宝宝有病不会装,精神好就不用慌

初入冬的一个夜晚，儿科急诊室，我正被生病的孩子以及孩子的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆围得里三层外三层。突然，急诊室外传来一阵急促的脚步声，伴随着一位年轻女子带着哭腔的呼喊：“医生，救命啊！”

孩子发热但精神好，说明问题不大

听到呼救的声音，我立即跑出诊室，迎面而来的一位年轻妈妈，抱着一个约摸1岁大的宝宝，年轻妈妈的眼睛里透着慌乱和无助，带着哭腔望着我说：“医生，快救救我的宝宝！”“别急，来，让我看看。”我一边安抚她，一边看了看妈妈怀里的宝宝，小家伙可精神了，乌溜溜的眼珠子瞪着这个陌生而又热闹的地方。

这下我顿时明白了七八分，宝宝看起来并没什么大碍，倒是妈妈比较焦虑，此刻最主要的是安抚好妈妈的情绪，缓解她的焦虑。接下来我仔细地询问了宝宝的情况。

宝宝叫豆豆，刚满1岁，突发高热，但没有其他不适症状，精神状态也很好，我确定宝宝目前并不存在大的问题。“豆豆妈，别紧张，宝宝只是有些发热，这是因为她正在与疾病打仗呢，小家伙精神很好，说明这场战斗她很轻松，她肯定能打败病菌的！”我轻松地对豆豆妈说道。于是豆豆妈放下了些许紧张的情绪，面部表情也松弛下来了。

“先让护士给宝宝量个体温，宝宝发热的时候不能包这么严实，你要给宝宝脱点衣服散散热。”说完后，我回到诊室，还得接着处理之前先来的孩子们。

体温高低并不是孩子病情轻重的判断依据

急诊室经常会有这种情况出现，门口围着一堆孩子和一堆家长，某位紧张的家长突然冲进来说：“医生，我的孩子高烧39℃！”焦急的语气中透露出想要优先看诊的渴望，这时旁边原本默不作声的家长们顿时开始骚动起来：“医生，我们家的39.5℃”“医生，我们家的40℃”……家长们立即摆开架势，比谁体温高啊。这时候，我必须得出来收拾局面了：“各位家长，有没有自备的退热药？38.5℃以上的孩子先服退热药，没有退热药的，我先开退热药，吃完药了，咱还按顺序看。”

在大部分医院的儿科门诊，尤其是工作量极其大的那些地方，一般儿科医生来不及针对每个孩子的疾病详细问诊，也没有时间去做详细的全身体格检查。因此对于有经验的儿科医生来说，看诊的感觉尤为重要。儿科门诊大部分都是常见病，而这些常见病大部分都不严重，具有自限性，有较大自愈的可能性。对于有些一天看100个小病号的医院门诊，事实上医生不可能记住每个孩子的病情，但有一点是必须要做到的――及时地甄别出病情真正严重的孩子并进行治疗。

那是不是体温越高代表病情越严重，越有看诊的优先权呢？当然不是。体温的高低并不代表疾病的严重程度。如果孩子发着高烧，但却活蹦乱跳，说明孩子病情并不严重，而那些即便体温不高，但不哭不动的孩子才是真正病情严重的。

孩子的病情是否严重，关键看精神状态，孩子不装病，有劲儿就能闹腾呢。我常常跟家长说这样一句话：“如果孩子能吃能喝能玩能睡能拉，问题就不会太大，不哭不动的孩子才是真的病了。”临床上我就遇到过很多孩子因为生病时表现得太“安静”，家长也不懂观察，不觉异常，导致病情差点被延误。