统筹监管 防微杜渐

新型农村合作医疗制度是国家为了解决农民看病贵、看病难问题，为有效防止因病致贫、因病返贫，加快农村社会保障体系建设，促进农村经济社会全面发展而出台的一项利民政策。要保证新型农村合作医疗制度持续健康发展，取信于民，其核心就是管好合作医疗基金。而要管好新农合基金，就必须坚持实行严格的基金管理制度、费用报销制度和基金专项审计制度，必须要坚持基金使用公示制度。民权县卫生局自2007年5月实施新农合以来，在局长任玉林的带领下及合管办工作人员的共同努力下，不断探索、积极建立并不断完善与新农合相适应的监督制约制度。新农合基金运行平稳，切实让农民享受到了新农合带来的好处：2007年全县新农合共支付补偿款2060.84万元，达到1万元的就有54人，农民参合的积极性不断提高，今年，参合人数已达65.5386万人，参合率达到了85.79％。

发挥审计监督职能

为了有效确保新型农村合作医疗基金公平、公正地用在符合条件的新农合对象身上，民权县合管办主任李正云及三位副主任坚持对每笔补偿款都要认真核实，严把最后“三把关”，除了身份证、户口本外，还要见到患者本人，遇到大额补偿，都要由合管办的负责人亲自送款到患者家里，以进一步核实患者的身份。由于工作做得细致认真，截至2008年8月份，该县合管办就查出44起违规冒领补偿金的事件，涉额资金达62.3958万元，有效地避免了新农合资金的流失。

落实三级公示制度

为了让农民了解新农合资金的使用情况，合管办定期向社会公布基金运转、医疗补助情况，要求各乡(镇)农村合作医疗经办机构和定点医疗机构每月向社会公布一次住院报销补助情况，并在各村设立合作医疗住院报销补助情况公示栏，建立县、乡、村三级公示制度，对参合农民受益情况定期公示，主动接受各界监督。特别是落实村级公示，把新农合公示纳入村务公开内容之中，使公示制度化。在村公示栏中每月张贴参合患者补助情况，让人人知晓，人人参与监督，并对各定点医疗机构和乡镇经办机构公示情况进行监督检查和定期抽查。通过这种有效的监督形式，确保了新农合工作的公平公正，公开透明。

建立长效监督机制

为了建立长效监督机制，卫生局局长任玉林多次在会议上强调，要切实做好新农合基金运行过程中的监管工作，严把基金使用操作程序关，做到财政管钱不管账、经办机构管账不管钱，收支分开、管用分开、封闭运行，确保基金安全。为管理好新农合定点医疗机构，严把定点医疗机构准入关。制定了严格的验收标准和评分办法，逐一验收，年终考核，对达不到标准的限期整改，对条件不完善的村所进行合并。不定期地对定点机构进行巡查监管，遏制和防范弄虚作假、虚报冒领合作医疗基金，随意和变相提高收费标准等违规违纪现象的发生。在开展集中督导检查的基础上，重点加强了日常的监管工作，合管办的领导班子成员，都是从医院等卫生系统抽调的，对医疗系统的各个环节都非常了解，他们每天轮流坐在电脑前值班，对新农合基金的使用情况进行认真的监察分析，发现哪里有疑点，立刻就派人去查问、核实和重点监管，有效地避免了新农合基金的错位使用和流失，使参合农民切实享受到质优、价廉、便捷的医疗卫生服务，真正享受到新农合为他们带来的好处。

加强行业自身监督

为了保证新农合资金切实惠及民众，民权县卫生局专门组织医疗专家在技术、质量、工作环节上对定点医疗机构进行监督，要求各定点医疗机构严格执行门诊、住院医药费的审批程序和报销标准，严禁滥用药、滥检查、乱收费：严禁记假账、造假病历、开假发票，做到服务项目合理，收费标准准确，费用清单真实，程序合理有序，审批及时准确，垫付现场兑现，手续简单方便，费用按月公示。同时重点督查并整改了医疗费用过高或上涨过快的定点医疗机构，严肃查处了开大处方、滥用药、拿回扣的医生，坚决查办了虚开发票、造假病历、记假账套取基金的事件。6月份该县合管办对随意放宽住院指标、违反新农合规定的个别定点医疗机构进行了严肃处理，进一步规范了报帐程序，严把审核关，完善“一站式”报销制度，提高了医疗服务质量，做到了公开透明，保证了公平受益。

强化社会公众监督

为了保证新型农村合作医疗制度持续健康发展，取信于民，提高广大参合群众参与新农合管理监督的积极性，进一步健全新农合定点医疗机构的社会监督机制，该县卫生局规定由各定点医疗机构聘请1～2名在当地有影响、有威信、具有一定文化水平的参合群众担任社会义务监督员，监督定点医疗机构的服务态度和质量、监督定点医疗机构的医疗服务行为是否规范、监督对参合农民的医药费用补偿情况、监督参合农民的就医行为等，定期反馈农民的意见。各定点医疗机构设立举报箱，并公布了县卫生局、合管办举报咨询电话，畅通监督渠道；对基金使用情况实行公示制度，确保参合农民的知情权和监督权。同时还向社会公开投诉电话，在各定点医疗机构设立了举报箱，自觉接受社会监督，确保了新农合工作的规范、平稳以及新农合基金的安全运行。