综合治疗肩周炎60例

【中图分类号】R323.4+2 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03

肩周炎是发生于肩关节周围软组织的退行性变和慢性无菌性炎症，肩关节是人体活动最大关节，很容易损伤尤其40岁以上中老年人，由于受凉发病率最高，我院是“二甲”综合医院，采取药物综合疗法及肩关节注射，取得较好效果介绍如下：

1 资料与方法

本组60例患者依据症状，体征，X线诊断符合肩周炎诊断标准，排除骨性病变及骨肿瘤，颈椎症，其中男性23例，女性27例，年龄40-70岁，病程15-20年，外伤拉伤史3例，骨质疏松7例。

临床表现肩部周围疼痛牵涉到上臂及前臂，活动时疼痛加剧重者不敢摆动患肢，急性期疼痛剧烈，夜间难以入睡，初起因肩关节周围疼痛引起局部肌肉痉挛，使肩关节活动受限，影响穿衣，洗脸，梳头等日常活动。

治疗方法，2%利多卡因注射液5-10mg，醋酸泼尼松10mg配制成混合液15mg，在严格无菌操作条件下，分别肩关节周围痛点注射（骨质疏松者禁用）每周1次，3次为1疗程。

肩关节注射完毕后予针灸、拔罐、中频治疗。

取穴：液门、合谷、曲池、肩、肩、行针15分钟，留针15分钟、曲池、肩、肩拔罐15分钟。

曲池，肩、肩中频15分钟，每日1次连用10次

叮嘱其患者手臂上举、外旋、后伸、顺，逆时针转动，上下摔动臂膀每天递增，每日数次，自主锻炼。

同时使用本院独创外用药川乌15g、草乌15g、桑枝15g、桂枝15g、羌活15g、独活15g、仙灵脾15g、防风15g、葛根15g、艾叶15g、炒苍术15g、鸡血屯15g、秦芄15g、透骨草15g、细辛15g、红花15g、怀牛夕15g、粉碎、装布袋、蒸30分钟、外敷一般敷2个小时中间再加热一次，15天为1个疗程。

2 疗效评定

参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准中》“肩周炎的疗效评定标准制定”优：肩部疼痛消失，肩关节功能恢复正常范围，良肩部疼痛显著减轻，肩关节活动功能，接近正常，好转：肩部疼痛减轻，活动功能有改善；无效：治疗后肩部疼痛和活动功能无改善。

3 结果

治疗60例中，优50例，占75%

良7例占17.5%

好转3例

无效0例

优良率为92.5%

4 讨论

肩周炎分风寒、湿痹证，寒凝血瘀证、气血虚损证3个证型，最常见的是风寒湿痹证和寒凝血瘀证。

如风寒湿痹证治疗原则，风、散寒、利湿通络。

如我院独创，外用药，独活、桂枝、秦芄、川乌、草乌、防风等祛风散寒，化湿通络。当归红花等活血行气并止痛。

内外同治，标本兼顾，配合肩关节西药注射，针灸，中频，推拿此单一治法更科学疗效更快。

5 预防

①避风寒、勿劳累

②畅情志

③注意康复训练

④注意关节的保暖

⑤避免过凉或过度使用

我院是“二甲”医院，针对主要群体是各乡镇、城镇居民，肩周炎患者较多，采取综合治疗肩周炎，疗效显著。