手术室安全核查表实施体会

【摘要】 通过安全核查表的实施，确保患者的生命安全，明确医护人员责任同时也强化了团队协作精神。

【关键词】 手术安全；核查实施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.724 文章编号：1004-7484（2013）-11-6722-02

手术室是医院手术治疗的重要运作部门，其护理工作质量直接影响到手术病人的安危[1]由于手术室工作特殊、工作节奏快、任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦和伤害，因此加强手术安全核查有着非常重要的意义。安全护理是安全医疗的前提，正确的病人、正确的手术部位、正确的手术程序是保证手术安全最有效的方式，为了提高医务人员对患者身份识别的准确性，严格执行手术安全核查，我院于2010年起在手术室实施手术安全核对表，由主管医师、麻醉医师和巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前、病人出术室前，不同时段对患者身份和手术部位等进行核查，现将实施方法介绍如下：

1 实施方法

1.1 手术安全检查由巡回护士监督执行并填写《手术安全核查表》，我院的《手术安全核查表》是由手术室统一发放的，此表格包括病人的基本信息：姓名、年龄、性别、住院号、手术日期和手术名称等详细内容。

1.2 手术病人均应佩戴清晰的腕带标识并且做好手术部位标识，以便检查识别患者身份，核对手术部位。

2 实施内容

从患者进入手术室到手术结束患者离开手术室之前，医护人员所进行的所有操作都必须进行核对，不同时机、不同内容的核对，必须有不同部门的人员来主持，其他部门的人员配合完成。

2.1 第一次核查 麻醉实施前必须有具有相应级别的手术医师到达手术间后，由麻醉医师主持，与手术医师及巡回护士共同确认患者身份（姓名性别年龄病案号）手术方式、手术部位和标识、知情同意、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术业皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体体内植入物、影像学资料等其他内容三方共同确认，并且麻醉师签字。

2.2 第二次核查 手术结束前：切开皮肤前，停止所有活动，暂停一分钟由手术医师主持并由手术医师说出患者身份（姓名性别年龄）手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容，手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告检查结果，三方共同确认，并由手术医师签字（术后）。

2.3 第三次核查 手术结束前，由巡回护士主持再次与手术医师、麻醉医师核对患者身份（姓名性别年龄）、手术方式、清点手术用物、手术标本确认、皮肤完整性检查、动静通路、有无引流管、尿管，仪器设备是否需要检修，病人去向等检查结果三方共同确认并由巡回护士签字。

3 应用体会

3.1 明确责任 我们在以前的工作中，由于没有书面依据，在加之工作任务的繁忙，过分相信自己的主观判断，很容易发生差错事故。另一方面，对于手术医师、麻醉医师没有明确的核查要求，核查时容易完全依赖手术护士，实施安全检查后术中医护人员相互提醒，可避免发生手术错误并且可以明确每个医护人员的责任。

3.2 强化团队协作精神 1967年，在约翰霍普金斯医院推动下，首先出现“手术团队”的概念，指出手术医师、麻醉医师和手术室护士是团队不可缺少的成员，[2]安全检查，三方共同参与，大家可以相互监督、相互提醒，培养了医护人员严谨的工作态度，增加了团队的凝聚力，减少了不安全因素。

3.3 促进医患互动 鼓励患者参与核对全过程，增强患者的主观意识，主动配合医护人员的核查，从而增强了核查的准确性。

总之，手术安全核查的实施改变了以往核对的口头执行，使各项医疗护理操作进一步得到落实，使手术室护理管理进一步标准化、规范化、程序化，并且有效提高了手术医师、麻醉医师、手术护士对患者核查的准确性，为手术患者的手术安全提供了保障。在以后的工作中，我们仍然要严格执行每项安全查对制度，抓好各个环节，提高安全防范意识，把安全隐患消失在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生，更好保障患者的生命安全。

参考文献

[1] 常后婵，戴红霞，钟爱玲，等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续改进中的应用研究[J].中国护理管理，2013，（05）：14-16.

[2] 胡嘉乐，王惠芬，阮红.手术室护理岗位设置的发展与现状[J].中国护理管理，2013，（05）：11-13.