针刺外关、足临泣治疗口苦50例

文章编号：0255-2930(2007)06-0432-01

中图分类号：R246.1　文献标识码：B

口苦是临床上一些患者常出现的口味改变的一种症状，一般多是某些疾病所伴发的临床表现，多见于肝胆疾患、胃部疾患等。另外某些精神障碍的患者，如抑郁症以及由于过度紧张劳累导致机体功能失调者，往往会出现口苦。临床除用中药治疗外，针灸是一个简单易行的办法。笔者在临床上以针刺外关、足临泣治疗口苦，每每奏效。

1　临床资料

共治口苦患者50例，均来自针灸门诊，其中男19例，女31例；年龄最小23岁，最大77岁；病程最短1个月，最长4年。根据辨证分为肝胆火盛型12例，肝胆湿热型13例，胃火炽盛型8例，肝胆气郁型17例。

2　治疗方法

取穴：外关、足临泣。操作方法：令患者取仰卧位，双侧穴位皮肤常规消毒后，以0.30mm×40mm不锈钢毫针针刺。外关刺人25mm左右施捻转泻法，患者产生强烈的酸胀感；足临泣刺入15～20mm，施以捻转泻法，局部产生酸胀感。手法的轻重视病人的体质状况及耐受程度而定。针刺后留针30分钟，每日或隔日治疗1次。

3　治疗效果

50例患者经针刺治疗后口苦症状均消失，一般治疗2～4次。

4　典型病例

范某，女，77岁，于2006年6月22日就诊。主诉：口苦半年余。曾口服黄连上清片、清胃黄连片无明显效果。既往糖尿病史4年，长期口服降糖药糖利舒。舌质暗红、苔白腻，脉弦滑。此为肝胆湿热型口苦，予针刺外关、足临泣，以捻转泻法。针1次后，患者即觉口苦减轻，又针2次，痊愈。

5　体会

中医认为胆汁为苦，其生化排泄与肝之疏泄有关，肝胆火旺、肝胆湿热引起胆气上逆，发为口苦；另外，过食辛辣导致胃火炽盛，脾胃湿热而反侮于木出现胃火上炎，胆气上逆而为之；又可多见于思虑劳倦过度，情志不达，肝胆气郁，失于疏泄而引发口苦。口苦作为一种症状在临床上多见，可单独发生也可伴随其他病症而出现，大多采用药物治疗。笔者针刺外关、足临泣治疗该症，其依据为外关、足临泣为八脉交会穴中的一组，外关为手少阳三焦经与阳维脉的交会穴，足临泣为足少阳胆经与带脉的交会穴，二穴虽分布于四肢腕踝上下，但与所关联的奇经脉气相通，因此扩大了治疗范围，并加强了对于脏腑功能的调节。且此二穴出白手足少阳同名经，因手足同名经气相通，由此，针刺二穴可疏利胆经、调达胆气、清泻少阳之火，从而达到治疗口苦的目的。从中医文献记载，外关、足临泣配合应用多治疗颈、颊、外眼角、耳、胁肋、肩、下肢诸疾，很少提到治疗口苦。但笔者以此二穴配合治疗各种原因引发的口苦，效如桴鼓。

本法取穴少而精，简便易行且见效神速，较之药物治疗更方便易行。

(收稿日期：2006-12-26，王晓红发稿)