手术室实习护士自我防护探讨

随着医学科学的迅速发展，外科各种高新技术的不断引用，手术方式及各种先进仪器、高科技产品的不断增加，各种危害手术室护士身体健康的因素也不断增加。手术室实习护士在实习期间往往把精力和目光聚集在知识的学习、手术的配合、操作的熟练上，相应地忽视了对手术室物理、化学、生物等对身体有害因素的防护。因此，从学校到临床实习各环节，从授课老师到临床带教老师都要重视对护生自我防护知识的教育。

1避免物理因素所致的损伤

1.1掰安瓿，开启瓶盖经常导致实习护士受损伤，轻则划伤皮肤，重则深入肌层须缝合伤口，这不仅给实习护士带来一定的痛苦，也给病原体入侵体内的机会。为避免此类损伤，首先要教给她们正确的开安瓿手法，明确要领并要求她们苦练基本功，同时告诉她们一些小窍门，不要使用暴力，如用纱布垫着安瓿再打开。开启瓶盖提倡使用新颖不易损伤的工具，以提高工作效率，减少损伤的发生。

1.2手术室常有一些大手术，手术时间比较长，精神高度紧张，且洗手护士一直要保持颈椎前屈位的站立姿势。这样实习护士很容易产生疲劳、腰腿痛等感觉，根据这种情况，我科对实习护士进行科学地安排，适当调整洗手和巡回工作的次数，大手术和小手术轮流安排，尽量使他们既学到了知识和技术，又保证了她们的身心健康。

1.3对来自一些医疗设备运行中产生的电离辐射和噪声刺激，挥发性麻醉剂对手术室空气造成的污染，要加以适当的防护，如穿防护服，尽量减少在室内停留的时间等。

2避免化学因素所导致的损伤

2.1化学消毒剂的使用越来越普遍，而且很多消毒剂有强烈的刺激性，对皮肤黏膜、呼吸道都会造成一定的损伤，实习护士要熟悉各种消毒液的性质，掌握正确的配制方法。如戊二醛、氯制剂都具有挥发性和刺激性，配制时一定要带手套和防毒面罩。

2.2有些恶性肿瘤的病人，术中要进行局部化疗药物的冲洗，实习护士在配制化疗药时一定要戴好手套，操作时避免刺破手套或刺伤皮肤，注入抽吸药液时尽量减少外溢，若不慎溅入眼及皮肤上，应及时用生理盐水反复冲洗，对撒在桌面、地面的药液及时用纱布吸附并用清水冲洗。

3避免生物因素所致的损伤

3.1强化洗手戴口罩等基本的防护措施教育

3.1.1凡进入手术室的实习护士，一进手术室就指导她们要更换手术室的衣裤、帽、鞋、口罩，口罩湿了要及时更换。

3.1.2洗手是加强自我防护，防止交叉感染的一个非常重要的环节。在给患者处置前后，接触患者的分泌物或处理污物之后，吃东西之前，离开科室下班之前等等，都要提醒实习护士用六步洗手法洗手，洗手持续时间不少于15s，指缝及指间均要洗干净，用流动水冲洗，清洁毛巾檫干，不要在工作服上檫手。

3.2手术配合中使用的锐利器械较多，如刀、剪、针，传递频繁，而实习护士本身对这些器械的使用和传递又不熟悉，极易损伤自己。术中意外针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤或眼睛里，对实习护士有极大的危害性，如乙肝、丙肝、艾滋病等可经血液传播，针对这种情况，我们对实习护士严格带教，规范每名手术患者术前生物检查项目，准确了其肝炎和艾滋病病毒携带情况，并重点做好此类手术围手术期的安全防护。

3.3实习护士当接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或破损的皮肤时一定要戴手套。要严格执行清洁、无菌技术和隔离制度。随着艾滋病在全球的蔓延，乙肝病毒感染的高发，吸毒者的增多、性病、结核病等发病率的上升，切实加强实习护士的自我防护很有必要。