2型糖尿病患者需预防特定肿瘤

“2型糖尿病患者患某些特定肿瘤的风险高于普通 人!”这个事实对我国众多的2型糖尿病患者而言，好比 是雪上加霜!糖尿病及其并发症已经让他们背负了沉重 的经济和心理负担，健康也受到损伤，肿瘤风险将会让 他们的内心蒙上新的阴影。我们意在通过本文，让2型糖 尿病患者加强特定肿瘤的筛查，做到早预防、早治疗， 不要过分恐慌。

糖尿病与哪些肿瘤密切相关

为了充分研究糖尿病、糖尿病治疗与肿瘤发生的相关问题，美国 糖尿病学会(ADA)和美国癌症学会(Acs)的专家在2009年12月召 开了一场共识制订讨论会。会后，由9位专家组成的共识撰写小组完 成了共识报告。2010年7月，这份共识报告发表于糖尿病权威核心期刊 《Diabetes Care》杂志。在报告中，专家分析，2型糖尿病患者肝癌、胰 腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌等肿瘤的发生风险高 于普通人，不过，2型糖尿病患者前列腺癌风险低于普通人。

近年来，国内外的许多研究证实了2型糖尿病与特定肿瘤密切相关。 此前，我国曾开展糖尿病与肝癌关系的研究。该研究选择2006年7－ 12月在复旦大学附属中山医院治疗的376例初发肝细胞癌患者，并选择 376例同期在中山医院其他病区住院的非肝细胞癌患者作为对照组，对 照组侧重糖尿病和慢性肝病患者。研究发现，糖尿病是肝细胞癌发生的 一个独立危险因素，表明糖尿病与肝细胞癌有一定的相关性。国内还有 一些其他的研究，表明了糖尿病与结直肠癌、乳腺癌的发生也有相关性。

2型糖尿病如何导致肿瘤风险增高

2型糖尿病与肿瘤关联的机制包括：高胰岛素血症、高血糖以及感 染等因素。2型糖尿病由于存在胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症，有促 进肿瘤细胞生长的潜在 危险。糖尿病患者代谢 紊乱、激素分泌失衡，导 致免疫功能降低，也增 加了肿瘤和感染性疾病的 发生。糖尿病与某些肿 瘤还存在以下共同危险因 素，如增龄、肥胖、饮食 不节，缺乏体育锻炼等。 因此，2型糖尿病患者在 严格控制血糖的同时，还要做好健康饮食 管理、体育锻炼以及体重管理，以降低肿 瘤发生风险。建议中老年2型糖尿病患者， 根据自己的年龄、糖尿病患病年龄和性别 以及家族史等因素，加强对特定肿瘤的筛 查，以做到早预防、早发现、早治疗。

担心肿瘤之外仍需控制好血糖

迄今，有关引起2型糖尿病患者肿瘤 风险增加的原因以及与降糖药物之间关系 的证据是有限的，而且其中存在很多混杂 因素。有关2型糖尿病和肿瘤发生的关系 尚需要进一步深入研究。而有一点是明确 的高血糖本身是2型糖尿病患者肿瘤患 病风险的独立危险因素。因此，与其忧心 忡忡于肿瘤的可能发生，不如控制好血糖， 减少并发症的发生，掌握好可控因素，将 肿瘤风险尽量降低。