中西药结合治疗女性更年期精神障碍疗效观察

【摘要】目的：中西药结合治疗女性更年期精神障碍疗效分析。方法：对26例49-62岁，2009年1月-2010年10月我院门诊女性更年期精神病患者进行疗效分析。结果：本组26例，平均1.5个疗程，有效率90.3%。结论：采用中西药结合治疗女性更年期精神障碍，疗程短，缓解较彻底，复发率低。

【关键词】中西药 女性更年期精神障碍

更年期精神障碍是人体由壮年过度到老年这一 年龄阶段中，由于内分泌机能减退及精神因素所诱发的一种精神障碍。其发病年龄多在绝经期前后。

几年来，我们采用以中药为主结合小剂量西药治疗更年期精神病，比单用西药或中药疗效好。为了进一步探索、研究掌握更有效的治疗法则，更好的提高疗效，现就临床治疗情况报告如下。

1资料和方法

本组26例，50～60岁者多，年龄最小者49岁，最大者62岁。

方法：本组病人经西医方法确定诊断，采用中医辨证为主。如更年期精神病伴有抑郁、妄想等症，辅以小剂量的精神科药，如：多虑平、奋乃静等。

以中药“二仙汤”加减为基础方，仙茅10g ，仙灵脾10g ，巴戟天10g，知母6g。肉苁蓉10g ，黄柏6g ，当归10g ，脉实舌红苔黄便干者加大黄15g;焦虑不安烦躁，睡眠不实,易醒者加炒枣仁18g，首乌藤15g;悲伤欲哭，胆小害怕者,合甘麦大枣汤，剂/d,3d为一疗程。

2疗效观察

疗效标准:痊愈：能很快消除更年期的一系列精神症状。能使更年期的高血压降低而稳定正常，恢复正常的生活和工作能力。显效：主要症状消失，工作能力基本恢复。进步:症状较治疗前有所好转。无效：症状无好转。

疗效：本组26例，平均1.5个疗程，有效率90.3%。

典型病例：患女，52岁，工人。2年前患者因担心儿子做手术治疗而精神紧张，引起失眠、多梦和血压升高月经紊乱，近几个月来逐渐怀疑爱人有外遇，对他的一切活动好像他都看得见，故此，经常跟踪其爱人，并到爱人单位哭闹，否认自己有病。患者面色萎黄、憔悴、舌质淡、苔白少、脉细数，血压20/13kPa，给二仙汤加炒枣仁20g，女贞子10g，合欢皮10g，白芍12g合并奋乃静8mg/日，舒乐安定2mg/晚，服5剂中药，症状较前明显好转，继续服药6剂，精神正常，承认自己有病，已能自行就诊。

3体会

①在精神科适用中医辨证论治中，应注意凡服用精神安定药后患者一般都有脉数特点，所以要重视症状、舌诊。②用小量的精神安定药控制部分精神症状已达治标目的，用中药壮肾阳，滋肾阴，补血安神等法使病人整体机能得以调整以达治本效果。③采用以中药为主合小量抗精神药物比单一用药疗效较佳。

总之，采用中西药合治具有疗程短，缓解较彻底，复发率低等优点，并可避免抗精神科药造成的副作用，也可避免单用中药不能及时地控制精神兴奋症状的不足。