题。例如：丧偶会导致痛苦、抑郁、焦虑等心理反映；身体的不适会导致悲观、烦躁等情绪反映。所以老年人是最需要心理呵护的群体，护理人员应及时对问题老年人进行心理疏导，保持健康愉快的心情，预防老年人心身疾病发生。

2.1.2 心理护理措施

2.1.2.1 社会支持 社会支持对心理健康具有积极的保护作用，能缓冲各种负性事件引起的焦虑、紧张等不良情绪对身体健康的影响。护理人员充分掌握老年人的社会关系，家庭成员的详细情况，充分利用这些信息资源.例如：借各种机会鼓励子女多看望老人；督促老年人多交益友。定期组织乡镇农村老年人联谊会，做游戏，跳年轻时曾学会的舞蹈健身操等，让老年人通过各种方式展示自己的才能并加强沟通与交流。通过护理人员、家属、朋友的共同努力，帮助老年人充分发挥自身潜能，树立其自尊心，让其找回自身价值，激发生活热情。

2.1.2.2 加强沟通，建立良好的护患关系，护理人员本着尊重与理解老年人的原则，积极主动的与老年人交谈，做老年人的知心朋友，取得老年人的充分信赖，建立起指导合作型护患关系。

2.2 老年人躯体疾病护理需求及护理措施

2.2.1 老年人躯体疾病护理需求，老年人大都患有一种或一种以上的疾病，以高血压居首位，其次为心脏病，听力或视力障碍，糖尿病，骨质疏松，关节炎及慢性肺病等，这些慢性病，多数情况需家庭疗养，日常的护理与治疗如：服药、输液、健康教育、功能锻炼等服务需求客观存在。

2.2.2 躯体疾病的护理措施：

2.2.2.1：建立健康档案，划分护理级别将老年人的姓名、性别、年龄、病史等状况统一建档。按身体状况分为良好、较差、特差三等，对应的护理级别为巡护、常护、特护。巡护：由分管护士一周到家巡视一至两次。老人有情况随时和分管护士电话联系；常护：针对身体较差，并需要常规护理治疗的老人，由分管护士每天按照常规到户治疗。特护：针对病情较差，又没必要住院的老人，如癌症晚期的老人，护士应排班次轮流守护，与老人亲属配合守护老人，做好临终护理工作。

2.2.2.2：加强对乡镇农村老年人的健康教育

2.2.2.2.1 指导老年人合理用药，全球死亡患者中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。老年人往往患有多种疾病，常倾向于使用多种药物，同时由于内脏功能退化，新陈代谢减慢，记忆力减退，老年人更容易发生药物不良反应，所以乡镇农村护士应跟踪指导老年人用药，详细解释每一种药物的使用方法及不良反应，多种药物同时服用如何搭配，并以提问的方式经常检查老年人用药是否合理、正确，反复强化以保证用药安全。

2.2.2.2.2 指导老年人养成健康的生活习惯，通过健康教育指导合理饮食、休息及锻炼。提高老年人对心血管疾病的认识，重视采取健康的生活方式.如对高血脂老年人宣传清淡饮食的好处，要低脂肪均衡饮食，适当参加运动，戒烟限酒和保持心理平衡以减少心血管疾病的发生。

2.3 老年人的生活料理需求及护理措施

2.3.1 老年人生活料理需求，老年人的生活能力和自理能力随着年龄的增长呈日益下降趋势，国内大部分研究表明，乡镇农村老年人生活能完全自理者占90%。有8%-10%的老年人有不同程度的自理缺陷，同时由于传统观念、生活习惯、经济状况等因素的影响，有些老年人不愿意去养老机构生活。所以，乡镇农村老年人的生活料理问题，是乡镇农村护理服务中值得重视的问题。

3 结果 本乡镇农村9800余名老年人通过以上的护理服务，心理问题有效解决，心情愉快；身体疾病治疗及时，生活自理能力得到改善，常见病的发病率降低；本乡镇农村老年人对护理服务满意度达98.6%。

4 讨论

4.1 实现了便捷有效的乡镇农村老年人护理，老年人大多处于亚健康状态，而许多健康问题他们自己不能察觉，有时即使察觉到轻微的不适也因不方便懒得求医问药，护理人员通过经常性的家庭访视，能有效发现问题解决问题。

4.2 按需服务，贴心服务，护理人员通过对老年人零距离交流沟通，不仅发现躯体疾病给予治疗，同时能感觉到心理问题给予疏导。这种服务方式便捷、有效、及时、贴心，值得在乡镇农村护理服务中推广。