观察玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复的应用效果

【关键词】 玻璃纤维桩；牙体缺损；桩核技术

牙体受损可出现发声，进食或美观受影响，严重影响了患者的正常生活，牙体大面积缺损的传统治疗方法是铸造桩核修复或预制金属桩，但金属桩核具有美观度差，弹性模量与牙体差距大，易导致脱落，牙根折断，损坏后不易更换的缺点[1]。纤维桩是一种有着良好的稳定性、生物相容性、抗腐蚀性和美学性能的非金属材料，弹性模量和色泽也都接近于正常牙体，随着根管治疗技术的发展，玻璃纤维桩也在临床中得到了广泛的应用。本文观察并分析了玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院收治的39例牙齿缺损患者，共43颗牙。其中男18例，女21例，年龄18～45岁，平均年龄为（24.2±1.2）岁。通过X线诊断，牙冠缺损28颗，已做牙根填充的患牙11颗，牙根折断的患牙4颗。将患者随机平均分组为实验组和对照组，分别含有患牙21颗和22颗，分别采用玻璃纤维桩和金属桩进行根管治疗，修复术后对比观察并分析比较两组的治疗效果。实验组和对照组患者在年龄、性别、体重、诊断结果等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组：均进行常规的根管治疗术并给予根管填充，治疗结束后用玻璃离子暂时封闭，待一周后复查。一周后复查时若患牙无任何异常，采用球状或尖状磨针去除根管内填充物至根尖6 mm处，用生理盐水冲洗患牙，去除细小颗粒后用脱脂药棉拭干水分。在隔湿条件下预备留出7 mm的肩台，用玻璃纤维桩核打桩后用金属冠或瓷冠做粘结修复表面。

对照组： 常规处理同实验组患者，也于一周后复查，无出现任何异常后使用尖状或金刚柱状磨针去除根管内填充物质至根尖6 mm处，使用生理盐水冲洗并拭干水分。隔湿处理条件下留出预备肩台7 mm，用金属桩核进行打桩，牙冠处用全瓷或金属牙冠粘结修复，已经做过根管治疗的患者同样可以采用此方法进行治疗。

待全部治疗结束后叮嘱患者半年后复查，并注意期间的用牙卫生和安全注意事项。对相关资料进行录入登记。

1.3 疗效评价标准

效果明显：牙齿无不适或疼痛感觉，修复体密闭无漏缝，稳固无松动，X线结果显示牙根未折断，根尖周围组织无红肿或炎症表现，患牙功能恢复可正常发音、咀嚼，患牙美观牙龈色泽正常，面部无塌陷；有效：X线结果显示牙根尖由于吸收有轻微萎缩，患牙功能基本恢复，可正常咀嚼发声，桩核稳固，修复体密闭，根尖周围组织无红肿或仅有轻微炎症表现，患牙美观色泽正常，面部无塌陷；无效：牙冠桩核脱落或牙根折断，患牙功能未恢复或发声牙周病变。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13统计软件包进行分析，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 治疗结果

实验组21颗患牙使用玻璃纤维桩树脂核打桩牙冠用全瓷粘结修复治疗，经半年的随诊和复查，所有修复体完好。其中，效果明显者16例，有效者4例，总有效率为100%；对照组患牙22颗使用金属桩核打桩外覆全瓷或金属牙冠粘结治疗，半年后复查。效果明显者4例，有效者10例，无效者5例，总有效率为73.7%。结果显示，实验组临床疗效明显优于对照组。另，患牙治疗效果比较见表1。