手术室急救车的物品及改革管理方法

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）12-0347-02

在医院临床工作中，病房、手术室一般均设有急救车，急救车多于较大手术及抢救病人时应用，根据手术室的设置来决定急救车的数量，急救车应放置于离手术间较近的地方，并设有多层装置，安装活动灵活的车轱辘，便于抢救时及时到位。在我们医院的手术室，只有六间手术间，以前只配备了一个急救车，因出现许多弊端，现在特配备了二个抢救车，供抢救病人时方便、及时使用，提高抢救率，降低或杜绝死亡率。

1第一急救车，备有如下一般常用的抢救药品：

1.1抗休克血管活性药：

盐酸肾上腺素、重酒石酸去甲肾上腺素、盐酸麻黄碱、异丙肾上腺素、盐酸去氧肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸多巴胺、多巴酚丁胺、硫酸阿托品、山莨菪碱。

1.2强心剂和抗心律失常药：

去乙酸毛花苷、毒毛花苷K、氨茶碱、利多卡因。

1.3中枢兴奋药和呼吸系统药：

尼可刹米、洛贝林、咖啡因、可待因、氨茶碱。

1.4周围血管扩张药：

盐酸罂粟碱

1.5止血药、抗儗药及利尿药：

维生素K1、酚黄乙胺、卡巴克洛、吸收性明胶海绵、枸橼酸钠、呋塞米、甘露醇。

1.6调节水、电解质、酸碱平衡药和血浆代用品：

氯化钠、氯化钾、氯化钙。葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖溶液、平衡液、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉代血浆。

第二急救车，除备有第一抢救车上的所有药品外，还备有手电筒、电池、开口器、氧气包、止血带、胶布、棉签、一次性输血器、一次性吸引管、一次性尿管、一次性三通、一次性输血器、一次性导尿包、一次性注射器、输液网套等，另外还备血压表、听诊器、各种记录单、圆珠笔。

第一急救车内的药品一般备10支，供一般抢救时使用，第二抢救车内一般备有5支药品，无特殊情况一般不启用第二抢救车。

为了保证抢救工作的顺利进行，要求车内的急救药品、用物、器械均能做到性能良好，完整无缺，应急使用，因而有严格的交接班制度。以前的做法是：下一班（值班护士）与上一班交接时样样清点、交接、签名，这种做法不仅增加了交接班护士的工作量，而且由于时间有限，被清点物品较多，亦难以保证交接班的质量。特别在我们医院手术室，因要求下一班接班者提早十分钟接班，如遇有择期剖宫产或急诊抢救病人时（因基层医院安排手术无一定的规律性）又要先接手术，或帮忙抢救，有时又会因其它琐事耽误，故给交接班造成一定的紊乱及弊端，因此，需改革急救车的管理制度和方法。

1.7镇静、镇痛、催眠药：笨巴比妥、地西泮、苯妥英钠、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、芬太尼、异丙嗪。

1.8子宫兴奋药和激素类药：缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素；氢化可的松、地塞米松

2方法

2.1设计、印制封条。

2.2第二急救车设专人管理，对抢救车用完好率负主要责任。

2.3负责护士每周定时间检查，核对一次第二急救车，药品和器械、物品准确无误后，粘贴封条，并注明有效期并签名。

2.4非特殊情况下不能动用第二急救车，仅用第一急救车内物品。

2.5需用第二急救车内的药品时开封人签名，抢救后跟护士长联系，及时补充所用药品、物品，并必须交于具体负责护士彻底清点核对后，再贴封条。

2.6护士每日交班时只需查看封条是否完整，有无过期，无须清点第二抢救车内的物品，只简单清点第一抢救车内的物品和药品。

2.7由护士长每周五总核查第二急救车，确认无误后然后签名。

3体会

改革手术室急救车药品管理办法，不但省时省力，提高护士工作效率，而且明显提高了急救车的管理质量；不但提高了护士的工作效率，而且还提高了本科室的经济收入，规避了护理部每次护理质量检查所扣掉的奖积分；不但提高了科室的经济效益，而且为平时抢救病人时提供了所需的必备的抢救物，几乎杜绝了因抢救药品不齐全而延误病人抢救而出现的死亡病例，利人又利己。有了两个急救车对于抢救病人需用抢救药品时，我们能够做到万无一失，有备无患。以上方法仅供护理同仁参考，并去伪存精，取长补短。

参考文献

[1]于雪松王超等改革抢救车的管理方法中华护理杂志2000.35（10）.591

[2]宋烽王建荣等手术室护理管理学人民军医出版社2004.1.79--85