推拿治疗产后尿潴留53例

关键词　产后尿潴留　推拿治疗

产后尿潴留，是产科的常见症。一般是指在产后6小时以上，膀胱潴尿不能自行排出者。多是由于产程较长，膀胱颈和骨盆底长时间受到压迫，造成暂时性的神经支配障碍，或膀胱底水肿等原因所致。是暂时性的排尿功能障碍，使尿液部分或完全不能从膀胱自行排出。本人采用推拿治疗53例患者，收到了良好的效果。

1临床资料

本组53例患者，全部是住院病人，且均为经产道分娩患者。其中初产妇45例，经产妇8例；年龄最小2l岁，最大33岁；病程最短10小时，最长3天。

2治疗方法

患者仰卧，术者立于其侧。用双手自上而下分推腹部，再用拇指点揉任脉、肾经、胃经的腹部经脉循行路线。点压关元、气海、中极、天枢、中脘等穴。拇指与其余四指相对用力，自上而下拿捏腹部。以脐为中心顺时针方向揉压腹部。拇指揉压双侧小腿脾胃经路线。点三阴交、阴陵泉、足三里等穴。

患者俯卧，揉双侧肾俞、膀胱俞，搓命门。

1日治疗1次，1次30分钟。痊愈后停止治疗，治疗7次仍无效者，改用其它治疗方法。

3疗效标准

痊愈：治疗后，小便能自行顺利排出；显效．小便排出较为费力，但已经不需要导尿；无效：尿液不能自行排出，仍需导尿。

4治疗结果

本组53例患者，经过推拿治疗，痊愈42例，显效9例，无效2例。

5讨论

产后尿潴留属中医“癃闭”范畴。属神经系统病变，而推拿对神经有双重调节作用，它即可兴奋神经，又可仰制神经，从而使紧张性膀胱肌得以缓解，膀胱压力下降，使松弛性膀胱肌得以兴奋，促进其膀胱肌收缩。《素问・灵兰秘典论》指出“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。“三焦者，决渎之官，水道出焉”。“以及膀胱不利为癃”说明尿潴留病变部位在膀胱，其病因是因膀胱三焦气化不利，气化失权，水道不能通利而致。其气化之源又依赖于三焦与肺、脾、肾三脏功能的正常运行。因此在治疗中，取任脉的关元、气海穴，二穴位于病变部位又具强壮保健作用，可使元气充益，肾气充盛而助气化；取膀胱俞、中极，属俞募配穴，加之三焦俞能振奋膀胱三焦气机；阴陵泉为脾经之合穴，三阴交为足三阴经交会穴，二穴配合，具有健脾利湿的作用，以上诸穴配合，具有补肾、健脾、理三焦、通尿闭之功能，从而使膀胱三焦气化得以恢复，尿潴留得以治愈。