推拿结合运动治疗颈背疲劳综合征65例

颈背疲劳综合征是指以颈背部的肌肉疲劳不适为主要特征的一种疾病状态。它多见于长时间固定坐姿工作者。表现为颈背部酸困、僵痛不适，还有项背部肌肉的紧张感、裹束感或沉重感，严重者还会出现上肢酸麻或者头部眩晕、心慌胸闷、烦躁不安、注意力不易集中等症状。以30～50岁多见。运用推拿结合运动治疗颈背疲劳综合征取得良好效果，取得较好疗效，总有效率93%。现报告如下。

资料与方法

本组患者65例，男47例，女18例，年龄23～55岁，均表现有颈背酸痛、紧张沉重等不适，均有长时间伏案作业史，排除结核、畸形病变。

操作方法：①患者正坐，术者立于其后，左手托住下颌，右手在风池穴向下至肩井穴处按揉并揉拿胸锁乳突肌后缘与颈椎棘突之间的软组织，上下反复4～6分钟。再依次在颈部、上背部及肩胛内上角及痛点等处作按揉手法5～10分钟，手法应轻柔和缓，力度由小到中等。②用滚法放松颈肩、上背部5～10分钟，然后术者立于患者左后方，左手经患者胸前握患者左腕部拉手臂向左后方，同时右手滚患者右肩胛间区3～5分钟，同法立于右后方，左手滚患者左肩胛间区3～5分钟，拉手的力度应适当加大。③患者正坐低凳，术者两手托其两侧下颌及耳后部，对称用力向上拔伸，动作轻缓持续，逐渐加大力量，然后保持拔伸的同时，缓慢作颈部前屈、后伸与左右旋转的动作。④点按一侧合谷穴，患者活动头颈，肩背部，特别是作活动时疼痛不适加剧的姿势和动作，如转动、前屈后伸、耸肩、扩胸等范围由小到大，活动力度也由小加大，3～5分钟，点按另一侧合谷穴同样操作。点按时应朝小指方向用力，以感到酸胀且能够忍受为度，而并非垂直手背的直上直下按压，这样才能更好地刺激穴位发挥此穴道的作用，术毕患者再做颈项脊背运动3～5分钟。以上治疗1次/日，10天1疗程。

疗效判断标准：①显效：颈背不适基本消失，感觉轻松；②好转：颈背不适明显减轻；③无效：治疗前后症状无变化。

结 果

本组患者65例，显效35例，好转26例，无效4例，总有效率93%。

讨 论

随着办公自动化和电脑的普及，人们终日离不开电脑，长时间伏案低头工作；加上姿势不良，重复单调的动作，又缺少体育活动，结果造成颈椎过早老化、颈部肌肉软组织劳损，出现颈背肌肉疼痛不适等病症。现代医学表明，局部软组织劳损均与局部血供不足有关。由于局部血供不足可引起局部氧化不足和代谢产物的堆积导致疼痛不适，所谓“不通则痛”，而组织缺氧和代谢产物的堆积又可使局部组织发生炎性反应，引起组织退行性病变，推拿对病变部位的治疗起到了加强血液循环，改善组织营养，舒筋通络的作用，从而促进病变组织的修复，达到“通则不痛”。点按合谷，配合颈项，脊背运动，一是合谷穴操作简单，刺激性强，对神经系统有兴奋作用，具有解痉镇痛、移痛止痛之功，舒缓患者运动时的紧张和疼痛；二是结合运动舒展筋骨，滑利关节，使骨正筋柔，充血以流，进一步加强血液循环，改善组织缺血缺氧状态，促进炎性产物的排出。从而达到放松肌肉、消除疼痛不适的目的。另嘱患者平时注意姿势，劳逸结合，加强体育锻练，从根本上防治本病。

参考文献

1 张雪军,府强.中外独特按摩技法大全［M］.北京:科学出版社,1993,146:593.

2 俞大方.推拿学［M］.上海:上海科学技术出版社,1985:118.