浅谈艾滋病预防措施

【摘要】艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。我国艾滋疫情已进入快速增长期,并正从高危人群向一般人群扩散。由于艾滋病传播快、病死率高及缺乏有效地治疗措施,已成为最令人担忧和恐慌的传染病。笔者现将艾滋病传播途径及防治措施总结如下:①健康教育是最有效的预防和控制艾滋病的手段;②减少吸毒中的艾滋病病毒感染;③防止医源性艾滋病病毒的感染;④控制性接触传播的艾滋病病毒感染;⑤阻断艾滋病母婴之间的垂直传播;艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,艾滋病的预防和控制需要全社会的共同参与和支持,预防艾滋病是全社会的责任。

【关键词】艾滋病(AIDS);艾滋病病毒(HIV);预防措施

【中图分类号】R504【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)011-0168-02

艾滋病医学全称“获得性免疫缺陷综合征”,是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。我国艾滋疫情已进入快速增长期,并正从高危人群向一般人群扩散。由于艾滋病传播快、病死率高及缺乏有效地治疗措施,已成为最令人担忧和恐慌的传染病[ 1]。现将艾滋病传播途径及防治措施总结如下:

1 健康教育是最有效的预防和控制艾滋病的手段

艾滋病是一种人类可以通过自身行为改变而有效预防的疾病。因此,运用健康教育手段广泛传播预防知识,干预高危行为是预防艾滋病的有效措施。艾滋病的三种传播途径,即性接触传播、经血液传播及母婴传播,都与人的行为有关。因此只要使人们知道艾滋病是通过何种途径传播的,知道如何控制和改变自己的生活方式来预防艾滋病,就能够达到阻断艾滋病在社会上流行的目的。

2 减少吸毒中的艾滋病病毒感染

目前在我国艾滋病的传播途径主要是共用注射器静脉注射(吸毒)。

对吸毒者采取的干预措施主要有两个方面:第一,从禁毒角度上讲,首先是铲除,杜绝吸毒现象的发生;其次是对已吸毒成瘾者进行戒毒,消除毒瘾。第二,从预防艾滋病病毒的角度讲,首先进行禁毒宣传,教育吸毒者放弃吸毒;其次,改变其吸毒方式,改静脉吸毒为口吸,并逐渐过渡到美沙酮替代疗法;最后,教育静脉吸毒者采取安全的吸毒方式,放弃公用针具习惯,改用一次性注射器。

3 防止医源性艾滋病病毒的感染

3.1 输血和血制品的传播用凝血因子Ⅳ和Ⅶ治疗血友病患者以及输血等途径均可造成艾滋病的传播。1985年我国首次发现HIV感染者是浙江省的4例血友病的患者,因为注射了美国进口的同一批血液制品而感染,这是一件典型的血液传播案件。预防血液和血制品艾滋病病毒传播的主要措施包括:①实行公民义务献血,取消个体职业献血,严厉打击非法采血活动。②尽量不输血,除非在危及生命且无其他方法抢救时,尽可能使用血液替代品如生理盐水或706代血浆;只从感染艾滋病病毒危险性最小的人群中采集血液;对所有的供血者进行艾滋病病毒筛检。

3.2 通过侵入性操作感染医务人员进行外科手术,注射及针刺、清洗处理器械时可能遭意外或针刺破皮肤粘膜造成职业性感染。医务人员应采取下面一些防护措施:一般情况需要戴手套和口罩,特殊场合如行气管镜检查可戴护目镜,与患者的体液接触时需穿防护衣,医务人员如有伤口、皮炎等不应参与艾滋病的直接护理,污染的针头和其他一次性尖锐的物品,用后应立即仍在特定的容器内处理掉。把医疗器械刺伤的发病率降到最低,是最好的预防方法。

3.3 艾滋病病毒污染造成交叉感染医疗环境中许多医疗器械(如注射器、穿刺针、内窥镜、血液透析仪等)的重复使用也是一个重要的艾滋病病毒感染传播途径,尤其是资源短缺的发展中国家,有些医疗器械没有被彻底的消毒就在患者中重复使用,而造成交叉感染。可采取的预防措施为:①使用药物时应遵循先口服再肌注其次静脉点滴的原则;②积极推广一次性注射器的使用;③医院应严格把好无菌关。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,100℃20分钟可将其完全灭活,对75%酒精、0.5%次氯酸钠等常用消毒剂敏感,1分钟灭活。过氧化氢擦拭或浸泡消毒,消毒后进行消毒效果检测和评价,就能有效阻断感染途径,减少交叉感染。

4 控制性接触传播的艾滋病病毒感染

目前,我国通过性途径传播感染的艾滋病病毒人数呈上升趋势。国内专家也普遍认为,中国未来艾滋病的传播途径将以性传播为主[ 2]。针对性接触传播途径的预防措施主要从推行的使用着手,尤其是在高危人群中的使用;虽然不能完全阻断性病艾滋病的传播,但是可以明显减少感染的机会。同时加强对梅毒、淋病、尖锐湿疣患者的治疗可以显著地减少艾滋病病毒的感染。树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。我们如果能做到洁身自爱,有较好的道德行为为准则,避免高风险行为,懂得安全防护自己的方法和对不良行为诱惑的拒绝技巧等,那么,艾滋病的传播就能得到有效控制。正如专家所说“预防艾滋病比预防流感更容易。”

5 阻断艾滋病母婴之间的垂直传播

在艾滋病高发地区,大力推行孕产妇的孕产期保健、艾滋病咨询检测和住院分娩,是预防艾滋病母婴传播的关键措施。垂直感染可发生于产前、产时及产后(通过母乳喂养传播),约1/3～2/3的是产中感染的。鉴于此,有些国家的学者认为,对于艾滋病病毒阳性的已经怀孕的妇女,建议其终止妊娠。如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,寻求免费预防母婴传播的抗病毒药物和婴儿检测服务。感染了艾滋病病毒的产妇还应进行婴儿喂养咨询,对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。这样可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。

艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,艾滋病的预防和控制需要全社会的共同参与和支持,预防艾滋病是全社会的责任。

参考文献

[1] 刘桂平,刘桂芳 . 艾滋病的健康教育[J].中国全科医学,2003,3(4):225~226

[2] 吴尊友.AIDS流行与控制[M].北京:科学出版社,1997. 3~85

作者单位:476000 商丘医学高等专科学校