加强医院建筑管理 促进医院高速发展

【摘要】重庆市第九人民医院通过对门诊楼、综合住院楼等工程的建设，结合自身在建筑管理中总结的经验教训，对医院建筑的设计阶段的注意事项、施工过程的三大控制、资料收集整理、工程决算审计等关键过程，按照具有可操作性的思路进行了简单的概括。

【关键词】医院 建筑设计 施工控制 资料整理

【Abstract】Ninth People's Hospital of Chongqing on out-patient floor, comprehensive inpatient building and other projects, in light of its own in Building Administration, lessons learned, the design phase of construction on the hospital precautions, the construction process of the three control data collected, project accounts for audit and other key processes, in accordance with workable ideas for a simple summary.

【Key words】Hospital; Architectural design; Construction Control; Documentation

引言

重庆市第九人民医院位于国家级综合实验区、国家园林绿化城区北碚区内，座落在国家级风景名胜区缙云山脚下，依靠在奔流不息的嘉陵江旁。是重庆北部唯一的一所集医疗、急救、科研、教学及老年康复为一体的三级甲等综合医院。

医院由著名爱国实业家卢作孚先生于1927年创建，在1997年评为二级甲等医院，现在经过短短几年的时间，医院加快了发展的进程，医院的医疗技术、服务质量都有了大的飞跃；同时也加大了硬件建设的投入，添置了先进的医疗设备，新建了门诊楼、洗浆房、营养食堂、放疗中心、综合住院大楼等工程，在2003年评为三级甲等综合医院，医院一跃成为重庆北部医疗的中心。通过这几年的医院建筑工程的建设，我们总结医院建筑工程管理的得失，认识到建筑设计方案的确定、施工过程的控制及资料收集整理等环节对医院建筑的重要性。

一.医院建筑的设计阶段

（一）医院建筑设计必须要有超前意识，设计应该满足：人文化、现代化、生态化、家庭化，并且要注意建筑的实用性和安全性。

1．人文化，就是一个医院自身的文化建设、文化理念、文化内涵要在医院建筑中体现出来。充分考虑以人为本的理念，一切以病人为中心，整个设计围绕怎样方便病人来进行。

2．生态化，就是建筑设计要同医院的地理环境相结合，充分利用自然条件为建筑景观服务，并尽量多考虑室内和室外环境的绿化和美化，提高绿化率，总之建筑、环境、室内室外要通盘考虑，统一设计，制造和谐统一的医院环境，使建筑更具个性化特色。

3．现代化，就是该建筑所需要的各种设施设备要齐全。如综合住院部就需要以下系统：中央空调、中心供氧、负压、广播系统、呼叫系统，楼宇自动控制系统、网络系统、通讯系统、物流系统、手术室净化系统等。即使有些系统现在不安装，也要为以后安装或者改造留下余地。

4．家庭化，就是使病房要象家庭一样温馨，有住宾馆一样的享受，每间病房设立卫生间、储物柜、电话、电视、计算机网络接口等。

5．医院建筑的实用性和安全性也是设计阶段应该重视的，实用性就是满足该建筑的功能定位，满足日常的医疗需求。安全性主要是安全基础设施的建立：消防设备及其相关的管路、线路要齐备；建筑安全防卫系统要完善。

6．医院建筑的突发事件预案，设计阶段也应该考虑。如水箱要考虑突然停水后能够支持的时间，设备故障和检修时要有备用设备等。

（二）对设计单位的确定一定要引入竞争机制，进行招标。这样必然有更多的设计单位参加，更多优秀的设计作品汇集。

（三）医院建筑设计要充分论证，多方参与，使用部门和设计人员进行交流，集思广益，才能设计出优秀的医院建筑。

1．在使用功能方面多征询使用科室医护人员的意见及建议，可以组织由设计人员向医护人员介绍设计方案、设计理念等的会议，采纳合理化建议。

2．提前确定监理公司，在设计阶段就让监理公司加入设计方案的讨论，这样采纳的建议面更广，也利于监理人员熟悉设计意图，为以后施工过程的监理工作打下基础。

3．某些部位的设计可以征询病人的建议，病人往往能够提出新颖的、实用性强的建议。

二.医院建筑的施工阶段

（一）建筑施工的质量控制

1．医院建筑是公共建筑中最复杂的一种，建设单位各专业管理人员要配备齐备，自身力量不够时，可外聘工程师协助管理，明确任务，分工合作，责任到人，同时也是为建筑投入使用后的维保创造条件。要求监理公司必须按施工进度和工作实际配备监理人员。

2．组织现场管理人员加强学习，提高自己的业务水平和管理技能，严格按照国家建筑施工规范、验收规范和相关建筑法规等进行监督检查。

3．加强和设计单位、质量监督部门等单位的协调配合，施工中出现的问题可以及时进行解决。

4．每周组织召开工程例会，对工程施工过程中的质量问题和技术问题及时解决。

（二）建筑工程的造价控制

1．工程造价的控制应该在工程开工就聘请专业的造价咨询公司，最好与当地审计部门一起共同选定一家造价咨询公司，进行工程月进度报表的审核和对工程量变更的造价进行控制，这样也方便工程竣工的决算的审计工作。

2．建筑材料和设备价格的控制，大宗的材料和设备采用公开招标的形式，这样可以买到优量质良、价格合理的产品。对一般材料我们成立了一个物价小组，由财务部门、审计部门、建筑技术人员、造价管理人员组成，由小组成员各自询价后，再集中开会讨论，最终确定一个合理的价格，这样既保证了材料质量，也控制了材料价格。

3．工程的招标、分包、大综材料的确定等过程最好请当地政府审计部门参加，进行监督，可以为以后工程决算的审计工作创造良好条件。

（三）医院建筑的进度控制

1．严格按照工程进度计划进行，必要时制定出周进度计划、日进度计划，排出工程倒计时。

2．每周组织召开工程例会，落实工程进度落实情况及下周工程进度计划，提出影响工程进度的因素，协商解决办法。

3．由于医院建筑的复杂性，各个分部分项工程之间既交叉又需要相互配合，对整个过程要综合考虑，哪个环节出现问题就要及时协调，否则对整个工程进度的影响极大。

三.资料的收集整理

（一）搞好前期资料的收集整理工作，前期资料对整个工程十分关键，特别是对竣工手续的办理、工程审计等都很重要。

（二）前期资料收集齐全后及时装订成册，避免遗失，派专人进行管理，并坚持资料的借阅制度。

（三）施工过程中由施工单位做的资料一定要注意检查资料的完整性和真实性，对工程决算和工程以后的维修维护等非常关键。

参考文献：

[1] 史自强医院管理学,上海;远东出版社.1995。

[2] 丁之合医院建筑设计招标的实践与思考 现代医院 2002年第2卷第4期

[3] 邬国强医院建筑要注意安全性和实用性 中国医院院长2006年第9期