中医按摩疗法治疗神经性皮炎12例的体会

关键词　皮炎，神经性　按摩治疗

神经性皮炎是一种临床常见的慢性瘙痒性皮肤病，常见于中青年患者，其发病多与精神因素有关，中医称之为“顽癣”、“牛皮癣”、“摄领疮”。本病常迁延日久，反复发作，给患者带来极大的痛苦。近年来，笔者运用中医按摩疗法治疗本病12例，疗效满意，现报道如下共同参考。

1 一般资料

本组12例患者，男7例，女5例；最小17岁，最大44岁，其中20岁以下2例，2l至30岁5例，31至40岁4例，41岁以上1例；病程最短半年，最长16年；治疗时间最短24次，最长66次，平均42．2次。

2　治疗方法

2．1　治则　宁心安神，润肺利湿，祛风止痒。

2．2　手法　(1)宁心安神镇静法：患者仰卧于治疗床上，术者坐于床头前的方凳上，面向患者，以双手拇指推印堂，推眉弓，揉太阳，双掌揉按两颞部，拇指揉头部督脉、膀胱经、胆经路线，拇指揉压印堂、神庭、百会、络却、角孙、风池、风府，双手多指抓拿头顶及两颞部。(2)疏经通络点穴法：患者姿势同上，术者以拇指揉按患者上肢肺经、大肠经、心经路线，拇指揉压中府、云门、曲池、尺泽、合谷、神门，拇指揉按患者下肢胃经、肝经路线，揉压风市、百虫窝、足三里、血海、太冲等穴。(3)祛风润肺补心法：患者俯卧于治疗床上，术者双掌自患者两肩经背、腰、臀、腿推至跟腱，双拇指按压脊柱两侧夹脊穴，双拇指揉压风门、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、涌泉等穴。每周治疗3次，每次45分钟，12次为1个疗程。

3　疗效观察

痊愈：患者症状完全消除，皮损消失者4例，占33％；有效：治疗后症状缓解，但未完全消失者5例，占42％；无效：治疗前后症状无变化者3例，占25％。总有效率75％。

4　体　会

神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为特点的慢性神经功能障碍性皮肤病，其发病多与精神因素有关，患者多在精神紧张、劳累过度、情绪波动或食用辛辣食物及饮酒后发病。发病部位多见于颈部周围、肘窝及前臂、窝及小腿、大腿或腰骶部，严重者呈全身广泛性发作。患处瘙痒剧烈，夜间影响睡眠，患者常用手抓挠，导致局部皮肤增厚变硬，似牛皮样，但无鳞屑。

中医认为本病的发生与心、肝、肺三脏的功能异常有关。心主神志，主管人体的精神活动，心的功能正常，则思维清晰，精力充沛，大脑的兴奋和抑制功能保持正常。肝主疏泄，调节情志，肝疏泄正常则气机调畅，气血和调，人的精神愉快，心情舒畅，若肝失疏泄则肝气不舒，气机不畅，出现郁闷不乐，抑郁难解。肺主宣发，外合皮毛，《素问・五脏生成》说：“肺之合皮也，其荣毛也”，说明了肺与皮毛在生理上有密切关系，肺气充足，则皮毛腠理开合正常，皮肤柔润光泽，肺气虚弱，则皮毛干枯，容易患病。

经络具有运行全身气血，沟通上下内外，调节脏腑功能的作用。运用不同的按摩手法刺激心、肝、肺三条经络及膀胱经的背部腧穴，可以通过经络的连接作用，将外在的物理能量传导至有关脏腑，改善脏腑功能，疏通全身经络，平衡阴阳失调，使心血充盈，气机调畅，肺气充足，提高人体的整体抗病能力。故《灵枢・本脏》说：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”。在头部施用按摩手法，通过对头部经络、穴位的刺激，改善头部的血液循环，增加大脑的营养供应，恢复大脑皮层的正常的兴奋和抑制功能，从而产生宁心安神，镇静止痒的作用。

为提高治疗效果，避免症状复发，应嘱患者精神放松，劳逸结合，忌食酒辣，不穿过硬的内衣，不要用手搔抓患处，多吃清淡食物和水果，适当进行体育锻炼。