硫酸镁联合万托林高氧驱动雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效分析

【摘要】目的探讨硫酸镁联合万托林高氧驱动雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果及护理。方法选诊断为慢性支气管炎急性发作的患者200例，随机分为A、B两组，每组100例，A组一般对症治疗加硫酸镁联合万托林高氧驱动雾化吸入治疗；B组一般对症治疗加万托林高氧驱动雾化吸入。结果A、B两组病情缓解有明显差异。A组临床症状恢复时间短于B组且耐受性好于B组，两组间差异有统计学意义（P

【关键词】硫酸镁；万托林；高氧驱动雾化吸入；慢性支气管炎急性发作

高氧驱动雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液雾滴由呼吸道至支气管起到解痉、平喘、止咳、祛痰等作用。慢性支气管炎急性发作是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]的急性发作。在秋冬季节或感冒时症状加重，诱发其急性发作。临床体征为呼气费时、费力，双肺呼吸音低，满布或散在哮鸣音，偶闻及湿罗音。口服及静脉药物治疗喘憋症状改善不明显。

1资料与方法

1.1临床资料自2008――2012年共收治300多例慢性喘息性支气管炎患者，随机选取200名患者作为研究对象，A组100例，男65例，女35例，年龄46-86岁，平均年龄67岁，住院平均5天以下80例；B组100例，平均年龄66岁，男66例，女34例，年龄48-83岁，住院平均5天以下60例。两组在性别、年龄、病程、病情等方面具有可比性。诊断均符合《内科学》（第7版）慢性支气管炎急性发作。

1.2方法

1.2.1两组均给抗感染、抗炎、解痉、平喘等药物口服及静脉常规治疗，A组在常规治疗基础上给予7.5%，硫酸镁2ml+万托林2ml高氧驱动雾化；B组在常规治疗基础上给予万托林2ml高氧驱动雾化。同时监测呼吸、心率、血压及喘憋改善情况。治疗3-7天进行疗效比较。

1.2.2吸入时间餐前或餐后2小时，每日3-4次。：坐位或半卧位，有利于药液沉积到支气管及肺泡；意识模糊者平卧位，抬高床头30度。使膈肌下降，胸腔扩大，增加气体交换，提高疗效[2]。氧气流量：6-8L/min为宜，使雾滴更微小，易于到达细支气管。

1.3疗效判断标准①显效：3天内呼吸困难明显缓解，咳嗽、喘息、呼吸音改善、肺部哮鸣音明显减少或消失，痰培养无菌生长；②有效：3-7天内呼吸困难好转，咳嗽、喘息、肺部哮鸣音减少，痰培养无菌生长；③无效：7天后仍咳嗽、喘憋，肺部哮鸣音无明显减少，痰培养有致病菌生长。

1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料以χ±s表示，组间比较采用随机区组设计t检验，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验。P

2结果

2.1疗效比较A组有效95例（95%）；B组有效90例（90%），A组高于B组，差异有统计学意义（P

3讨论

镁离子是细胞内常见阳离子之一。与低剂量万托林合用后作用明显提高，其可能机制是镁离子广泛参与细胞活动的各种生理过程，通过多种途径发挥作用[3-4]：①通过细胞膜上的钙通道调节细胞内钙离子运动，舒张支气管平滑肌，抑制腺体分泌。②能使胆碱能神经末梢的乙酰胆碱释放减少，阻止支气管哮喘发生。③能激活腺苷酸环化酶，加快二磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷的速度，其浓度升高，使支气管平滑肌处于松弛状态。④可激活支气管哮喘患者的支气管壁中功能低下的受体，抑制喘息发作。⑤镁离子具有镇静的作用。⑥对抗缺氧所致毛细血管和小动脉痉挛，降低心脏后负荷，随着肺淤血的减轻间接改善呼吸功能和缺氧。⑦等渗硫酸镁与万托林合用有协同作用，增加万托林疗效，减少其副作用。将硫酸镁联合万托林高氧驱动雾化吸入，研究A组慢性喘息性支气管炎急性发作在显效、总效上要显著高于对照组（P

参考文献

[1]陆再英.钟南山.内科学（第7版）.人民卫生出版社，2008：60-61.

[2]王林凤.呼吸科患者氧驱动雾化吸入不良依从因素分析及对策[J].中国健康月刊 ，2011，12：26

[3]吴雨平.雾化吸入硫酸镁治疗支气管哮喘急性发作46例[J].广西医学，2007.01，29（1）：87.

[4]方映玲.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的观察与护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（2）：207.

[5]徐长琼.联合吸入硫酸镁及沙丁醇胺治疗哮喘的临床研究[J].中国临床药理学与治疗学，2002，7（5）：446.