浅谈对供应室器械手工清洗的体会

【前言】浅谈对供应室器械手工清洗的体会由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.2 个人防护：工作人员应该做好个人防护，戴好口罩、帽子、防护镜，穿好防护服等，进入去污区的时候还要更换拖鞋或者带脚套，这是必备的防护措施。 1.3 初洗：将换药碗、弯盘等置于流动常温水下冲洗，与器械分类放置，将器械关节打开，使用专用刷子顺着齿轮方向刷洗...

【摘要】清洗是灭菌的前提，提高医疗器械的清洗质量，是防止医院感染的重要环节之一。使用正确的清洗方法，掌握正确的清洗流程，才能提高灭菌的质量，控制医院感染，保证医院临床科室的正常运转。

【关键词】供应室， 器械 ，手工清洗

供应室是为医院提供再生医疗物品的重要部门，是具备清洗、消毒、灭菌为一体的核心科室，其工作与医院感染密切相关。其中，物品清洗质量直接决定着供应室提供的产品灭菌是否有效的最为重要一个因素，即为灭菌的前提。使用正确的清洗方法，掌握正确的清洗流程，才能提高灭菌的质量，控制医院感染。针对我院供应室对器械的手工清洗的情况，我浅谈几点体会：

1、手工清洗的基本流程

1.1清洗前的预处理：在相关消毒技术规范中，只要求对有特殊污染的器械采用含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡，其余使用后的医疗器械原则上采取先清洗后消毒的方法。在临床使用过程中，对使用过的器械都应该进行初步处理。如有管腔的将管芯拔出，能拆卸的应充分拆开，有血迹或者污渍污染的器械应冲洗干净后浸泡于消毒液中，预处理可以有效防止交叉感染的发生。

1.2 个人防护：工作人员应该做好个人防护，戴好口罩、帽子、防护镜，穿好防护服等，进入去污区的时候还要更换拖鞋或者带脚套，这是必备的防护措施。

1.3 初洗：将换药碗、弯盘等置于流动常温水下冲洗，与器械分类放置，将器械关节打开，使用专用刷子顺着齿轮方向刷洗。对于一些精锐器械，如腰穿针、胸穿针和封闭针等等，我们会使用专用水枪进行反复冲洗，确保血液和肌肉组织的残留。另外在清洗过程中，要是有生锈的器械，我们会放入专门的除锈液中（比例：1：7）进行除锈。

1.4 酶洗：我院使用的是“麦瑞斯”多酶清洁剂，稀释比例为1：270，浸泡时间为2―5分钟，然后在液面下刷洗，主要是防止产生气溶胶引起对呼吸道的损伤，此外，器械的酶洗过程主要使用超声清洗机进行自动清洗。

1.5 漂洗：酶洗完后，再用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留物。

1.6 煮沸：我院还采用煮沸过程，进一步加强对器械物品的清洁处理。煮沸时间一般从开水煮沸后算起5―15分钟左右。

1.7 ：对煮沸后的器械进行，我院采用“麦瑞斯”可溶性剂，稀释比例为1：15，普通器械一般浸泡时间为30秒，管腔器械一般浸泡为2分钟。

1.8 烘干：把煮沸后的器具和后的器械放入烤箱中烘干，等到器械和器具干燥后方可打包。

2、清洗质量的评价方法

2.1 检测方法：主要采用目测或者使用带光源的放大镜，对器械的表面及其关节进行检查；

2.2 检测结果：器械有光泽度，清洁，无破损，无污渍血迹，无锈迹及残留物。如遇器械损坏，应及时报废及更换，有生锈的器械应及时除锈。

2.3 质量监控：除了本科护士长进行随时检查外，护理部的质控小组人员有权不定时对科室的无菌器械进行抽样检查，一旦发现不合格物品，立即通报批评当事人，严格按照医院目标管理考评进行相应的处罚。

3、小结

手工清洗是一项简单但又必须严格有序的操作。它的清洗质量关系到灭菌效果的可靠性，关系到每一个病人的身心安全，影响到医院院感的发生与控制。所以，我们工作人员不仅要做到自我保护，更应该严格认真按照操作流程完成工作，加强质量监控，责任到人，不定时抽查器械质量，确保供应室工作的顺利进行，避免医院的交叉感染，保证医疗工作的正常开展。

参考文献：

【1】 杜金环 消毒供应中心提高手工清洗换药碗质量的方法[J]中国保健营养，2012，11（14）：469

【2】 袁丙丰，刘龙秀 基层医院消毒供应室物品的清洗和消毒[J]中国民族民间医药，2010.17.241