卫生行业风险管理调查报告

卫生事业关系到保障人民群众身体健康和促进社会经济发展的大局。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，卫生事业受到了政府和民众的广泛关注。特别是近年来媒体曝光的医药回扣、开单提成等卫生行业不正之风更是引起了社会各界的重视和讨论。因此，进一步加强卫生系统岗位风险廉能管理，在实践中逐步探索出预防腐败的新途径、新方法，有利于增强卫生系统党员干部化解廉能风险的意识，提高拒腐防变能力，对促进卫生事业又好又快发展具有重要意义。现就加强和推进卫生系统岗位风险廉能管理工作谈一点粗浅认识。

一、卫生行业开展岗位风险廉能管理工作的重要意义

（一）开展岗位风险廉能管理是卫生领域解决损害群众利益突出问题的有力举措。当前卫生事业处于快速发展、矛盾凸显和改革转型“三期”并存的特殊时期，管理压力不断增大，廉政风险相应增加，廉政建设面临着新的考验。在这改革与发展的关键时期，开展岗位风险廉能管理，对于推进医疗卫生系统惩防体系建设，进一步纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，控制和降低医药服务价格，缓解群众看病难、看病贵问题提供了有力的武器和良好的机遇。

(二)开展岗位风险廉能管理是促进卫生事业健康发展的重要保证。卫生行业的个别腐败问题，对卫生行业的侵蚀非常严重，所产生的负面影响也非常大。从媒体披露的全国查处的一些窝案、串案和大案要案来看，从行政管理人员、医院领导和科室主任，到普通医务人员都涉及到了。“成建制”收受红包回扣，令人触目惊心，个别医疗机构的领导和知名专家也深陷其中，不能自拔。出现这样或那样的问题，除了自身的原因外，也与体制机制、制度方面存在漏洞和薄弱环节有关，这是腐败滋生的深层次原因。党的十七大提出的“在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设”的要求，开展岗位风险廉能管理是将风险管理理论引入惩治和预防腐败体系建设，紧紧围绕重点岗位和关键环节，建立预防腐败的长效机制，为促进卫生各项事业的发展提供政治和纪律保证。

(三)开展风险岗位廉能管理是进一步提高干部队伍素质的迫切需要。卫生事业的科学发展离不开高效廉洁的队伍和严格的组织纪律。风险岗位廉能管理就是要梳理在履行职责过程中一些关键环节容易发生的问题，通过梳理，每个领导干部明晰自己手中的权力容易在哪些环节有风险，触及了红线将受到怎样的惩治，应该如何预防，给运行中的权力装上“预警雷达”，使领导干部树立起“不愿为、不敢为、不能为”的思想，筑起抵御腐败的铜墙铁壁。因此，推行风险岗位廉能管理，是最直接地保护、爱护党员干部的重要举措，是提升干部队伍形象的实践要求。

二、卫生行业岗位风险的表现形式

卫生行业具有行政执法权、行政审批权、人财物的管理权，涉及医药购销和医疗服务两大领域。参与卫生执法、审批和管理的公职人员和参与医药购销以及医疗服务等人员均属于重点风险岗位。

1、卫生行政执法、审批岗位的风险。在卫生执法、审批过程中可能发生以下不廉政行为：如该立案的不立案，该处罚的不处罚，应重罚的却轻罚，搞权钱交易；利用手中权力吃、拿、卡、要；将罚没或者暂扣的物品用做私人用途；收受行政相对人的好处，在取证、立案、审批等环节做手脚，该查的不查，甚至将案宗擅自销毁，充当执法相对人的保护伞等等。

2、卫生人财物管理岗位的风险。近年来，国家对卫生的投入逐步加大，涉及项目建设、医疗设备的资金较多，虽实行“收支两条线”管理，但是仍不能排除掌握财务管理实权的人，挪用公款，中饱私囊的情况。其次人事管理也是个敏感的问题。很多人通过送钱、送物、请吃来实现工作调动、升迁等。因此，在这方面有存在一定的管理风险。

3、参与医药购销岗位的风险。参加药品招标工作时泄露招标信息、利用职务便利影响专家公正评标议标、工作中收受钱物或其他好处；在药品采购过程中收受钱物或其他好处等问题均是导致腐败的重要风险。

4、医疗服务岗位的风险。医疗服务过程中存在很多风险，如：开“大处方”、不合理检查、开单提成或索要回扣、“红包”，以赞助学术为由接受医药生产、经营单位的外出考察活动，为医药营销人员提供用药信息、虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包、将医疗服务收入直接与个人收入挂钩等等。

三、加强卫生行业风险岗位廉能管理的方法与对策

开展风险岗位廉能管理要在结合上下功夫，把教育的说服力、制度的约束力、监督的制衡力、惩处的威慑力结合起来，编织好教育、预防、查处、组织“四张网”，使各项工作相互协调、良性互动。

1、织好“教育网”。一要抓岗位教育。引导广大干部职工明确岗位职责，认清岗位风险，强化风险意识，提高防范能力。要把重点领域、关键环节和重要岗位作为重中之重，根据不同岗位的职责和可能发生的腐败风险，从细处着眼，从小处入手，积极探索出一条具有行业特色和岗位特点的因人施教、因岗施教的风险防范教育新模式。二要抓示范教育。我们要大胆地树立一些好的典型、正面的典型。这些典型评出后，要大张旗鼓地宣传表彰，抓好示范引导，强化典型带动，大力弘扬新风正气。三要抓警示教育。以案施教，以案明纪，用身边的事，教育身边的人，要告诫党员干部绝对不能触犯党纪国法的“高压线”，绝对不能逾越涉及自由裁量权的“警戒线”，绝对需要走好涉及日常管理规范和要求的“斑马线”，绝对不能进入涉及腐败风险的“地雷区”。

2、织好“预防网”。一是风险点查找要到位。要通过自己找、家属帮、群众提、互相查、领导点、组织评等方法，组织全体干部职工开展个人及岗位廉政风险自查。这项工作一定不能流于形式，务必使每个人找出的风险点准确细化、符合实际。并制定本部门领导、各科室及重要岗位的风险分析一览表，在适当范围公示，接受外界的监督。二是防范措施要规范。要重点从制度创新、深化改革、流程再造等方面入手，打好组合拳，化解风险点。创新权力运行监督制度，把制度建设贯穿到权力运行的全过程，通过不断完善和创新，始终确保权力运行制度化、规范化。我们要突出抓好工程建设、资金使用、设备、医药购销等重点岗位、关键岗位的权力运行监督，针对权力运行流程中可能发生人为干预的节点，制定相应的制度和措施，建立起“权责明晰、程序严密、运行公开、制约有效”的权力运行机制。三是预警机制要完善。要实行信息收集、风险评估、预警反馈三个环节紧密衔接，做到环环相扣，力求预警功效。要依据信息风险等级，分别下发“廉情预警告知书”、“廉情预警质询书”、“廉情监察建议书”，确定整改主体、监管主体和组织措施，并且根据整改落实情况，适时调整预警层级。在信息具体处置上，要做到苗头性问题预警提醒在前，倾向性问题制度制约在前，普遍性问题教育防范在前，通过防范关口前移，实现预防腐败的初衷。

3、织好“查处网”。坚持宽严相济、惩防结合，实现由单纯廉政问责向多层次综合化险预防的转变，可分三个层次对廉政风险进行处理。第一层次：对存在较重廉政风险或有明显风险表现的，按照干部管理权限报告党委、政府主要领导，根据职责权限，明确防范措施，及时进行纠错和提醒，将风险化解在萌芽状态；第二层次：对群众有举报、社会有反映、不按照规定落实廉政风险防范措施的，采取谈话提醒、诫勉纠错、责任追究等措施，帮助和督促其及时纠正工作中的失误和偏差。第三层次：构成违纪的，由纪检监察机关立案查处。构成违法犯罪的，移送司法机关查处。

4、织好“组织网”。一是强化领导。要把推行风险岗位廉能管理工作作为一项重大政治任务，列入党政领导班子重要议事日程，加强组织领导，健全工作机构，明确主要职责，完善工作制度，形成党政齐抓共管、部门各负其责、党员干部人人参与的工作格局。二是落实责任。切实履行“一岗双责”，领导干部要带头查找廉政风险点，带头制定和落实防控措施，带头抓好自身和职责范围内的廉政风险点防控工作，层层落实责任，确保廉政风险点防控各项工作落到每一个岗位和每一个人。三是密切协作。建立起党内与党外相结合、组织与群众相结合、上级监督与下级监督相结合、部门监督与社会监督相结合，全方位、主辅交叉的工作机制，各部门要密切配合，分工协作，齐心协力，实行整体联动。四是严格考核。将风险岗位廉能管理工作纳入党风廉政建设责任制考核范围，通过单位自查、日常督查、年终检查等方式，对风险预警防控各项措施的落实情况进行考核评价。实行腐败风险责任追究，对工作措施扎实、成效明显的要予以表彰；对因工作不力、监管不到位、权力运行不规范，造成违纪违法案件发生的，要严肃追究有关人员的责任。