门诊健康教育对婴幼儿生长发育的影响

[摘要]随着时代的发展，重视优生优育观念逐渐成为每个家长所关注的问题。由于小儿生长发育受很多因素的影响，而门诊是医院患者就诊的第一窗口，我们利用这个平台通过有计划、有组织、油系统地进行健康教育的指导，使做家长的及时认识到这些因素造成小儿在生长发育过程中出现的问题和缺陷，自觉地采纳有益于自己孩子的健康行为和方式，对保证孩子们正常的生长发育具有重要意义。

以2007年1月至今我院开展健康教育以来，出生后就在医护人员指导下，由家长按计划每天进行健康训练，定期做健康指导、按时做健康体检、帮助家长及时发现小儿在生长发育过程中出现的问题，让家长据自己小儿特点及时予以健康行为。结果显示此组小儿发病率、病死率明显下降，体质明显优于任其发展的同龄儿。且根据门诊每天登记就诊人数统计显示来我院做健康体检的婴幼儿门诊量呈逐年成倍递增趋势。

[关键词]健康教育；婴幼儿；生长发育

婴幼儿是人生的基础阶段，此期的婴幼儿经历长身体和器官完善的过程。正常幼儿均依照预期的生长发育规律成长，但生长发育是个复杂的过程，每个婴幼儿所表现的生长发育方式可有差异性，由于受许多因素如遗传、外界等基本因素的影响所表现的生长发育方式各不相同。虽然，遗传决定了幼儿生长发育的潜力，而外界因素却决定了幼儿生长发育的水平。健康教育的核心是教育人们树立健康理念，养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康危险的行为，提供改变行为所必须的知识、技能与服务，促使人们合理应用这些服务，〔1〕更好地培育自己的孩子。在实际工作中，我们通过以下几方面的工作，收到满意的效果。

1.健康教育具备的条件

1.1环境方面给病人创造一个宽敞干净整洁安静的就医环境，通过播放优美动听的音乐，使家长心情舒畅，分散小儿注意力，缓解小儿恐惧情绪，消除小儿的疼痛有良好的效果。建立家庭式就诊环境，实施特色化服务，缩短医院与家庭的差距，为就诊小儿及其家长创造一个安全温馨、舒适的环境，提高了家长的满意度。

1.2护士要求提高门诊护士的综合素质。护士不但要有丰富的专业知识，还要学习掌握与医学相关的心理学、伦理学、美学、社会学、公关法律等科学知识，工作中不断学习和积累经验，解释工作中审时度势，通俗易懂，表情自然，举止高雅大方〔2〕。不断强化服务意识，提高服务理念。不但要培养护士良好的语言沟通技巧，采取人性化服务，使病人感到被尊重。尊重病人合法权益首先要从病人角度考虑问题、忠实履行告知义务，从而真正让病人满意、乐于接受、充分调动家长配合治疗的积极性。养成关心病人，从点滴做起实实在在为病人着想，要摸透病人的心理要求，做到细节到位的服务，赢得病人的信任，达到提高护士的自身价值和病人满意度的效果。要有主动服务意识，做到主动帮助、主动介绍、主动征求、主动反馈。还要有热情为病人服务多做解释宣教工作，做到有爱心、热心、细心、耐心、责任心、同情心。尽力为病人排忧解难，使健康教育工作达到事半功倍之效。

1.3健康教育的对象对就诊的婴幼儿来说健康教育的对象不只是小儿，很明显它还包括婴幼儿的整个随诊家长及陪诊人员，这就有性别、年龄、社会角色等方面的区别，依照健康对象又存在着知识结构水平的差异，故应因人而制宜。

2.我科对小儿生长发育实施健康教育的主要内容

2.1科学的饮食教育近些年来随着人们生活水平的提高和营养状况的改善，促使小儿身高增长速度提高，尤其在出生第一年生长发育最快时期通过健康教育使人们意识到小儿生长同科学喂养紧密相关。提倡母乳喂养，及时添加辅食，改变饮食单调，纠正小儿吮指头、吮玩具、偏食、挑食等不良习惯。我们通过微量元素检测结果，早期发现微量元素缺乏，指导家长正确喂养，确保小儿健康成长。

2.2智能教育早期的健康教育可以促进婴幼儿的智能发育，并能提高机体抵抗力。我科把候诊室建立了娱乐场所，物品摆放以家庭化为原则，墙板面张贴生动形象的卡通图片，墙壁挂满各式各样色彩鲜艳的气球、彩带花束等，有专人与儿童做游戏，组织讲故事，绘画、手工制作等，使整个候诊区变得自然、活泼、充满童趣。安排护士与家长互动，解决小儿易动难题，开展亲子同乐活动，对表现好、勇敢的小儿当场赠送小礼品，以示鼓励。

2.3心理教育小于三岁的婴儿语言滞后，很难表达自己的需要，要满足每个孩子个性的心理需求和对亲情的渴望，应该让他们感受关爱，形成良好的亲子关系，要心理疏导天性胆怯潜意识压抑自己的小儿，父母的言行教育体现在生活的每一个瞬间。父母不仅要注重说话教导，以身作则，更要注重平常言行潜移地用自己的良好言行熏陶孩子。给予孩子一种认可和鼓励，让孩子体验父母的浓浓爱意。孩子有不良行为时，教育父母要以摇头微笑着善意制止的方式来处理。

2.4用药教育护士在医生开出处方后主动指明取药方向，如有行动不便者主动协助患者取药，再取回药后核对无误要向家长介绍用药知识，告知用药注意事项，提醒各种药物的不良反应，杜绝泛滥用药，指导家长如何防病治病，提倡食物疗法。

2.5睡眠教育了解生长激素的分泌高峰是在夜间22-24点，家长培养小儿一出生就培养独自入睡的习惯，从小养成早睡早起的睡眠习惯及正确的睡眠姿势，纠正宝宝含着开灯睡等坏习惯，告知家长改变人体昼明夜晚的自然规律，会影响生长激素在夜间的分泌高峰。同时没有规律的进食方式可以导致宝宝消化不良、呼吸不畅甚至可以引起窒息等危害。

2.6预防小儿生长发育过程中疾病和保健知识的教育做为一名护士发挥自己的语言技巧，帮助家长获得照看小儿的相关知识和技能，更好的配合医护人员对小儿进行身体、心理等方面的疏导。教育家长密切关注小儿生长态势，一旦发现问题应及时带孩子到正规医院就诊，不要擅自采取为孩子服用补品的方法，以免延误疾病的诊治。

3.健康教育的方式多样化

3.1口头语言教育在儿科门诊候诊大厅内，每天就诊高峰时间人流量多时，由分诊护士根据年龄段、病种以及疾病的轻重缓急归类，由专科护士进行群体宣教有关小儿常见病、多发病等有关儿科疾病的一般知识，如何预防疾病的措施，如何培养良好的生活习惯等知识，并解答候诊家长提出的有关疾病及健康方面的咨询。与小儿家长交流时，说话态度要自然、有礼貌，一言一行要从尊重爱护病人的角度出发，尽量避免使用其听不懂的医学术语，使家长感到被尊重、被重视，从而能乐于静下心来倾听和接受。充分利用候诊的窗口平台，普及健康知识，提高全民的健康意识及自我保健、预防疾病的能力，使人们自觉健康要从娃娃抓起，动员全民重视小儿生长发育势在必行。

3.2小组行为指导教育在候诊大厅建立了婴儿抚触按摩指导中心，室内摆放VCD、电视机等播放一些柔和的音乐，有利于母婴心情放松。针对0-1岁的就诊小儿由专业护士用模具现场动作示范指导就诊者学习对自己的宝宝如何进行抚触，以促进早期新生儿的生长发育。操作者充满爱意地边操作边讲解，告知家长在喂奶后一小时后，小儿清醒且不烦躁时进行，抚触顺序及与宝宝如何作眼神交流，如何运用“宝宝乖”等语言进行感情交流，建立随诊卡。抓住健康主题，通过发放通俗易懂的宣传资料、图片、刻制磁盘、门诊大厅建立墙版、举办有关知识学习班，周末电视专家讲座，循环播放。寓教于乐，还可以让家长之间互相交流，传授经验，提高健康教育质量，以获得最佳效果。这样不仅缓解人多难题又改善了我院的门诊工作质量。

3.3候诊大厅建立了医疗信息多媒体服务系统在大厅电子显示屏幕上循环播放医疗讯息，根据季节性发病的规律，及时播放小儿预防保健方面的信息，提醒市民按时接种各种卡介苗等，同时介绍我院新设备、新技术、新业务，普及医学常识。

3.4实施电话回访，设立电话热线服务我院设立了儿童保健服务中心每日派专人到产科病区登记出院患者资料，从患者恢复情况、饮食、服药和康复指导等与病情有关的各方面进行电话回访，征求对方意见，并开设24小时在线服务，随时为就诊者答疑解难，为患者再次复诊预约专家，这样大大方便了患者就诊，缩短了候诊时间，使患者满意度提高。

4.健康教育的意义

医院利用门诊家长候诊、等待检查结果、治疗期间等空闲时间，由经过专门培训的护士对家长开展健康教育，使患儿家长树立正确的健康观，增强自我保健意识，掌握必要的育儿知识和技能，针对普遍存在的健康问题，开展健康促进活动，指导家长改变不卫生、不良的生活方式，以便更好的培育下一代。使家长了解促进健康和减少疾病的相关知识，改变他们的思想和行为，使他们懂得健康意味着少生病，减少医患纠纷，降低保健费用，增强家长自我保健意识和对医疗保健需求的水准不断的提高，让患者既得到疾病治疗，又掌握了健康保健知识；既提高了全民健康保健意识，促进人类身体健康；既有利于医院的自身发展，又提高医院综合素质和水平，从而越来越多的人所接受和认可，与医与己两相宜，何乐不为。

参考文献：

[1]孙玉新，张伟，周墨菊.论健康查体中护理健康教育使用[J].实用医技杂志，2007，5（2）.

[2]秦玉华.解释-护理过程中应重视的一个环节[J].基层医学论坛，2007，11（1B）：31-32.