临床检验学实习教学的探讨

【关键词】 临床检验学；教学；探讨

医学检验学是一门实践性学科，要求学生既要掌握扎实的理论知识，又要具备娴熟的实验操作技术。而临床检验学着重要求学生掌握实验操作技术，并着力培养学生动手能力，对培养优秀的检验医师起着重要作用。多年来，我们一直探索医学检验专业的实习教学工作，现总结报告如下。

1 临床检验实践教学的课程特点

临床检验学科是一门专业性、实用性很强的课程［1］。它运用各种检验方法对病人进行简捷而又准确的测验，及时地获得有关疾病的病源、病理变化和机能状态的资料，为临床诊断、疗效观察及预后作重要参考依据，有的检测指标甚至还可以独立成为某种疾病的确诊依据［2］。近年，由于生物学、细胞学、遗传学、生化学、免疫学等与临床检验学科关系密切的学科迅猛发展，以及检测仪器、色谱分析等新技术的广泛应用，极大地丰富了临床检验的检测手段。因此，专业检验人员必须能掌握新方法、新操作技能和正确分析检验结果。

2 临床检验教学实习存在的问题

临床检验学教学实习缺乏创新意识，实验内容陈旧、方法落后，与理论课教学的实际需要脱节；且绝大多数是验证型实验，创新型、综合型实验少，难以激发学生的求知欲、学习兴趣和主动参与意识。实验条件落后，每实验组学生人数较多，存在实验课上只听不看、只看不做的现象。再加上医院检验科拥有大量的现化检验设备，检验工作已经实现了操作自动化、技术现代化和方法标准化，学生动手的机会更减少，造成了学生懂理论知识，而缺乏实践技能［3］。由于教学方法、教学手段和考核标准等问题，导致临床检验技能训练不严格、不规范，导致教师和学生对临床实习认识不足。

3 临床检验学教学实习的改革

3.1 重视教学与临床工作的紧密结合

让学生接触临床，有计划地安排学生利用业余时间到邻近医院实验室、检验科参与各种临床标本的采集和处理。例如，抗凝剂的使用、常规染色、显微镜细胞计数、血细胞分析仪、尿液自动化分析仪、血凝仪的使用等。经过参与临床检验工作及分析实验结果，可以激发学生学习的主动性、自觉性。这不但可巩固检验专业学生对传统方法的学习，而且可掌握大型临床检验仪器的使用。学生通过临床实践、检验报告单和典型病例分析，可以更好地掌握检验结果异常与临床病例的联系，锻炼学生的临床思维能力，促进相关知识的掌握，有助于课后进行相关文献资料的查阅及同学间的交流与讨论。

3.2 全面推行素质和创新教育思想

按照系统合理、规范实用和针对性强的要求，优化实验教学内容，完善实验教学体系［3］。删除已被临床淘汰的实验内容，减少临床少用的实验，重点介绍临床上常用的实验内容和新仪器、新实验方法。如：流式细胞仪、尿液沉渣分析仪、自动血凝分析仪、彩色质量检测系统、血细胞血型抗体筛选及谱细胞检验等。重点突出培养专业技能和综合分析能力，为以后就业和参加工作打下良好的基础。在主要检测项目的原理、方法、注意事项、质量控制、主要临床意义和实际应用的评价基础上，着重对学生进行基本技能和操作的训练，培养动手能力与分析问题能力。应将国内外的新实验、新方法及时地介绍给学生，为独立开展工作奠定基础。

3.3 实施教学方式多样化

教学过程中灵活运用讲述式、讲解式、讲演式、演示式、启发式、讨论式等教学方法，启发学生思维，帮助比较所学内容的共同点与不同点，以达到强化记忆的效果。当前，多媒体以其优越的性能成为国内外教育界提高教学质量、改革教学方式的重要手段，可展示各种不同型号的仪器，如流式细胞仪、血分析仪等，开拓学生的视野；可演示各种检查，解决学生实验中标本难的问题；可提高学生对形态学标本识别的准确率，使学生感受图、文、声、象的有机结合，增大信息量，提高学习兴

【参考文献】

［1］ 贺 加. 创新教育模式构建创新型医学人才培养平台［j］. 中国高等医学教育, 2007, (9): 24-25.

［2］ 冯文莉, 涂植光, 尹一兵, 等. 医学检验专业本科人才培养的探索［j］. 中国高等医学教育, 2006, （2）: 45- 46.

［3］ 刘成玉, 吴春梅, 阎智勇, 等. 医学检验专业临床检验技能考核与评价体系的建立与实践［j］. 青岛大学医学院学报, 2002, 38(4): 374-376.