非糖尿病专科护士如何安全使用胰岛素

【前言】非糖尿病专科护士如何安全使用胰岛素由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.3 了解使用胰岛素的不良反应和禁忌证。 2 根据医嘱合理选择使用方法和剂量 2.1 胰岛素通常采用皮下注射的方法。 2.2一般情况下,护士应根据医嘱选择为患者注射胰岛素的剂量。笔者要求,为患者使用胰岛素前,护士应对该名患者的血糖情况有所了解。尤其在急性应激性血糖...

注射胰岛素是糖尿病的一个非常重要的治疗手段,当今社会疾病谱的不断更迭,糖尿病已成为威胁人类健康的第三大杀手。在临床上,心脑血管疾病患者很多都合并有糖尿病,甚至于常见急、危、重患者和外科手术患者也存在一些血糖极高,需要应用胰岛素来控制血糖的情况。因此,对于非糖尿病专科护士,做到正确使用胰岛素、安全使用胰岛素,对于达到满意治疗效果至关重要。

1 仔细阅读胰岛素使用说明

非糖尿病专科护士在日常工作中较少接触胰岛素,加之各种类型的胰岛素层出不穷,单本院目前使用的胰岛素类型就有十多种,查阅药物使用说明书是一种快速了解胰岛素使用相关知识的方法,为非糖尿病专科护士合理使用胰岛素提供了依据。

1.1 对胰岛素分类 胰岛素按照作用时间长短分为速效、短效、中效、预混和长效胰岛素,按来源不同又可分为人胰岛素、动物胰岛素和胰岛素类似物等不同的类别,不同类别的胰岛素其作用时间和降糖效果是不相同的。

1.2 了解胰岛素性状、规格、包装及有效期等信息,以便排除过期、变质药物。

1.3 了解使用胰岛素的不良反应和禁忌证。

2 根据医嘱合理选择使用方法和剂量

2.1 胰岛素通常采用皮下注射的方法。

2.2一般情况下,护士应根据医嘱选择为患者注射胰岛素的剂量。笔者要求,为患者使用胰岛素前,护士应对该名患者的血糖情况有所了解。尤其在急性应激性血糖升高的情况下,每个患者对胰岛素的反应是不一样的,有些患者在使用了胰岛素后血糖下降的很快,因此,只有在注射前十分清楚地了解患者的血糖值,才能最安全地指导胰岛素的使用剂量。

3 安全使用胰岛素

3.1 严格执行三查七对制度 要分清药物类别,是否有医嘱,医嘱标注的用量是多少,对于药房发放的胰岛素,特别患者自备的胰岛素进行严格检查,对于标签不清或模糊,针剂瓶口有松动,药液颜色有改变及沉淀现象的一律不予使用。

3.2 准确掌握胰岛素注射时间 通常使用较多的是中性胰岛素即短效胰岛素在注射30 min后的血药浓度是最高的,因此使用中性胰岛素应严格掌握餐前30 min注射的原则。

3.3 正确选择注射胰岛素部位 胰岛素一般采用皮下注射的方法,通常在腹壁使用,因为腹壁皮下注射比其他部位注射吸收的更快,可将局部皮肤捏起以减少误注肌肉的危险,注射完毕应将针头停留在皮下至少6 s,以确保所有的胰岛素均被注入,为防止肌肉萎缩,应在注射区域内轮换部位。

3.4 做好必要的抢救准备 胰岛素的过敏反应很少发生,但是严重的过敏反应有可能引起全身的皮疹、出汗、淋巴水肿,甚至造成呼吸困难而危及患者生命。

4 观察记录

4.1 使用胰岛素要密切观察有无不良反应 注射胰岛素宜引起的低血糖反应,低血糖反应可以突然发生,主要表现为:出冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张、焦虑,不同寻常的疲倦或衰弱、瞌睡、过度饥饿和恶心、心悸等症状。护士要观察患者有无上述低血糖反应,在第一时间发现异常,避免意外。

4.2 胰岛素的应用情况应及时准确的记录在护理记录单上,包括胰岛素的使用时间、名称、方法、剂量及不良反应的发生状况及处理。

4.3 严格交接班。

5 对患者进行健康教育

5.1 心理疏导 有些患者认为使用胰岛素有成瘾性,对长期注射产生的影响顾虑重重。护士应对家属和患者进行糖尿病知识的相关教育,使其正确认识胰岛素对人体的作用,对于病情需要暂时使用胰岛素的非糖尿病患者,要让其了解到胰岛素本身不会引起依赖,不会成瘾。

5.2 正确保存胰岛素 作为一种蛋白质,胰岛素的活性关系到其疗效,因此患者在储存胰岛素时,每开启一瓶均应写明开启时间,一瓶开启的胰岛素在常温下使用不超过30 d。

5.3 运动锻炼指导 运动作为糖尿病治疗的一种辅助方法,其作用比饮食小,要强调的是应避免空腹运动和剧烈运动,运动量不宜过大,保持规律。运动时要准备一些含糖饮料、点心,以备低血糖时使用。

5.4 预防低血糖的发生 出现低血糖与饮食不当有关。向患者及家属讲解低血糖反应的主要表现,教会其处理方法,使其对低血糖有一定的心理准备,并能进行自救和施救[1]。

在糖尿病专科的护理工作中,专业地使用胰岛素并不是一个简单的工作,还涉及到很多其他的问题。作为非糖尿病专科的护士,在遇到胰岛素使用的问题时,不可能做得那么专业,只要能做到以上提到的几点注意,相信已经能在相当程度上保障患者胰岛素的安全应用。

参 考 文 献

[1] 温爱惠,王增英,焦月新.老年糖尿病患者胰岛素治疗的健康教育指导.护士进修杂志,2008,2(23):217-218.