责任小组包干制护理在心内科的应用效果观察

【摘 要】目的：探讨责任小组包干制护理模式在心内科的应用效果。方法：于2011和2012年在心内科病房分别实行护士固定病房但不固定管理病人和责任小组包干制护理模式。然后按医院护理部检查护理工作的常规进行，由院内专项质量考核小组每月对各科室不定期的检查。分别就基础护理、分级护理、整体护理、病区管理、病人满意度等方面进行考核评分，并进行比较。结果：在本院护理质量考核中，实施责任小组包干制护理模式后基础护理、分级护理、整体护理、病区管理、病人满意度得分均高于实行护士固定病房但不固定管理病人的模式，两者比较 P

【关键词】责任小组包干制；效果；护理管理；心内科

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0207-01

责任制护理是以病人为中心，由专人对病人身心两方面进行全面的有计划的整体护理，要求责任护士对其分管的病人必须进行全过程的、全面的、系统的整体护理，实行 8 h在班，但全天24 h负责[1]。我院在2011年1月开展优质护理服务活动，首先实行护士固定病房但不固定管理病人的模式，在实施过程中发现这种模式效果不理想。于 2012 年 1月起我们转变模式，探讨责任小组包干制护理在心内科病房的应用效果，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2011年1月 ～ 2012 年12 月在我院心内科病房实施护理模式改革。病房开放床位46张，共有14名注册护士，4名见习护士，把护士分2 个护理小组，每组各9名护士，小组内再细分为 3 个小组，每个小组 1人包干 6 ～ 8位病人。分管床位时遵循能级对应原则，2011年1月～2011年12月实行护士固定病房但不固定管理病人的护理模式；2012年1月～2012年12月实施责任小组包干制护理模式。

1.2 方法

1.2.1 护士固定病房但不固定管理病人的模式 实行时间2011年1月～ 2011年12月，

将科室病床分为 2 个护理小组，每个小组设护理组长 1 名，每日护理组长将本组病人所需进行的各项治疗护理按能级对应原则进行分工，每人负责不同的治疗护理工作，即 1 个病人的护理由不同护士分工完成。

1.2.2 任小组包干制护理模式 实行时间2012年1月～ 012年12月，把护士分2 个护理小组，每组各9名护士，小组内再细分为 3 个治疗小组，分管床位时遵循能级对应原则，每个小组 1人包干 6 ～ 8位病人的全部治疗护理工作。

1.3 评价指标 依据本院制定的《病区管理质量考评标准》、《整体护理质量考评标准》、《分级护理、基础护理质量考评标准》、《病人满意度调查表》考核量表，按医院护理部检查护理工作的常规进行，由院内专项质量考核小组每月对各科室不定期的检查。分别就整体护理、分级护理、基础护理、病区管理、病人满意度等方面每月进行考核评分。

1.4 统计学方法 数据采用 SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料采用 t 检验，P

2 结果

3 讨 论

随着医学模式的转变，护理工作的内涵和模式均发生了深刻的变化[2]。责任小组包干制护理是一种新型的护理工作模式，是以病人为中心，由责任小组护士对病人有计划、有目的实施整体护理，包括从日常的基础护理到各项治疗性护理操作都由专人负责并全程跟踪。是一种较为先进的护理制度。它的理念正好符合卫生部于 2010 年在全国范围内开展 “优质护理服务示范工程”活动的要求，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

3.1 实行责任小组包干制护理，提高患者对护理工作的满意度 患者的满意度是现代医院质量管理的金标准，也是评价护理质量及改进医疗护理工作的标准[3]。

护士固定病房但不固定管理病人的模式虽然是由一个责任小组负责所分管病人的所有治疗护理工作，但其组内成员各有分工，每个成员只负责自己的专项工作，对病人的其他情况则不甚了解，难以全面掌握病人的情况，由于护士没有比较固定的护理对象，一个病人的护理往往由几位责任护士共同来完成，导致患者有困难不知道该找哪位护士，问题无法得到及时解决，从而影响了患者对护理工作的满意度。责任小组包干制护理，能够进一步明确护理分工，责任到人，完善和落实了护理岗位责任管理制度，转变护士的观念和态度，患者从入院到出院均有一名护士负责，把患者作为“我的患者”，保证护理的连续性，最大限度的满足患者的护理需求，增加患者住院期间的安全感，提高患者对护理工作的满意度。

3.3 实行责任小组包干制护理，提高了护理工作质量 实行责任小组包干制护理每班均进行新老护士搭配上岗，克服了临床上技术含量较高的操作和宣教任务带给年轻护士的工作压力和畏难情绪[6]。责任小组包干制护理护士分工明确，保证健康教育工作落实到位，使各级护理工作更加细致入微，有效地促进了护理质量的提高，从表1结果可见，实施责任小组包干制护理后，基础护理、分级护理、整体护理、病房管理等方面的质量均明显提高，实施前后比较，差异具有统计学意义（ P < 0.01），说明实行责任小组包干制护理可提高护理工作质量。

参考文献：

[1] 杜益平，王伟智. 责任制护理的回顾与展望[J]. 中国医院管理，1997，17（ 2） ： 38.

[2] 江静云，戴长娟，郭 健. 临床护理人员对优质护理的认知探讨[J]. 国际护理学杂志，2009，28（ 7） ： 983 -985.

[3] 欧春红，古利丽，李海静. 护士床边工作制度在创建优质护理服务示范工程中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（ 6） ： 695- 696.

[4] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：1-4.

[5] 戚翼娟.基础护理与专科护理是护理专业发展的双翼[J].中国护理管理，2010，10（3）：11.

[6] 梁雪芬，李素琳，李爱军，等.层级管理在神经内科病房中应用[J].现代临床护理，2008，7（8）：65-67.