整体护理对产妇母乳喂养的影响

【摘要】目的为观察整体护理对产妇母乳喂养的影响｡方法观察记录2006年开展整体护理后408名产妇的泌乳情况,并与上一年同期未实行整体护理的396例产妇情况进行对照研究｡结果开展整体护理后,产后2～3 d的泌乳量明显增加｡结论开展整体护理有利于促进产妇母乳喂养的成功｡

【关键词】整体护理;产妇;母乳喂养

随着医学模式的转变及护理学科的深入发展,整体护理在全国各地广泛开展起来,我科也顺应时代潮流,从2006年起在我科开展了以患者为中心的整体护理,现在将开展整体护理对产妇母乳喂养的影响报告如下｡

1临床资料

2006年1～3月共收治产妇408例,2005年同期产妇396例｡2006年408例产妇年龄18～40岁,孕30～43 27周,剖宫产236

例,顺产172例;2005年396例产妇年龄21～41岁,孕30 67～43 47周,剖宫产201例,顺产195例｡

2方法

2.1资料收集及统计方法通过查阅2005年1～3月的交班报告得到同期396例产妇母乳喂养情况的资料,并以此作为开展整体护理前的对照组｡记录2006年1～3月408例产妇母乳喂养情况,作为开展整体护理后的观察组｡将两组资料进行对比分析及χ2检验｡

2.2整体护理的实施①对护理人员进行培训,转变护理观念,强调以满足产妇的需求为护理工作的中心,以解决产妇的健康问题为护理工作目标;②制定本病区护理理念和以护理程序为框架的护士职责条文;③制定产妇产后标准计划,标准教育计划,各种护理表格和图文并茂的宣传资料;④护理部设专人对我科整体护理的运行进行指导,确定病房护理人员的组织结构,修改和完善各班职责,采取按职上岗,小组负责制的组织管理,护士长负责全面工作,办公护士和治疗护士相对固定,用护师以上人员担任和负责办公室以及外勤工作和注射药物的配制｡病区分2个护理责任小组,负责组长由主管护师及高年资护师担任,管理4～5个护士及低年资的护师(分管护士),并负责督促检查分管的15～16例产妇 母乳喂养的指导､健康教育及护理病历书写等,分管护士完成本班次所管产妇的母乳喂养指导､健康教育及整体护理病历书写,并按照整体护理交接班制度进行上下班交接,中午和夜班也有分管护士值班;⑤建立和健全护理质量评价体系,保证和提高整体护理的质量｡

按照护理程序5个步骤进行工作,以解决产妇的需求为工作中心,管床护士全面掌握产妇情况,包括社会因素､环境因素､心理因素对母乳喂养的影响,从而对产妇进行准确评估｡找出问题,制定措施,为产妇提供主动､周到､细致的护理｡在交接班､查房､书写护理记录各项活动中都贯穿运用护理程序这种工作方法｡

3结果

观察整体护理前后两组产妇24､48､72 h的泌乳情况｡泌乳量标准为:奶量足:除满足婴儿需要外,哺乳后仍有剩余;奶量中等:能满足婴儿喂哺需要;奶量少:不能满足婴儿喂哺需要;无奶:用标准手法挤压,无乳汁溢出｡

从上表可以看出开展前后24 h内泌乳情况差异无统计学意义,而开展后48 h和72 h奶量足和奶量中的例数多于开展前,奶少和无奶的例数开展后明显减少｡

4讨论

开展整体护理后,我们运用现代护理观念指导工作,以满足产妇的需求作为护理工作的

中心,护士有更多的时间与产妇在一起,能够较多地给产妇提供实际帮助｡运用护理程序进行评估､诊断､计划和实施,及时进行效果评价｡通过健康教育和指导,产妇消除了顾虑,变被动活动为自觉活动｡家属也从护士这里获得了有关的知识,给产妇提供正确的协助｡分管护士热情进行母乳喂养知识指导,使产妇及家属知识增加､认识提高｡从而能积极正确､及时喂哺｡本组资料显示,开展整体护理后产妇产后2～3 d的泌乳量明显增加,泌乳充足,增加了产妇喂奶的信心｡

参考文献

1崔玉华,许文华.系统化整体护理理论与实践.科学技术文献出版社,1996:6-40.

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。