孕妇口腔疾病的防治和策略

【摘 要】目的：探讨孕妇口腔疾病的防治和策略。方法：对2010年12月-2012年来我院就诊的127例孕妇的资料做回顾性分析，孕妇入院后均进行全面的口腔检查，对于有口腔疾病的孕妇采取相应的方法进行治疗。对127例孕妇口腔疾病原因进行分析，观察治疗效果。结果：通过对127例孕妇进行全面的口腔检查，发现有65%左右的孕妇存在牙龈出血现象，牙髓炎24例，牙周病37例，冠周炎13例，牙体病16例，牙周病37例。经过1～4个月的治疗所有孕妇口腔疾病均治愈。结论：通过全面的口腔卫生检查，采取相应的防治措施能有效减少孕妇口腔疾病的发生。

【关键词】口腔疾病；孕妇；防治策略

孕妇口腔健康状况要比一般人差，主要是因为其在怀孕期间自身激素水平、生活习惯等发生了较大的变化[ 1 ]。孕妇口腔卫生较差不仅会对孕妇自身健康产生较大的影响，而且会对下一代造成危害。所以必须要重视孕妇口腔疾病的检查和治疗。本文对我院127例孕妇资料做回顾性分析，对口腔疾病发病原因做了统计，同时提出了有效的防治措施，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 对2010年12月-2012年来我院就诊的127例孕妇的资料做回顾性分析，早期孕妇41例，中期孕妇43例，晚期孕妇43例。孕妇年龄最大为38岁，最小为22岁，平均年龄为29.2岁。孕妇文化程度：初中及以下23例，高中大专68例，本科及以上36例。

1.2 方法 127例孕妇入院后均进行全面的口腔检查。对于有口腔疾病的孕妇采取相应的方法进行治疗。牙周炎、牙髓炎孕妇采用超声波治疗，冠周炎孕妇进行冠周冲洗，且将阻生齿拔除，进行上外用药，对于牙龈出血孕妇重点以健康宣讲教育为主，教育孕妇要注重口腔卫生检查，正确刷牙，对可能导致口腔疾病的问题进行提醒。

1.3 观察指标 对127例孕妇口腔疾病原因进行分析，观察治疗效果。

2 结果

通过对127例孕妇进行全面的口腔检查，发现有65%左右的孕妇存在牙龈出血现象，牙髓炎孕妇24例，牙周病孕妇37例，支持冠周炎孕妇13例，牙体病16例，牙周病37例。经过1～4个月的治疗所有孕妇口腔疾病均治愈。

3 讨论

3.1 孕妇常见口腔疾病及发病原因 孕妇常见口腔疾病主要如下几种：（1）牙龈炎：牙龈炎在孕妇中的发病率是非常高的，在65%～75%之间。很多本身患有牙龈炎的妇女在怀孕后牙龈炎病情会加重。牙龈炎的出现主要是孕妇口腔菌群发生变化导致的。（2）牙周炎：牙周炎主要是牙周组织出现病变，在孕妇中的发病率在30%左右。根据相关研究，牙周炎的发生与孕妇的年龄、学历、收入等关系较为紧密，尤其是在年龄较大的孕妇中，其发病率高达40%，此外，肥胖孕妇牙周炎的发病率也相对较高，可能因为肥胖孕妇有很多不健康的饮食习惯。（3）牙齿松动：孕妇牙齿松动除了与牙周病有关外，还与孕妇雌性激素的增加有关，此种原因导致的牙齿松动不会导致失牙。（4）妊娠性龈瘤：孕妇妊娠性龈瘤的发病率一般在5%以上，经常发生于怀孕3个月之后的孕妇身上，主要位于牙龈、腭、舌等部位，临床表现：表面光滑，呈叶状或者是红斑状。孕妇的日常咀嚼运动会受到很大的影响，且容易反复发作。（5）龋齿：龋齿的发病主要是因为孕妇在怀孕期间摄取糖分过多，导致其口腔中的酸碱度降低，口腔中唾液分泌量减少。龋齿病可以传染，孕妇如果患有龋齿，则下代患龋齿的可能性将会增大。

3.2 孕妇口腔疾病防治办法 孕妇口腔卫生不仅与孕妇个人身体健康有密切的关系，而且关系到下一代的健康。所以在孕妇在孕前和怀孕期间必须重视口腔卫生健康，采取有效的防治策略。（1）加强对育龄妇女的口腔卫生健康教育。要减少孕妇口腔疾病，必须从育龄妇女预防开始。育龄妇女要在怀孕之前要进行全面口腔检查，针对存在的疾病采取必要的治疗措施，从而降低孕期口腔疾病的发生概率，防止口腔疾病的加重[2]。卫生部门和医院医生在对育龄妇女进行检查要加强健康宣讲，告知一些必要的孕期口腔保健知识。例如，在孕期要坚持早晚刷牙，在饮食中要避免食用过甜的或者是过油的食物。其中正确的刷牙方式对于减少口腔疾病的发生有重要的作用，医生要介绍正确的刷牙方式，选择细软毛牙刷，牙膏要选择含氟的，刷牙中动作要适度。（2）孕妇口腔疾病要早治疗。孕妇孕期雌性激素发生了变化，导致口腔菌群出现一定的变化，患口腔疾病的概率增加，要最大限度减少口腔疾病产生的不良影响，必须做到早诊断早治疗[3]。一些孕妇不注重自身健康，尤其是对口腔疾病的危害没有清楚的认识，针对这种情况孕妇每次到医院检查的时候，除了要进行常规孕期检查之外，医生要提醒孕妇进行口腔卫生检查，以便能更早的发现口腔疾病，做到及时治疗。尤其对于牙龈炎、口内龋齿等疾病要及时治疗，防止冠周炎的出现。（3）降低口腔疾病检查和治疗费用。目前很多孕妇对口腔疾病不及时治疗其中一个原因就是治疗费用问题，很多孕妇觉得口腔疾病对自身的影响不大，检查治疗费用能报销部分很少，大部分孕妇检查和治疗的积极性不高。所以政府和医疗部门应该积极探索降低孕妇口腔疾病治病负担的办法。（4）饮食预防。合理的饮食对于防止口腔疾病的发生也有重要的意义。孕妇在怀孕期间要适当补充与牙齿发育有关的营养物质，例如维生素、叶酸、蛋白质、铁。同时要食用一些坚果、豆制品、鱼虾等食物。另外也要多吃一些能按摩牙龈，清洁牙齿的食物。

参考文献

[1]贾晓钦，张颖聪，杨禾.孕妇口腔疾病的防治和策略[J].国际口腔医学杂志，2013，40（2）：279-280

[2]陆安山 韦丽华.147例孕妇口腔疾病的临床治疗及预防方法[J].求医问药，2012，10（2）：319-320

[3]哈斯也提・玉素甫.孕妇口腔疾病的防治及健康教育[J].当代医学，2012，18（17）：86-87