火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒28例

文章编号：0255-2930(2008)01-0060-01

中图分类号：R246.7　文献标识码：B

笔者师从北京贺普仁教授，在“贺氏三通法”理论指导下，结合其发病部位与解剖特点，采用火针刺络放血法治疗下肢复发性丹毒28例，临床取得满意疗效，现总结报告如下。

1 一般资料

病例选择自2001年2月―2006年6月天津市公安医院针灸门诊下肢丹毒患者28例，其中男18例，女10例；年龄26～82岁；病程1～9年；发病次数2～30次。临床表现：发于下肢，发病时有恶寒或高热，皮肤黏膜破损，局部皮肤颜色呈现深红色，病程长者有的呈黑色，病损局部皮肤温度明显高于正常皮肤，多有脚气病史或静脉曲张史，白细胞计数和中性粒细胞均升高，且发作次数在2次以上。

2 治疗方法

三棱火针刺络放血：刺血前，先于病灶部皮肤周围寻找阳性血络，即紫暗色充盈的小静脉。寻找阳性血络可遵循3个共同特点：(1)病程较长，一般超过3年；(2)血络颜色深，呈紫黑色或紫红色；(3)血管充盈，高于皮肤。用碘伏、酒精消毒局部皮肤，随之以三棱火针烧针以消毒针具，采用缓刺法刺阳性血络。每次选取二三处，当刺中该瘀滞日久且充盈的静脉(阳性血络)时，出血常呈抛物线形向外喷射，至出血颜色变浅后血可自止。每周治疗2次，一般治疗3次左右，阳性血络就可恢复正常。

粗火针密刺放血：三棱火针刺络放血后，需再用碘伏常规消毒局部皮肤，复取粗火针于酒精灯外焰上烧针，针身烧针长度与刺入的深度相等。待针身烧至通红后，对准病灶部位快速刺人，大多采用密刺法，即根据病灶皮肤面积，每隔2cm2刺一针，深度0.5～1cm。针后常见黄色组织液和深色血液流出，出血时勿压迫止血，待血自止。多数患者可在治疗后1～3天内仍有少量组织液渗出，为正常现象，不必停止治疗，嘱其自行用碘伏消毒患处即可，该现象随病情好转会逐渐消失。每周治疗2次，后可根据病情好转改为每周1次。针后2天内勿洗患处，同时忌烟酒及辛辣、鱼腥食品。

3 治疗效果

28例患者全部治愈，全身及局部症状消退，白细胞计数恢复正常。针刺最少5次，最多16次。随访1年，无复发。

4 体会

本病多因外受火毒和血热互结，蕴阻于肌肤，不得外泄所致。西医采取大剂量消炎药，但长期应用不仅杀灭溶血链球菌，还同时杀灭人体正常有益菌群，破坏人体正常内环境；另一方面普通消炎药物对溶血链球菌杀灭作用较弱，容易造成病程迁延、反复不愈。

血乃有形之物，气必须以血为基础。基于此，贺老提出了“以血行气”的刺络放血法，以强令血气经脉通行。《灵枢・小针解》指出：“菀陈则除之者，去血脉也”，即凡瘀滞过久的疾病，均可用刺络方法治疗。《素问・调经论》：“血有余则泻其盛经，出其血”。火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒是“强通法”与“温通法”的成功结合。