浅谈基层卫生监督执法工作中存在的问题及对策

摘要：卫生监督执法对于维护公共卫生安全，保障人民群众安全有重要的作用。因为各种因素导致卫生监督执法中存在的问题较多，对我国卫生事业发展造成了不利的影响。所以必须要对卫生监督执法中存在的问题进行分析和探讨，找出相应的对策。文章对当前基层卫生监督执法工作中存在的问题做了较为详细的分析，同时提出了有效的解决对策。

关键词：卫生监督执法；改革；物质条件

卫生监督执法对于维护公共卫生安全，保障人民群众安全有重要的作用。由于我国医疗卫生事业的不断发展，人们对卫生的要求标准越来越高，虽然卫生监督执法部门在不断改善卫生监督方法、扩大卫生监督内容、转变卫生监督方式，但是卫生监督执法中存在的问题还是非常多的，突发性的公共卫生事件还是不断发生，不仅造成了较为严重后果的经济损失，而且引发了社会恐慌[1]。所以必须要对卫生监督执法中存在的问题进行分析和探讨，找出相应的对策。

1基层卫生监督执法中存在的问题

1.1未有较好的卫生监督执法环境

卫生监督执法环境包括外部环境和内部环境。从外部环境来说，问题主要存在于地方政府方面，地方政府一味追求经济效益，对企业单位过分保护，在卫生许可中实行“先上车，后买票”的模式。而在具体的监督执法中，很多单位以政府保护为借口，禁止执法人员进入开展正常的卫生监督工作，甚至一些地方制定了一些与国家卫生法律相背的政策，使得违法案件惩处中难度较大，不仅让卫生执法人员处在尴尬的境地，影响到他们的工作积极性，更严重的是削弱了法律的威慑力。

1.2卫生监督执法方式存在不合理性

对基层卫生监督机构来说，其执法方式主要存在两个问题：第一，重视专项整治，忽视长期治理。基层卫生监督机构经常开展的都是片面的专项整治，往往是根据上级部门的指示进行，上级部门下达指示后，倾其全力进行检查，将其他监督工作放在一边，没有长期的计划。第二，重审批，轻监管。在卫生监督执法中将审批和行政许可作为重要的执法手段，导致工作中只重审批，不重视日常监管，卫生问题依然得不到有效的解决。

1.3卫生监督执法力量薄弱

专业的高素质的卫生监督执法队伍对于基层卫生监督执法工作的顺利开展有重要的意义。但是对目前我国基层卫生监督执法情况分析，卫生监督执法力量薄弱对其影响是巨大的。卫生监督执法力量薄弱表现在两个方面：第一，人员不足。随着我国市场经济的发展，卫生监督执法任务加重，基层监督执法人员数量不能满足工作需要。第二，执法人员素质有待提高。当前基层卫生监督执法队伍中大部分人员学历较低，专业知识单一，未全面掌握监督执法中需要的各类知识和技能[2]。

1.4卫生监督执法投入较少

地方政府在卫生监督执法中的投入较少，卫生监督机构的经费较少的，监督设备陈旧，卫生监督执法部门为了自身运行，在监督中对收费比较重视，对监督不够重视，不仅造成了群众对执法的误解，对卫生监督执法部门的形象产生损害，同时也导致了卫生监督执法中不公平现象的存在，对卫生监督执法工作的顺利开展产生较为不利的影响[3]。

2有效解决卫生监督执法问题，提高卫生按进度执法效力

2.1优化卫生监督执法环境

当前基层公共卫生监督是我国卫生监督的薄弱环节，要加强基层卫生监督，首先必须要为其营造良好的执法环境。第一，要减少社会因素对卫生监督执法的干扰，明确卫生监督执法的独立权，依法行政。例如，政府部门不能因为经济建设干涉卫生监督执法工作。第二，卫生监督执法相关法律要不断完善，做好配套工作，对监督执法人员加强监督，防止等腐败现象的出现，提高卫生监督执法队伍的先进性。

2.2改进卫生监督执法方法

在进行卫生监督执法中必须要将工作内容进行合理协调，针对本地的卫生突出情况制定长期的监督计划，将专项整顿和长期检查结合起来。在卫生监督执法中还应该积极利用信息技术，基层卫生执法监督机构利用计算机建立卫生信息监测平台，通过这个平台可以对各项管理内容建立数据库进行管理，同时也能加强彼此之间的联系，做到预防性监督和管理。

2.3 重视卫生监督执法队伍建设

相关部门要对本区域卫生监督的任务进行了解，按照卫生监督执法强度配备足够的人员，不仅减轻了执法人员的负担，而且能使卫生监督执法工作更加的细致，有效减少了卫生监督执法中漏洞的出现。同时要加强卫生监督执法人员综合素质的培养，卫生监督执法人员要学习卫生知识，对法律法规能灵活应用，尤其是对一些新的技术设备能熟练操作，提高监督效果。另外，卫生监督执法人员还应该加强道德素质建设，树立正气，在执法中坚持公正性，避免吃、喝、拿等情况的出现，卫生监督机构要定期开展思想道德教育[4]-[5]。

2.4深化卫生监督改革

作为公共卫生体系的一部分，卫生监督体系对依法行政有很大的帮助。目前我国卫生体制改革在不断深化，所以卫生监督体制也要逐步跟进，相关部门要致力于建设一个高效率的卫生监督体制。要对卫生监督的职责和任务进一步明确，完善卫生监督执法的保障措施。从政府来说，要加大在卫生监督执法中的资金投入，使卫生监督部门可以根据工作需要购买相应的硬件设施，为卫生监督执法的顺利进行提供物质保障。

2.5改进现有法律法规

完善的法律法规是做好卫生监督工作的基础，虽然我国目前形成了较为完善的卫生法律法规，但是在具体的实施中很多都缺乏可操作性。所以从国家到地方都需要以现阶段国情为基础制定法律、法规、政策、标准等，弥补当前法律的不足，有效解决相关法律操作性不强的问题，为监督执法创立完善的法律依据。

结语：

总之，因为各种因素导致卫生监督执法中存在的问题较多，对我国卫生事业发展造成了不利的影响。要提高卫生监督执法力度，需要优化卫生监督执法环境，改进卫生监督执法方式，改进现有卫生监督相关法律，加大在卫生监督执法中的投入，为卫生监督执法工作的顺利进行提供必要的物质条件，更重要的是建立一支专业化，高素质的卫生监督执法队伍。

参考文献：

[1]张艳春.浅谈基层卫生监督执法工作中存在的问题及对策[J].中国卫生监督杂志，2011，18（3）：294-295

[2]何赣平.浅谈基层卫生监督执法中存在的问题与对策[J].国际医药卫生导报，2008，14-15（）135-136：

[3]杨君.基层卫生监督执法中有关问题探讨[J].江苏预防医学，2008，19（1）：69-70

[4]李富地，赵建生，侯海鹏.基层动物卫生监督执法存在的问题和建议[J].畜禽业，2011，11（6）：36-38

[5]孙利英，吴明海，何兰忠.基层卫生监督执法存在的问题及对策[J].职业卫生与病伤，2008，23（2）：117-118