急\慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺素水平的变化

【摘要】目的:甲状旁腺素(PTH)水平是甲状旁腺功能的反映,继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰常见并发症之一,并且影响慢性肾衰患者生存质量。我们通过比较急慢性肾衰患者的PTH指标,以探讨甲状旁腺素在急慢性肾衰中的临床价值。

【关键词】急、慢性肾衰竭患者;血清甲状旁腺素

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.132 文章编号:1006-1959(2010)-05-1159-01

1.研究对象

随机选择我院2010年1月至2010年3月住院或定期随访的慢性肾衰竭进入血液透析的患者共42例。年龄23～73岁。急性肾衰患者22例,年龄23～73岁。所有研究病例中,无恶性肿瘤患者。选择21名健康人作为对照组,年龄23～55岁。

2.实验试剂和方法

德国罗氏有限公司cobase411分析仪化学发光法。

3.结论

化学发光法法测定血清PTH水平准确、可靠,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一。[1]慢性肾衰竭组的PTH水平明显高于急性肾衰竭组与对照组(P

表一 所研究各组PTH水平

PTH水平

类型PTH高(例)PTH正常(例)PTH低(例)PTH总例数(例)高PTH所占百分率(%)

慢性肾衰组420042100

急性肾衰组1210224.54

正常对照组1191214.76

以上三组中慢性肾衰竭组血PTH水平与对照组和急性肾衰竭组比较均有高度显著性(P

4.讨论

慢性肾衰竭组血清PTH水平显著高于急性肾衰竭组及对照组(P0.05)。说明血清PTH水平对急,慢性肾衰竭患者诊断及鉴别诊断提供科学依据。早期慢肾衰患者血清PTH水平就开始升高,随着肾功能的下降,PTH升高更加明显,血PTH水平与尿毒症的表现明显相关。而且慢性肾衰时由于肾功能受损后造成机体多方面功能紊乱,血清PTH分秘增多分解降低,综合各种因素作用使慢性肾衰患者血清PTH水平增高[2]。化学发光法检测PTH水平快速、准确、简便,能为临床诊断和治疗提供及时准确的科学依据。甲状旁腺功能亢进及高PTH血症患者血磷升高、血钙降低,本文没做讨论,还有待进一步分析。

参考文献

[1] 蔡卫民,钱宇锋,马涛,等.慢性肾衰患者全段甲状旁腺素的测定及临床意义.中国药师,2003年09期.

[2] 胡志娟,郭岚,宗毅,等.中国老年学杂志,2009年8月29卷15期.