中医治疗颈椎病的思路与方法分析

摘要：目的：探讨中医治疗颈椎病的思路与方法分析。方法：选取我院2006年1月～2011年6月进入我院进行治疗的168例颈椎病患者，将患者病情进行分析分类，根据患者病因使用不同方法治疗，然后根据患者治疗效果进行分析。结果：患者发病原因不同，对应的有效治疗方法则不同，根据分析结果得知，项背肩臂痛证适宜使用推拿、中药内治疗法、硬膜外药物灌注法；眩晕证适宜使用中药内治疗法、针灸、推拿，中药离子导入法；脊髓型颈椎病宜采取针灸、中药内治疗法。结论：不同类型的颈椎病采用中医不同疗法，可以优势互补，进行联合治疗能够提高治愈能力，有较好的临床治疗效果。

关键词：颈椎病； 中医治疗； 思路； 方法

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0129-01

颈椎病是颈椎间盘发生退变从而引发刺激性改变，压迫到周围组织，引发各种病变及生命体征的一系列改变[1]。发生颈椎病一般需要两个条件：一颈椎间盘出现退变；二退变组织结构压迫颈部脊髓、血管神经、气管等，并产生刺激，出现对应的临床症状。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2006年1月～2011年6月进入我院进行治疗的168例颈椎病患者，其中男性患者96例，女性患者72例，年龄22～72岁，平均37.6岁，主要临床症状为：项背肩臂痛症患者62例，痿症患者56，眩晕症患者50例。

1.2方法：将168例患者按照主要症状分为三组，进行各种中医方法的治疗，确定对其症状有效的治疗方法。

2结果

患者发病原因不同，对应的有效治疗方法则不同，根据分析结果得知，项背肩臂痛证适宜使用推拿、中药内治疗法、硬膜外药物灌注法；眩晕证适宜使用中药内治疗法、针灸、推拿，中药离子导入法；脊髓型颈椎病宜采取针灸、中药内治疗法。

3结论

3.1颈椎病病因：颈椎病主要病理原因是肾气虚损，从而引发了骨损筋伤，出现了项背肩臂痛、眩晕和痿等一系列临床病症。颈椎病的病因可以分为以下几点：

肾气不足：清朝程杏轩有言“病在肾，则病肩、背、颈项痛”中医学认为肾虚是颈椎病发病最根本的原因。

劳倦内伤：久立则骨伤、筋乏。不良的睡势、坐姿、生活习惯以及不恰当的体育锻炼能够造成一定的慢性损伤，这些损失往往会损伤筋骨，使气血瘀滞不畅，从而增加肝肾亏耗导致颈椎病。

外感六淫和邪毒： 寒湿侵袭，留于筋骨，则经脉受阻，失却调养；风热侵袭，热毒侵淫筋骨，可使筋肉迟缓，颈椎各节失却平衡，加剧颈椎退变。

跌仆损伤：生活、交通、运动、工作所造成的意外事故等，一些不标准的推拿方法或牵引也容易造成医源性损伤导致骨损筋伤。

3.2颈椎病主要症状：项背肩臂痛症：疼痛是颈椎病比较常见的一种症状。往往是筋骨损伤，气血瘀滞造成的。

虚者多是气滞血瘀，肾阳乏虚，寒凝血瘀；实者多是寒湿阻滞经脉，损伤导致气血瘀滞。

疼痛主要来自于椎间盘、椎体、关节等部位的退变压迫，以至于使神经受到刺激引发所致。

痿症：引发痿症大多是因为湿热浸淫，肝肾亏损，脾胃虚弱。临床则认为其发病机制主要是筋损骨伤，瘀滞致痿。病症多发于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病后期。

眩晕症：其产生原因有虚实两种，虚症为上虚，多因肾精、肝血缺失，无法供脑所养；肝肾虚弱，肝阳过剩；风阳上扰。临床症状多是痰浊失却清阳，痰瘀交阻，无痰不眩。

多发于椎动脉型颈椎病，椎关节增生压迫椎动脉，导致基底动脉供血不足[2]。

3.3颈椎病中医治疗方法：中药内服法：可以扶正治本，泻实治标，充分体现中医学辨证理论。但是药物无法直达病所，效果缓慢，无法直接改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫及刺激。

中药外治法：直接作用于皮肤肌肉外周的血管和神经，能够直接改善其血液循环，并能够影响到椎管内组织从而出现一些治疗效果。但是药物同样无法达到病所，无法改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

针灸疗法：可以用于局部或全身，能够调整阴阳、通络活血止痛。但是很难以改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

推拿疗法：理筋手法能够改善颈椎周围软组织的血液循环，可以通络活血止痛，颈椎扳法能够改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。但是如果手法不当容易使病情加重，此法不可以在脊髓型颈椎病中使用。

中药离子导八疗法：具备直流电及中药外治法双重效果，能够更迅速地直达颈椎周围组织，起到消肿止痛作用。但是其中使用的很多的中药性能还没有完全确定，而且有很多效果较好的中药没有办法以离子形态被导入体内。同时此中方法没有办法改善筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫，只是治标，无法治本[3]。

硬膜外腔药物灌注疗：药物可以直达病所，起到活血通络，消肿止痛作用，在液压作用下，可以分离黏连的局部组织，能够减轻甚至消除椎间盘压迫神经、脊髓的作用。但是目前在硬膜外腔总使用的中药有限，只能具备活血化瘀作用，消肿止痛还没有办法达到，只能配合西药使用。同时一部分筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫没有办法起到作用。

小针刀疗法：拥有针和刀两种作用，可以解除组织黏连，而且没有任何疼痛，是一种特殊疗效。并且小针刀能够松解棘闻韧带和横突间韧带，可以与推拿相互协助治疗颈椎滑脱。但是在颈椎病中能够进行手术的部位受到限制，无法改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫，治标不治本。

参考文献

[1]冯飞， 姜亚军. Feng Fei， Jiang Yajun.颈椎病的中医治疗探讨[J].浙江中医药大学学报，2011，35（6）：881-883

[2]高尚社.中医治疗颈椎病近况[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（4）：159-164

[3]罗宗富.Luo Zong-fu.中医治疗颈椎病的特色疗法[J].中国医药导刊，2011，13（12）：2109-2110