手术室实习护生临床带教探讨

[摘要] 目的 通过手术室实习，掌握手术室的一般规章制度，加强无菌观念，掌握手术室一般规则和无菌技术的要求，加强对组织解剖的了解；了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放，以及外科一般中、小手术的洗手、巡回工作；熟悉手术室工作特点及各级人员职责。方法 采取专人集中带教培训，然后进入手术间由教员进行洗手及巡回护士工作带教的方法。结果 通过手术室实习完成了大纲要求，并进一步巩固了理论知识，提高了技术操作水平，顺利通过了出科考试，并有大部分护生得到病人、外科医生和麻醉医生的好评。

[关键词] 手术室； 实习护士； 临床带教； 探讨

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-268-01

临床护理实习是护理教育中实现人才培养目标的最后阶段，是学校教育的重要组成部分，是将医学基础理论运用于实践的过程。特别是手术室护士临床实习，是对书本知识的强化和补充，是护校教育的重要阶段，实习护生在实习期间所接受的教育，是将来能否成为一位出色的护理人员的关键所在。我院是一所综合性的二级乙等医院，与大型医院相比，在护理教学这方面有较大差异，一是教学组织不完善，二是手术多、人手少；三是怕出差错事故。但是，手术室作为外科手术治疗和危急重症病人的抢救场所，是一个特殊的护理部门，其工作特点和护理要求不同于病房，具有很强的特殊性，如果实习护士不加强该环节的培训，这对她们进入临床工作也是一种知识缺乏，因此，加强手术室护理的临床带教是非常重要的，现将我科近几年带教护生的方法和经验介绍如下：

1 护生实习手术室中的特点

1.1 对环境陌生、紧张、恐惧 大多数护生在进入手术室实习前，对手术室充满神奇和神秘的幻想，既紧张又恐惧，既想来手术室实习，又怕来手术室实习。想来是因为手术护理工作的神圣，怕来是因为怕见术中病人的血。

1.2 对专科理论知识掌握不够 护生在学校的教学中，没有专门的手术室护理，而是纳入了外科护理学和基础护理学中，所以显得专科理论知识相对不足，对刷手、穿衣、戴手套、手术配合、器械处理、手术前护理、麻醉后护理等知识的认识不到位，加上在手术室实习时间较短（一个月），给临床带教带来了一定困难。

1.3 对吃苦耐劳的精神缺乏 现在的护生大多数是90后，独生子女，衣食无忧，并且基本上是大专和中专生，年龄偏小，而手术室护士要求站得、饿得、累得，还要受得。因此，总体上缺乏吃苦耐劳、主动勤奋好学的精神。

2 带教方法

2.1 环境熟悉、对手术室有一个整体印象 手术室安排一位总带教老师，负责每一批实习生的接待和管理工作，在进科室的第一天，负责教导怎样入手术室，更衣室、换鞋、戴口罩帽子等，介绍手术室的环境，既三区、三通道的划分，固定物资存放位置，集中培训手术室的无菌技术操作如洗手、铺无菌器械桌、穿无菌手术衣、戴无菌手套、传递无菌巾等，并给予充足的练习时间，使她们能在最短的时间内掌握最基本的操作，然后热情地将每个同学介绍给她的带教老师，使同学一进科室就有一种被关怀，被重视的感觉。然后认真完整地观看一台手术的洗手、巡回的全过程，这样上手术台时就不会太紧张，有利于更好地配合医生做手术，其余时间跟随固定老师学习，担任洗手、巡回工作。

2.2 熟悉并掌握手术室无菌技术操作及规章制度 每一位带教老师在带教学生时，首先要记住学生的名字，这样她们才有被重视的感觉，让她们了解手术室护士的分工和工作内容，管理要求更易接受。着重传授手术室的无菌技术操作原则、静脉留置针穿刺、消毒隔离技术、清点查对制度、标本保存送检制度、术前准备、术中配合、术后配合，根据不同手术给学生详细讲解无菌包的打开，器械名称、用途、传递方法等，教她们怎样做术前术后的访视工作，怎样进行手术病人的健康教育，怎样与患者进行交流减轻其恐惧、焦虑心理，鼓励并提供机会让护生实践，术前一天下午手术室护士长安排好护生次日手术，并要求她们回去看书准备次日手术，做到心中有数，有计划，有步骤地主动配合手术。

2.3 验收考核 各带教老师将自己所带教的学生情况，反映给总带教老师，以便发现问题及时解决。在实习结束的最后一周，进行专科理论和操作考核，填写实习生手册，写实习体会，召开实习小结会，征求对带教老师的意见，不断改进教学方法。

3 体会

3.1 尊重学生 对待实习学生不能只称呼“这个同学或那个同学、妹妹什么的，首先记住学生的名字，每次应呼其姓名，让她们感觉受到重视，倍感亲切，在学习工作中会充满积极性。

3.2 端正学生的工作态度 在实习学生进入手术室学习的第一天，告知她们：手术室护理工作的重要性，因此，应必须严格遵守手术室规章制度和手术规程，发扬“慎独”精神，严格无菌技术，无论是否有人监督，工作要尽心尽责，确保手术安全。

3.3 交流带教方法 手术室总带教老师定期召开本科带教组教评会，老师之间互相交流经验，针对每批实习学生的相同点和不同点，要把相同的问题总结起来，找到最好的解决方法，不同之处分别给予解决，把好的带教方法延续下去，不好的及时改进。

参考文献

[1] 宋烽,王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人们军医出版社,2004,1.