高危人群和高血压病的健康干预探析

【摘要】目的：探析健康干预对高血压病和高危人群控制血压的影响。方法：高血压及高危人群作为干预对象，在干预前后分别调查干预对象高血压知识、态度、行为等方面情况并测量体重指数、血压、空腹血糖、血脂等。结果干预后，高血压患者及高危人群的知识知晓率、体重控制率、限制食盐率均高与干预前（P

【关键词】高血压病； 高危人群； 健康干预High risk population and health intervention of hypertension

Zhong GuihaoLi XiaZhang Lei

（Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Guangxi， Liuzhou， 545005）

【Abstract】Objective： To probe into the health intervention on hypertension and blood pressure control on high risk population. Methods： hypertension and risk population as intervention subjects， before and after intervention respectively investigated interventions targeting hypertension knowledge， attitude， behavior， and measurement of body mass index， blood pressure， fasting blood glucose， blood lipid and. Results： after the intervention， patients with hypertension and risk groups of knowledge rate， rate of weight control， restriction of salt rates were high and before intervention （ P

【Keywords】Hypertension； risk population； health intervention【中图分类号】R169.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）1-001-03

慢病科门诊对高血压病人和高危人群进行健康干预，效果显著。

1对象与方法

1.1 对象

慢病科门诊建立档案167份，其中高血压病99例，高危人群68例；男性76例、女性91例；35～45岁23例、45～60岁70例、60～75岁74例。进行有针对性的健康干预，治疗管理及生活方式的指导，制定健康干预处方，并督促检查实施的情况。

1.2 方法

1.2.1健康教育处方根据我社区门诊就诊的高血压病人、高危人群（超重、肥胖有家族遗传病史）的给予非药物处方和生活方式指导。

1.2.2高血压标准收缩压≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒张压≥12.0kPa（90mmHg）。

1.2.3定期聘请专家组织有关高血压基本知识、如何服药、膳食、运动等方面的讲座，对高血压患者和高危人群的运动、饮食、限盐、服药给予个体化指导并定期填写随访记录。干预期间还开展健身、知识竞赛、烹饪比赛等喜闻乐见的活动，调动大家的参与性和积极性。在干预前后分别发放有关高血压知识问卷，干预前共填写并回收问卷167份，其中高血压为99份，高危人群为68份，干预后发放并回收问卷110份，其中高血压有68份，高危人群有42份。所有调查结果均进行统计学分析。

1.3 研究工具

（1）标准汞柱式血压计，刻度范围（0～300mmHg）。

（2）身高测量以cm为单位，精确地为0.1cm。

（3）以10L水为参考物标准体重秤，每次移动体重秤后进行校准，误差不得超过±0.1kg。

1.4 实验室检查

实验室的检查项目主要三项：空腹血糖、血总胆固醇、血甘油三酯（按相应的国家标准进行）。

2结果

2.1知识知晓率

干预后高危人群在相关知识的掌握上达到了较高的水平，如遗传、大量饮酒、肥胖是高血压的可能危险因素等知晓率提高到了92.9 %、85.7 %、81 %。高血压诊断标准提高了一倍，由原来的30.4 %提高到了66.7 %。但对高血压的合并症的知晓率只有23.8 %。

干预后高血压患者在有关知识知晓率方面都有所提高，特别是对高血压诊断标准的知识有明显上升。结果表明，90.3 %的高血压患者都知道高血压是不可根除的疾病。

2.2高血压患者技能掌握情况

高血压患者在干预后，自我技能比干预前掌握程度普遍都有提高，限盐比例由原来的61.2 %上升至87.5 %，控制体重比例由原来的35.7 %上升至63.9 %。

2.3高血压及高危人群体检前后体重、血脂、血糖水平的变化

经过一年的干预活动，高血压患者及高危人群血脂异常率由原来的93.9 %、94.9 %分别降为73.7 %、61.8 %，低密度脂蛋白显著降低。

3 讨论

大量研究证明，平时运动量不足、能量摄入过多的这种少动多食的不良习惯，是引起很多人的高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的危险因素。因此中老年人适当地多做一些户外活动，这不仅可以维持健康体重，还可促进促进新陈代谢、血液循环、增加能量消耗、尤其是脂质的代谢，这是有效预防高血压和高血脂的重要方法。

从调查结果可看出，很多患者对饮食和生活习惯存在误区，而且让患者在改变方面也比较困难，尽管医务人员给予了各种形式的指导，但不能在短期内转变过来，因此要要循序渐进地加以引导。

这些对于健康知识不是很了解的患者，要定时的给他们重复、强化，这样可以大大提高教育效果。通过行为干预和信息传播的方法，多样化的干预方式：集中授课、一对一指导、健康处方、患者之间交流成功经验。促使高血压患者和高危人群主动遵循有利于健康的习惯和生活方式，减轻和消除影响健康的危险因素，有效预防疾病改善健康状况。

研究结果显示，通过健康干预可以改变高血压患者和高危人群的行为习惯，虽然短时期内改变效果不是很理想，但是通过健康干预来纠正患者的不良饮食生活行为习惯必须持之以恒，才能取得良好效果。

参考文献

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