孕妇运动范文

时间:2023-10-30 21:52:19

孕妇运动

孕妇运动篇1

婴儿对声音敏感

研究人员征集了10名孕妇志愿者,每周进行最少3次各20分钟的轻度带氧运动,包括急步走、跑步、踏单车或游泳,平均每周运动约2小时;另一组母亲则每周平均只运动10分钟。当她们诞下婴儿后,研究人员会在婴儿头部戴一顶电极帽,电极帽会持续播放一种尖锐的声音,并偶尔增加另一种声音,以监察婴儿听到不同声响时大脑的反应。研究结果表明,运动时间较长的母亲,所生婴儿能较易分辨出两种声音。

定期刷牙

可防心脏病

研究人员以420名成人为研究对象,在三年中观察到,当一个人口腔、牙周健康有所改善,动脉内膜厚度就会减少约0.1毫米。过去有研究显示,如果颈动脉内膜厚度三年增加0.1毫米,出现冠状动脉疾病的风险就会增加2.3倍。研究人员指出,如果改善牙周和口腔健康,减少牙周病致病菌的数量,就能减缓动脉内膜变厚。反之,一旦牙周病感染加重,动脉内膜变厚的情况也会变得更加严重。

冬季日照

减少易抑郁

研究显示,对大脑精神起到安定作用的褪黑激素一旦减少,大脑的活动就会处于迟缓状态,从而引起抑郁症状。另一方面,生成褪黑激素需要的必备物质是糖分,所以人会表现为食欲旺盛,且对碳水化合物抱有强烈的补充欲望。而促进睡眠的5-羟色胺分泌量会增加,导致睡眠时间越来越长,越来越赖床。要想赶走阴郁,专家说,有两个办法,一是多晒太阳,二是运动,瑜伽、慢跑、太极拳等,对缓解抑郁情绪都会有所帮助。

爱喝甜饮料

容易患风湿性关节炎

研究人员在两个不同的时间段调查了17.3万女性的饮食和健康情况。每隔4年,参试者会报告自己摄入的含糖饮料,包括可乐、苏打水等。在研究期间,共有883名女性被诊断出风湿性关节炎。研究者发现,每天喝1瓶或1杯以上含糖饮料者,患病风险远高于每月只喝1次或不喝甜饮料的人。研究者称,这并不意味甜饮料就一定导致风湿性关节炎,可能是因为参试者其他不健康的生活方式引发了疾病。

男性久坐

易患结肠息肉

一项新研究发现:喜欢久坐不动的男性其结肠息肉复发的风险会增高,即使他们在休息期间参与了一些娱乐休闲运动(如散步、慢跑或打高尔夫球)也无法降低这种风险。研究人员通过对1700多名男女志愿者的体育活动水平进行考察后发现:男性的生活方式越休闲,他们患上癌前息肉的风险就会越大。每天花11个小时或更多的时间用于坐姿(比如写作或阅读)的男性比每天久坐行为不到7个小时的男性患上息肉的风险会高出45%。

老人常做家务

可防心脏病

研究人员于1997年至1999年,对瑞典近4000名60岁以上的人进行了研究,平均跟踪12年半。参与研究的老年人必须记录他们从事特定活动的频率,像家庭修缮、除草或修篱笆、保养汽车、打猎钓鱼、骑脚踏车以及采收蔬菜和水果等。在考虑了可能影响该研究结果的其他生活方式因素,包括饮酒、受教育程度、吸烟以及饮食习惯后,研究人员发现,如果排除正式运动,家中肢体活动较多的老年人,患心血管疾病的风险比不爱活动的人低27%,研究期间因各种原因而死亡的风险也减少了30%。

压力焦虑

会让你感觉周围变臭

人们在面临高度压力境况时,会觉得周围的环境中有股臭味。通过绘制人们的嗅觉分布图,研究人员发现焦虑和压力会暂时性地将大脑的嗅觉中心与情感中心连接在一起。因此,本来中性的气味开始有了恶臭的特性。实验中,志愿者首先被要求评估一系列良性的气味。此后,受试者配备了功能性磁共振成像设备,并接触了一系列令人不安的文本和图像。最后,返回到气味测试,对原先的每一种良性气味进行了再次评价。实验结果显示:大部分受试者对他们原先认为中性和柔和的气味做出了负面的评价。

情绪不稳定

易患肾结石

研究发现,强烈的焦虑和频繁的情绪问题会严重影响人的身心健康,尤其是会增加患肾结石的风险。在一项有400名志愿者参与的研究中,科学家们通过对数据进行比较和分析后发现,与其他人相比,肾结石患者在出现家庭纠纷、在工作中遇到问题,以及财务出现问题时产生的抱怨是他人的三倍以上。

孕妇运动篇2

1.1一般资料

选取第152中心医院2012年-2013年140例孕妇,年龄为21~37岁,平均(22.6±3.7)岁;孕周为25~41周,平均(30.4±3.6)周。将140例患者随机分成观察组和对照组,每组各70例,两组孕妇在年龄、孕周等一般资料上对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

给予对照组孕妇常规护理,包括孕妇定期进行产前检查等;观察组孕妇在此基础上行健康教育工作,内容如下:

1.2.1常识教育

通过指导,让孕妇了解在孕期过程中合理饮食、合理运动、稳定情绪对产儿的质量有着重要影响。对一部分存在恐惧心理、担心疼痛而选择剖宫产的孕妇,必须提供足够的分娩教育知识,让其了解自然分娩的重要性。

1.2.2指导产妇计算胎动次数

护理人员应指导孕妇合理计算胎动次数,检测是否出现异常。一般情况下,胎动次数应从孕期28周开始,让孕妇每天早、午、晚各进行1次胎动检测,公式为:胎动次数之和×4=12h胎动次数。通过检查得出,若胎动次数在20次以下,则表示胎儿出现异常;若胎动次数10次以下,则表示孕妇胎儿有可能出现宫内缺氧,针对上述情况,孕妇应及时到医院就诊。

1.2.3进行不同阶段的常识教育

对于早期孕妇,必须要讲解胎儿的生长发育过程,指导其日常健康饮食,按需合理搭配营养,同时为胎儿营造合适的生长发育环境。在怀孕过程中,医护人员也要指导孕妇每天适量进行有氧运动,促进血液循环,增强体质。孕晚期则要定期向患者传递分娩相关知识,并积极鼓励孕妇采取自然分娩方式。此外,医护人员在孕妇怀孕期间传授孕妇体操、瑜伽、康复操等,这些运动能有效锻炼孕妇的腿部和盆底肌肉,并提高患者的分娩能力。医护人员还可以将模拟实验运用到教学中,通过模拟练习,让孕妇和家人掌握正确的护理方法。

1.3观察指标

统计分析孕妇的分娩方式,观察新生儿健康情况及母乳喂养情况。

1.4统计学处理

本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析和处理,其中计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,组间比较P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇的分娩方式

对照组孕妇剖宫产分娩例数明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组孕妇产后临床情况分析

观察组孕妇无出现产后出血现象,共68例孕妇产后实行母乳喂养,占97.14%,对照组5例孕妇出现产后出血症状,占7.14%,共50例孕妇产后采用母乳喂养方式,占71.43%,与观察组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

据相关调查显示,通过加强孕期健康教育工作,能有效保证孕妇与胎儿的健康安全。实行孕期健康教育,必须向孕妇介绍胚胎发育过程以及日常生活中影响胎儿生长发育的重要因素,要注意日常饮食、用药原则,避免药物对胎儿产生影响。一些孕妇怀孕过程中存在心理问题,医生必须要定期进行心理辅导,平稳患者心态,排除不良情绪。同时,医护人员还可以通过讲解母乳喂养的方式,提高孕妇对未来的期待强度,从而更积极地配合孕期保健,如孕期适量运动、及时计算胎动次数等。此外,除了对孕妇进行健康教育外,还应该对其家属进行讲解,通过多方面进行宣传教育,让孕妇家属能了解孕妇出现的不良现象,并正确采取治疗方法。本研究结果可见,观察组孕妇分娩方式和产后实行母乳喂养均明显优于对照组,提示,对孕妇进行孕期健康教育,能提高自然分娩率及母乳喂养率,值得在临床上推广应用。

孕妇运动篇3

至今GDM的发病机制尚未达成共识,具体的发病机制依旧不清楚。相关研究表明GMD的发病与某些因素密切相关。具体的有:①妊娠状态下,体内伴发的高水平皮质醇、孕酮及催乳素,产生胰岛素抵抗状态,继而导致葡萄糖代谢能力的异常。②孕妇孕前肥胖是GDM发病的危险因素,相关报道表明孕前肥胖孕妇其糖尿病的发生率是正常孕妇的22.4倍。③GDM与相关遗传因素、糖尿病家族史息息相关,有糖尿病家族史患者其子生糖尿病的几率有所上升。④孕妇的自身体质以及其既往不良的孕产史,会增加孕妇发生糖尿病的几率[4]。

2GDM的转归

GDM患者分娩后,发生糖尿病的几率是正常对照组的4倍,其糖耐量不能回复正常,形成糖尿病[5]。如果妊娠期间患者高血糖需要胰岛素才能控制,或者妊娠20周之前明确诊断糖尿病的孕妇,则其分娩后糖耐量持续异常的几率较高,可以作为糖尿量异常的预测因素;如果口服糖耐量试验4点时的血糖异常,或者GMD尤为严重,则其分娩后糖尿病的发生率较高,可以作为糖尿病的预测因素。

3孕妇适时筛查的重要性

孕妇在第一次产前检查时,应该完成全部的检查项目,明确有无GDM的危险性因素。对于肥胖、糖尿病家族史及尿糖检查阳性的孕妇,作为高危险孕妇,在早期进行口服葡萄糖耐量试验。孕妇在第一次产检筛查时阴性时,在孕24-28周及32-36周期间需再次行口服葡萄糖耐量试验进一步检测明确病情。

4妊娠糖尿病患者的护理措施

4.1心理护理

孕妇本身是一个特殊的人群,各种因素影响孕妇的心理上有一定程度上的异常。当知晓患有糖尿病后,心理上再受一重压力,出现或加重抑郁、焦虑、恐惧、紧张等不良情绪。有报道,妊娠糖尿病孕妇抑郁焦虑的发病率为25.6%,发病率较正常孕妇显著升高。不良的心理情绪,引起体内一系列激素的分泌异常,升高血糖,进一步加重病情,如此造成一种恶性循环。护理人员应该重视妊娠糖尿病孕妇的心理护理。护理人员应多于孕妇沟通,掌握其心理问题,并根据个人的自身情况包括文化程度、认知能力以及个性方面,采取适宜的护理手段,关心体贴孕妇,建立良好的护患关系;进行糖尿病健康宣教,让孕妇及家属了解妊娠期糖尿病的相关知识,引起孕妇本身的重视,且了解妊娠糖尿病的可控性;采取疏导、解释、安慰等心理措施,消除孕妇的不良情绪,建立战胜疾病的信心,积极主动配合医疗。

4.2个体饮食及营养指导

饮食控制是妊娠糖尿病患者的重要的基础措施[6]。大部分的妊娠糖尿病患者进行合理的饮食治疗,调整饮食结构能控制血糖为适宜水平,且不会引起胎儿的生长发育。妊娠糖尿病患者的饮食,以提供妊娠正常热量及营养且不产生体内高血糖为基础。具体的指导方式有:①个体饮食方案,评估患者病情、孕前体重、体力活动的强度、营养状况、胰岛素用量及胎儿的发育情况,根据不同的个体,调整饮食结果,制定个体化饮食方案;②避免进食含糖食物,建议患者多食用粗粮、绿色蔬菜、高纤维食物及含糖量低的水果,补充足量的维生素、微量元素及无机盐,避免进食油腻不消化食物,避免饮酒吸烟;③少量多餐,建议孕妇增加进餐次数,减少进食量,保证定时定量进食,控制空腹及餐后血糖以适宜水平,减少早餐的碳水化合物的摄取;④指导孕妇及其家属简易食品交换法,使得饮食结构合理化,家属和孕妇共同参与。

4.3运动指导

运动指导是糖尿病治疗中的一个重要组成部分。进行适当的运动锻炼,能增加机体组织对胰岛素的敏感性,促进肌细胞对葡萄糖的吸收利用,还能促进药物的利用[7]。此外,运动锻炼,利于孕期体重的控制,运动方式及运动的控制具体为:孕妇不适宜行剧烈运动,应进行舒缓的运动项目,如散步或做操等;运动时间不宜太长造成疲累,也不能太短起不到运动效果,宜每周进行3-4次,每次半小时左右,最后在餐后一小时进行,促进肌细胞吸收葡萄糖;运动时,避免在寒冷或酷热的时候进行室外运动,恶劣天气时避免外出;运动时随身附带饼干、糖果之类,避免低血糖的发生。

4.4药物护理

饮食疗法、运动疗法、健康宣教不能很好控制血糖时,实行药物控制血糖。一般选用胰岛素来控制血糖,因口服降糖药能通过胎盘屏障,影响胎儿的发育。在胰岛素治疗时,选择中短效人胰岛素,剂量应根据个体病情情况调整,做到高度个体化[8]。住院期间,应监测空腹、三餐后2h及睡前的血糖水平,明确血糖控制情况,以便调整胰岛素剂量。告知患者及家属,胰岛素应用注意事项,避免低血糖的发生。嘱患者、家属注意观察,患者有无大汗、全身乏力、萎靡等情况发生,指导其出现类似情况及时给予糖果、饼干等,告知医护人员及时处理。出院宣教时,再次交待药物的使用方法及注意事项,提高患者的自我管理能力。

4.5加强孕妇及胎儿的监测

教会孕妇自行监测血糖,采用简易血糖仪进行检查。糖尿病控制欠佳,病情严重的患者,还需定期检测肾功能、尿蛋白及血脂情况。一般孕妇的血糖控制水平以空腹血糖在3.3-5.0mmol/L为宜,餐前血糖以3.3-5.8mmol/L较佳,餐后2h血糖在4.4-6.7mmol/L为佳。孕妇根据自身血糖检测情况,对照正常达标标准,评估自身血糖控制情况,出现异常即医院随诊[9]。

妊娠糖尿病孕妇,体内高血糖能透过胎盘屏障,造成巨大胎儿、新生儿低血糖、胎儿宫内缺氧以及呼吸窘迫综合征。妊娠糖尿病对孕妇、胎儿均造成一定的影响,故孕期应定期产检,进行胎儿监护明确母体及胎儿的情况。早中孕期宜两周进行一次产检,孕28周后每周进行一次产检,孕30周后需更加严密监测,每日监测胎动情况,明确胎儿有无缺氧情况发生。出现异常及时就诊。

4.6分娩方式及时间的选择

妊娠糖尿病孕妇,在血糖控制良好的情况下,选择阴道分娩;血糖控制欠佳,严重不稳定时,需严密监测病情,在胎儿偏大的情况下,选择剖宫产。糖尿病不是妊娠孕妇选择剖宫产的指征。分娩时间主要根据孕妇及胎儿的具体情况决定。一般正常情况下,胎儿肺部成熟后,选择孕37-40周分娩为宜。若病情严重,血糖控制不佳,或者伴发其余严重并发症的情况下,应及时终止妊娠。

4.7新生儿护理

注意观察病情,妊娠糖尿病孕妇分娩的新生儿按照高危儿进行护理。新生儿给予吸氧,检查生命体征、体温、体重、皮肤颜色及大小便情况,并及时记录。注意新生儿保暖,一般以室温为24℃为宜,处于中温度环境,避免新生儿低血糖。出生后6h小时监测新生儿血糖,根据血糖值调整喂哺情况[10]。新生儿做好一般护理,保持皮肤清洁尤其是脐部,防止皮肤感染。

5结语

孕妇运动篇4

1孕妇早期的健康教育

1.1个人卫生

1.1.1口腔卫生

妊娠期间因激素水平的变化,使牙龈肿胀及出血,孕妇应保持良好的口腔卫生。饭后和睡前应刷牙3分钟,如牙有病,应早治,以免因口腔疾病影响进食而导致营养不良,或者引起其他部位的疾病。

1.1.2沐浴

妊娠期间应常洗澡,尽量淋浴,以减少阴道逆行感染的机会。

1.1.3外阴卫生

由于激素的作用,阴道分泌物增多,阴道PH值有所变化,外感觉不舒服,常发生泌尿系感染,所以孕妇应注意外阴清洁,常以清水洗,勤换内裤,便后用清洁卫生纸从前向后擦干净。

1.2工作方面

孕妇可以胜任一般工作,但不能接触有害的化学物质及放射线。一般孕妇可工作到怀孕7个月,轻松适宜的也可工作到分娩。工作期间必须劳逸结合,注意休息。

1.3孕期用药的注意事项

妊娠期间不应该拒绝所有用药,孕妇一旦有并发症、合并症时必须用药,否则病情加重影响母儿健康。用药前,权衡利弊,在医生的指导下用药。特别是妊娠前两个月,是胚胎重要脏器的形成阶段,有些药可以通过胎盘传给胎儿,影响胎儿的发育,导致胎儿畸形。计划妊娠的妇女,一旦停经,立即去检查确定是否怀孕,并决定以后用药。

1.4个人嗜好

有的孕妇有吸烟、饮酒、跳舞,打牌的爱好,这些对其都有不同程度的危害。吸烟可引起流产,早产,死胎和低出生体重儿。饮酒可至胎儿骨骼缺陷,智力低下。噪音长期刺激孕妇,可导致流产,胎儿畸形。妊娠早期的妇女尽量避免到热闹的公共场所,勿接触传染病人,以免发生交叉感染。

1.5性生活方面

有的夫妇怕性生活影响怀孕,在妊娠期间,他们避免了,其实他们缺少这方面的知识。妊娠前3个月和后2个月应避免性生活,以免因兴奋和机械性刺激引起盆腔充血、子宫收缩而造成流产,胎膜早破或早产,还有将细菌带入阴道而造成的感染。姿势要有所改变,适应腹部彭隆而宜。

2妊娠中晚期的健康指导

2.1胎动的自测

胎动是胎儿在宫腔里的运动,是表示子宫内生命存在的象征。胎动约在怀孕20周左右开始,正常情况下3~5次/小时。当缺氧严重时,胎动逐渐减弱,次数慢慢减少,致胎儿宫内窒息。宫内窒息一出现,及时到医院就诊。测胎动时必须集中精力,以免遗漏胎动感觉,数后应立即记录。

2.2活动与休息

妊娠期应进行适当的运动,可以增加舒适感并为分娩做好准备。孕妇进行运动首先要征求健康服务人民意见,健康孕妇运动期间以每2周3次为宜,每次运动时间不宜过长,每运动10~15min后应休息2~3min,再进行下一个10~15min的运动。运动后心率超过140次/分,应休息至心率在90次/分以下,如心率不能迅速恢复,则应降低运动强度。运动后应注意补充水分和增加热量的摄入。运动时应选适合的乳罩支托,如果一旦发生下列情况之一,应立即停止运动:呼吸短促、头晕、麻木、任何形式的疼痛,每小时宫缩超过4次、胎动减少和阴道出血。孕妇应避免关节过度曲屈和伸张,不要进行任何需要跳跃、旋转和迅速改变方向的运动。孕妇身体负担较重,易于疲劳,每晚应有8~9h睡眠,中午应有1~2h午休。孕妇卧床休息和睡眠时,应取左侧卧位,右腿屈曲,下垫软枕,这样可以避免增大的子宫压迫腹主动脉和下腔静脉,以保证子宫胎盘的血流灌注,为胎儿创造较好的宫内生长环境,同时下腔静脉血回流通畅,减轻下肢水肿,这种姿势还利于减轻疲劳,睡眠时室内空气应清新流通。

2.3衣着

孕妇衣着应宽大,腰部不要束得太紧,应用适合的乳罩兜起,防止下垂,上衣不要过紧,以免影响血液循环及防碍胎儿活动。天暖时,应着短衣裙,使较大面积的皮肤晒到太阳,吸收紫外线,促进体内维生素D的生成,有助于钙的吸收。妊娠期不宜穿高跟鞋,以免引起身体重心前移、腰椎过度前凸而导致腰背疼痛,应选择轻便、宽头、软底的低跟鞋,行动时也更安全舒适。

3妊娠中的不适及应对措施的健康指导

3.1恶心、呕吐

孕妇在妊娠早期有不同程度的恶心现象,少数发生呕吐,以晨起为明显,亦有全天频发者。我们应评估孕妇恶心和呕吐程度,轻者不需处理可自行缓解,对恶心、呕吐明显者,应建议孕妇只摄取无异味的饮食,避免其透发因素,可以解除。如恶心常常发作,可建议晨起吃些饼干,采取少量多餐,多吃些蔬菜、水果,避免高脂肪、高浓度食物,可能改善。

3.2尿频、尿急

由于妊娠子宫增大,压迫膀胱所致,妊娠12周后子宫常出盆腔,压迫症状消除;至妊娠后期,胎儿头入盆,尿频又重复出现,甚至在孕妇咳嗽,打喷嚏时,可能尿液外溢,此症状一般无任何办法可以解除,只有等待其自然恢复,我们应提醒孕妇切勿以减少液体人量来解除,以影响机体代谢,并可教给孕妇做提肛运动,训练盆底肌肉的收缩功能,可以控制排尿。

3.3足部水肿

大多数孕妇易发生足踝部水肿,长期站立或坐位会加剧水肿,长期水肿可能会导致静脉曲张,如水肿合并高血压,蛋白尿,则属于病态。对足踝部水肿的孕妇,应做较全面体格检查,排除妊娠高血压综合征。嘱其避免长久站立或坐位,指导他们做足部曲屈运动,以收缩肌肉,促使血液回流;在休息及卧床时,抬高下肢。

3.4腰背痛

孕妇常感腰酸背痛。这是由于妊娠子宫较大,向前凸出,孕妇为保持平衡而重心后移,脊柱过度前曲,骨盆倾斜,背肌持续紧张;又因妊娠期分泌松弛素使骨关节韧带松弛的影响,以致下腰部,腰骶部疲劳疼痛。预防腰背痛的发生,主要是让孕妇保持正确的姿势,并作倾斜运动。严重者应卧床休息,适应增加钙入量,腰骶部热敷,有助缓解症状,必要时可使用止痛药物。

3.5小腿痉挛

妊娠后期孕妇常发生腓肠肌挛缩,夜间发作较重。可能因血液钙离子浓度降低,钙与磷比例失稀引起神经系统应激功能过强,也可能因维生素D缺乏,影响钙离子吸收所致。预防腿部痉挛的发生,应注意增加饮食中钙,维生素D的入量,局部保暖,或口服复合维生素B也有效果。

3.6阴道出血

妊娠中、晚期阴道出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥,如孕妇有阴道出血,不论量多、量少,就应给予高度警惕,并应及时到医院就诊,进一步明确原因,给予相应的治疗和护理措施。

3.7胎膜早破

孕妇运动篇5

[摘要] 目的 探究健康教育对控制妊娠糖尿病孕妇血糖水平的作用。 方法 选取该院2013年7月―2014年10月期间收治的50例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,进行随机分组,分为对照组和观察组,每组25例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上增加健康教育护理,对比两组妊娠糖尿病孕妇护理前后血糖水平及护理后孕妇的依从性。 结果 两组妊娠糖尿病孕妇护理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平对比差异无统计学意义;观察组孕妇护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较护理前呈明显下降趋势,且明显低于对照组,P

[关键词] 健康教育;妊娠糖尿病;血糖;依从性

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(a)-0161-02

妊娠糖尿病是指在妊娠中发生糖耐量异常或糖尿病[1]。近年来,随着人们生活水平的提高,妊娠糖尿病的发病率呈现明显上升的趋势。巨大儿、早产、胎儿畸形、死胎、新生儿低血糖、产伤等是妊娠糖尿病的主要危害,该疾病对孕妇及胎儿的安全造成严重威胁。该院为部分妊娠糖尿病孕妇进行健康教育,达到理想的护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例妊娠糖尿病孕妇作为该的研究对象,入院时间均在2013年7月―2014年10月期间,经孕妇及家属允许后采用信封式随机分组方式,将其分为对照组和观察组,各25例。对照组:年龄为24~44岁,平均年龄为(30.13±2.99)岁;孕周为16~33周,平均孕周为(22.13±3.41)周。观察组:年龄为23~45岁,平均年龄为(31.34±3.08)岁;孕周为15~33周,平均孕周为(21.01±3.07)周。入选标准:明确诊断为妊娠糖尿病的孕妇。排除标准:严重药物过敏史孕妇;功能不全孕妇;患有精神障碍孕妇。对比两组妊娠糖尿病孕妇的基线资料,P

1.2 方法

对照组:进行常规护理,主要内容包括为孕妇进行常规的疾病检查;对孕妇的病史及过敏史进行详细的询问并记录。观察组:在对照组基础上为孕妇进行健康教育,具体内容为:①为孕妇建立健康教育档案,详细记录孕妇的健康教育进程[2]。②孕妇入院时护理人员应热情接待,同时对孕妇掌握妊娠糖尿病相关知识的情况进行测试,对其掌握情况进行评价。③根据孕妇个人的身体情况、心理情况及对疾病的认知度制定合理且具有针对性的健康教育护理计划。④护理人员对妊娠糖尿病孕妇开展营养教育,随后根据孕妇的身体状况,有针对性的制定饮食计划,根据孕妇的血糖水平,指导孕妇进行适当的加餐。⑤运动教育,向孕妇介绍合理运动的必要性,同时为其制定科学、合理的运动计划,向孕妇介绍运动过程中的注意事项。告知孕妇最佳运动时间段及最佳运动时长。⑥心理护理,教育孕妇如何进行自我放松,避免孕妇出现紧张、焦虑的心理状态。通过对孕妇进行心理疏导,减少孕妇的负面情绪。⑦对孕妇进行血糖自我监测教育,孕妇掌握血糖测量方法,对自身的血糖水平进行记录。⑧叮嘱孕妇用药时的使用剂量,告知孕妇不得随意更改药物剂量。⑨指导孕妇进行孕期检查,以便于详细了解胎儿的基本情况。

1.3 观察指标

观察两组妊娠糖尿病孕妇护理前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)及孕妇的依从性。孕妇的依从性分为以下3种―完全依从:护理过程中,完全配合护理人员工作。一般依从:护理过程中,基本配合护理人员的工作。不依从:护理过程中,不配合护理人员的工作。孕妇的依从性是完全依从率与一般依从率之和。

1.4 统计方法

以上两组妊娠糖尿病孕妇的研究数据均经过SPSS13.0版进行处理,两组妊娠糖尿病孕妇健康教育前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平用(x±s)表示,采用t检验;孕妇的依从性用(%)表示,采用卡方进行检验。当P

2 结果

2.1 对比两组妊娠糖尿病孕妇护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的水平

两组妊娠糖尿病孕妇护理前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平对比无显著差异;观察组孕妇护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较护理前呈明显下降趋势,且明显低于对照组,P

2.2 对比两组妊娠糖尿病孕妇护理后的依从性

观察组妊娠糖尿病孕妇的依从性为96.00%,其中完全依从、一般依从及不依从的例数分别为19例、5例、1例;对照组的依从性为60.00%(各项例数分别为6例、9例、10例)。对照组孕妇的依从性明显低于观察组,P

3 讨论

近年来,妊娠糖尿病的发病率逐年递增,控制血糖是治疗该疾病的关键,孕妇的血糖降低可减少母婴并发症的发生概率[3]。妊娠糖尿病可增加孕妇与胎儿的死亡率,对孕妇及胎儿有长远的影响,孕妇产后20年内患2型糖尿病的概率高达40%,子代的肥胖及糖尿病的发生概率也有所提升。因此国内外临床均高度重视妊娠糖尿病。

相关研究发现,由于妊娠糖尿病孕妇的自我管理能力较低,为其进行常规护理在改变孕妇的不良行为及改善孕妇的身体状况方面不具有长效性[4]。仅从常规检查及询问记录病史,不能对孕妇的血糖水平进行控制,由于护患交流过少,无法调动孕妇的积极性,甚至易发生护患纠纷,使得护理工作难以展开,导致对孕妇的身体状况影响较大。

该研究为部分妊娠糖尿病孕妇进行健康教育,通过为孕妇开展饮食教育、运动教育、心理教育、产检教育等,取得了较好的护理效果[5]。健康教育作为妊娠糖尿病孕妇的主要护理方法之一,通过提升孕妇对疾病及自身身体情况的认知,提升孕妇的依从性,使得孕妇可积极配合护理人员开展护理工作[6];根据孕妇的饮食习惯及身体情况,制定合理的饮食计划,控制食物的热量,均衡食物营养,提醒孕妇食物应以清淡、少糖、低脂为主,少食多餐,通过改善饮食,对血糖水平进行控制;指导孕妇每日餐后1~2 h内进行散步或保健操等运动,有助于改善孕妇的体质;护理人员应每天与孕妇进行沟通,及时对孕妇开展心理疏导工作,有效减轻孕妇的不良心理状况[7];通过消除孕妇的不良情绪,改善其不良生活习惯,对孕妇的血糖水平进行检测,可降低孕妇及胎儿发生并发症的几率;教导孕周为20周以上的孕妇进行自数胎动,若发现胎动过少或过于频繁,及时告知医生,便于及时了解胎儿的情况,缓解孕妇紧张的情绪及降低胎儿发生并发症的概率。

该研究结果显示,两组孕妇护理前血糖水平无显著差异;观察组孕妇护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于护理前及对照组,P

综上所述,为妊娠糖尿病孕妇进行健康教育可有效控制孕妇的血糖水平、提升孕妇的依从性,具有较大的临床意义,值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 潘爱琴.不同健康教育对妊娠期糖尿病孕妇认知行为血糖的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,19(24):179-180.

[2] 杨慧.妊娠期糖尿病孕妇学历对个体化健康教育效果的影响[J].中国实用医药,2015,0(33):289-290.

[3] 杨慧,郭存玲.个体化健康教育对妊娠期糖尿病孕妇服药依从性及认知程度的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(19):268-269.

[4] 余许仙.持续关爱式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇心理状态的影响[J].中国基层医药,2015(18):2868-2870.

[5] 李菲.对妊娠糖尿病孕妇进行健康教育对母婴预后的影响[J].医药,2015(8):291-291.

[6] 董会民,刘朝英,来艳辉,等.健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进展[J].中国医学创新,2015,12(2):153-156.

[7] 李芹,张悦,戴永梅,等.系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇知、信、行的影响[J].南京医科大学学报:社会科学版,2012,12(6):438-441.

孕妇运动篇6

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章?号] 2095-0616(2017)10-121-03

Application of pregnancy weight monitoring in the whole-course nursing of older pregnant women

YANG Liying

Shenzhen Maternal and Child Health Care Hospital,Shenzhen 518028,China

[Abstract] Objective To study the effects and significance of pregnancy weight monitoring in the whole-course nursing of older pregnant women. Methods A total of 62 older pregnant women admitted to the hospital during July 2015 to September 2016 were enrolled in the study.According to the random principle,they were divided into control group (n=31) and study group (n=31).The control group were not monitored during whole-course nursing and the weight was not controlled while the study group were monitored and given diet and exercise intervention.State of weight gain,delivery mode,the incidence of pregnancy complications and fetal outcomes were compared between the two groups. Results The over standard rate of weight gain,incidence of pregnancy complications andadverse fetal outcomes were significantly lower in the study group than the control group (3.23%,6.45%,0.00% vs 25.81%,35.48%,12.90%) while the rate of vaginal delivery was significantly higher than the control group (77.42% vs 51.61%)(P

[Key words] Weight monitoring;Older pregnant women;Whole-course nursing;Application

高龄妊娠孕妇主要指年龄达到35岁的产妇,因为产妇高龄生产,故承担的风险也更加大,若在全程护理过程中未进行体重的管理,则很容易产生各类基础性疾病,其中主要是肥胖[1]。过度肥胖属于孕妇与胎儿主要高危因素,情况严重时甚至危及母儿生命。在肥胖发病率日益提升的今天,妊娠孕妇超重或者肥胖已经成为影响全世界孕产妇以及新生儿结局主要因素。相关研究显示,在全程护理中进行孕期体重监测,能为高龄孕妇体重管理提供有效指导,对控制孕妇体重,改善孕妇与胎儿结局具有重要意义[2-3]。本研究以62例高龄妊娠孕妇作为研究对象,研究孕期体重监测在高龄妊娠孕妇全程护理中的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年7月~2016年9月我院收治的62例高龄妊娠孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受全程护理,年龄≥35岁,并且临产前B超诊断与产科检查显示无产科禁忌症;孕前无内外科相关合并症,研究经医院医学伦理委员会批准,参与研究者知晓研究内容并主动同意入组。按照随机原则将其分为2组。对照组年龄36~42岁,平均(37.2±2.6)岁,孕周37~42周,平均(38.95±2.53)周,23例初产妇,8例经产妇;研究组年龄38~43岁,平均(37.6±2.6)岁,孕周35~42周,平均(38.67±2.41)周,21例初产妇,10例经产妇。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

所有孕?D均接受全程护理,只对研究组孕妇孕期进行体重监测,按照孕前体重指数BMI指导孕期体重需要增加多少,然后为研究组孕妇制定个体化合理膳食结构与相应运动计划,通过该手段将研究组孕妇体重有效控制在孕期比较理想的范围之中。按照中国营养学会所制定的标准,我国高龄孕妇怀孕早期以及孕中晚期均应在孕前基础上提高200千卡/d,结合孕前体重监测结果初步计算该组孕妇每日膳食所含总能量[4-5]。对于运动方面,孕妇应该遵循循序渐进原则,量力而行,主要采取游泳或者散步等各种有氧运动方式。对照组妊娠孕妇全程护理中不监测体重,并且不采取饮食与运动干预对策,不考虑孕妇体重增长方面的问题[6]。

1.3 观察指标

观察两组孕期体重增长情况、分娩方式、妊娠并发症发生率(包括子痫前期、妊娠糖尿病、妊娠高血压、产后大出血等)及胎儿不良结局(包括巨大儿、胎儿窘迫等)[7-8]。

体重增长标准依据1997年美国妇产科医师协会提出的建议[9]:对于孕前BMI29.0kg/m2妊娠孕妇,其孕期体重提高不应在7.0kg以上,糖尿病孕期需要保证体重提升处于6.0~9.0kg范围内,孕早期体重一般增加不多,孕中期每周需要提升0.2~0.9kg,孕晚期每周应提高0.4~0.8kg。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0软件处理所得数据,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组孕期体重增长情况比较

研究组30例体重增长符合标准,增长超标1例;对照组23例体重增长符合标准,增长超标8例;研究组体重增长超标率仅3.23%,明显低于对照组25.81%(P

2.2 两组分娩方式比较

研究组7例剖宫产,24例经阴道生产;对照组15例剖宫产,16例经阴道生产;研究组经阴道分娩率为77.42%,明显高于对照组51.61%(P

2.3 两组孕妇妊娠并发症发生率及胎儿结局比较

研究组2例出现妊娠并发症,发生率为6.45%,胎儿不良结局率为0.00%,对照组11例出现妊娠并发症,发生率为35.48%,4例胎儿不良结局,发生率12.90%,研究组妊娠并发症发生率与胎儿不良结局率均明显低于对照组(P

3 讨论

肥胖产生原因主要是能量摄入过多或产生代谢变化使得体内脂肪大量积聚,引起体重过度增长,同时导致人体出现病理以及生理变化,亦或潜伏。按照WHO肥胖标准,各个国家孕妇妊娠期肥胖出现率大约为1.8%~25.3%[10-11]。相关报道显示,近年来,全球孕妇妊娠期体重超标率正呈现逐年升高趋势[5]。妊娠期,孕妇糖尿病发病率高达3%~10%,特别对于高龄孕妇,肥胖属于独立因

P 0.005 0.039

素,可将妊娠期糖尿病出现率提高2~3倍[12-14]。因而,孕期监测体重,并结合监测结果在高龄孕妇全程护理中实施个体化体重控制方案,对降低肥胖率、减小妊娠期糖尿病发生率非常重要。

本组研究中,以62例高龄妊娠孕妇作为研究对象,按照随机原则进行分组探讨。结果显示,研究组体重增长超标率明显低于对照组,且经阴道分娩率明显高于对照组,与袁秀珍等[15]在不同孕期孕妇体重指数与分娩及新生儿的相关性分析中的研究结论一致。说明在高龄妊娠孕妇全程护理中进行孕期体重监测,可改善孕妇日常饮食,控制热量的摄入,不仅对健康有利,同时还可以显著减少孕期肥胖现象,提高经阴道分娩率,而阴道分娩方式更加益于母儿健康,可改善预后,促进孕妇生产后的恢复。结果还显示,研究组妊娠并发症发生率及胎儿不良结局率均明显低于对照组,与孙正芳等[16]在不同体重指数孕妇孕期体重增长与胎儿出生体重相关性研究中的结论一致。说明孕期体重监测在高龄妊娠孕妇全程护理中可维持孕妇日常饮食健康,发挥降低妊娠并发症作用,既能提高妊娠孕妇生活质量,亦可减少胎儿不良结局。

孕妇运动篇7

【关键词】 孕期体重管理;孕期保健

文章编号:1004-7484(2013)-02-0690-01

管理孕妇孕期体重是孕期保健工作的重要内容之一,已越来越受到各级妇幼保健机构的重视。近年来,随着社会的发展,孕妇营养摄入过多及运动减少,孕期肥胖及孕期体重增长人数的显著增多,导致妊娠期并发症如:子痫前期,妊娠期糖尿病,早产,胎儿生长受限等的发生率增加,而且巨大儿,肩难产,产程进展异常,剖宫产,产后出血亦增加,为探讨孕期营养教育对孕妇体重管理及母婴预后的影响,我院做了初步摸索并取得一定的成效,现将我院对198例孕产妇的体重管理进行了追踪,特报导如下:

1 对象与方法

1.1 对象 选取2011年1月——2012年3月在我院定期产前检查,并在我院住院分娩,身体健康,无内外科合并症,足月妊娠,孕期进行孕期营养咨询的孕妇198例作为研究组;另取2011年1月——2012年3月在外院定期产前检查,孕期未接受孕期营养教育,但在我院住院分娩,身体健康,无内外科合并症,足月妊娠的孕妇120例为对照组。

1.2 孕期营养控制方法 A.在孕早期的营养咨询中,对孕妇及其家属详细介绍异常孕期体重增重对母婴健康的危害,并建立健康档案,发放孕期体重管理曲线图及光盘。B.孕妇学校:做好孕早中晚期的营养教育并进行个体化膳食营养指导。C.产前检查:及时掌握孕妇体重增重情况并及时调整下阶段的体重增长目标,进一步指导孕期营养及孕期的适量运动。D.分娩时将孕期健康卡交由医院,统一处理数据,对体重管理模式进一步调整。

1.3 统计学方法 数据处理及统计学分析:使用SPSS10.0软件。计数资料采用X2检验。

2 结果(见表1)

3 讨论

3.1 孕妇体重增加对母儿的影响 孕妇综合管理的核心:营养均衡,合理运动,心理健康,健康的生活方式。孕妇营养存在很多的误区:多数孕妇及其家属没有控制体重的意识,常常营养不合理:以营养过剩及营养不均衡为主,除营养不合理外,还与孕妇运动过少有关。合理健康的饮食结构对孕妇及胎儿的健康是非常有益的,适度的孕期增重示胎儿正常发育和孕妇在孕期适用性变化良好的重要指标之一[1]。一般认为能量推荐摄入量的80%即能满足机体的需要,如果营养过剩,孕妇血糖升高,使胎儿血糖随之升高,刺激胎儿胰岛β—细胞分泌胰岛素增多,胎儿胰岛素起促进胎儿生长作用,使胎儿增重,导致巨大儿的发生;孕妇血脂升高,前列环素减少,过氧化酶增多引起血管收缩,血小板聚集诱发子痫前期[2],孕妇体重增加,使剖宫产率增加。

3.2 孕期体重控制模式的探讨

3.2.1 产科门诊对孕妇进行营养指导,由专人负责,进行全程的,有针对性的营养指导,在遵循平衡膳食和食物多样化原则前提下,为其制定有针对性的个人膳食方案。通过营养知识讲座和发放营养指导手册等手段,积极对孕妇及家属进行健康教育,宣传合理营养对胎儿正常生长的重要性,重视与孕妇的日常沟通,提高孕妇的依从性。

3.2.2 个性化指导 在早中晚孕期各进行一次孕期营养咨询,在首次咨询时建立健康档案,发放孕期体重管理曲线图及光盘。

3.2.3 争取孕妇家属的配合 将孕妇家属纳入管理方法中,及时进行沟通,提高孕妇及其家属的依从性,并让其家属督促孕妇在家中的生活习惯,饮食习惯,运动方式进行监督,提高其依从性及满意率。

3.3 将BMI孕期体重管理曲线图用于产前检查中,用此曲线指导孕妇将孕期体重控制在正常增长范围内,其剖宫产率,巨大儿出生率,妊娠合并症(子痫前期,妊娠期糖尿病)等均较对照组低,因此该模式具有可行性,值得临床推广。

参考文献

[1] 袁秀珍,温建新.不同孕期孕妇体重指数与分娩及2的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2012(18):28-29.

孕妇运动篇8

自20世纪30年代开始,各国相继制定了对成年妇女搬运重物时的负重限制:美国纽约州规定为11千克;英国为23千克;法国、苏联、意大利为20千克;波兰为15千克。近年来的研究表明,妇女单人负重20千克的负重量限值仍不够安全,应为10千克才安全。但事实上,许多国家和个人并没有按这个限值去做。

怀孕是成年妇女的生理过程,妇女可以适应这种变化。但人的代偿能力是有限的,过重的体力活动会增加妇女的额外负担,因为妇女已经开始了对其精神和体力影响均很大的孕育第二代的使命。如果再增加重力劳动的消耗,身体就会吃不消。实验证明,坐着休息或轻微走路,心脏每分钟输出3~6升血液就足够全身使用。干比较费力的活,心脏每分钟就得输出8~9升的血液。如果进行剧烈的活动,那就得增加比休息时多7倍左右的血液才能满足身体的需要。孕妇血液总量比普通妇女大约多30%左右。妊娠末期,每分钟从心脏输出的血液增加50%左右。这时的孕妇如再干体力活,心脏怎么能吃得消?甚至有可能导致妊娠合并心脏病。

一般来说,妇女不宜搬运超过25千克的重物或者推拉超过200千克的车子。否则,容易发生早产、流产或死产等。实验证明,孕妇拿25千克重物时,子宫没有变化或者轻微受压;拿30千克以上重物时,子宫就会向后倾并向下脱垂。因此,国家规定不得让孕妇搬运超过25千克的重物。

孕妇也不宜长时间弯腰和蹲着干活。在各种劳动作业中,蹲位增加腹压最为严重,不是妊娠妇女劳动应该采取的。也不宜做爬高一类的作业。上述劳动姿势均会使孕妇腹压大大增加,从而压迫胎儿,影响血液循环,不利胎儿的生长发育。特别是妊娠末期,孕妇头肩后仰,腰腹向前突,更不宜过度弯腰和下蹲。

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