临床检验质量控制中PDCA循环模式应用的效果评价

摘要： 目的：评价临床检验质量控制中PDCA循环模式应用的效果。方法：将我院2012年5月-2013年4月检验科未运用PDCA循环模式在临床检验质量控制的检验样本作为对照组，2013年5月-2014年4月检验科运用PDCA循环模式在临床检验质量控制的检验样本作为观察组，统计分析对照组和观察组在健康体检者、住院患者、门诊患者的检验样本中的不合格率。结果：观察组在健康体检、住院患者、门诊患者的检验样本不合格率均显著低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P

关键词：临床检验质量控制；PDCA循环模式；效果

随着质量保证体系理论和实践的不断发展，临床检验质量控制是提高检验质量的有效途径，成为医院临床检验中建设和管理的重要内容[1]。相关研究表明[2-3]，提高检验质量能够推动临床医学的发展，能够提高对患者疾病的正确诊断率。PDCA循环模式在临床检验控制中的应用，能够促进临床检验的工作有序进行[4]。本研究分析了我院2012年5月～2014年4月的30150份临床检验样本资料，旨在分析临床检验质量控制中PDCA循环模式应用的效果。现将研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我中心2012年5月～2014年4月的30150份临床检验样本作为研究对象， 2012年5月～2013年4月检验科未运用PDCA循环模式在临床检验质量控制的15230份检验样本作为对照组，其中健康体检检验样本4861份，住院患者检验样本4957份，门诊患者检验样本5612份； 2013年5月～2014年4月检验科运用PDCA循环模式在临床检验质量控制的14920份检验样本作为观察组，其中健康体检检验样本4912份，住院患者检验样本5618份，门诊患者检验样本5390份。

1.2 方法

临床对对照组主要采用常规检验方式。对观察组主要实施PDCA循环模式，其实施的具体过程包括以下几个环节，首先是检验前的质量控制：①我院于2013年4月完成了实验室信息系统（LIS系统）的安装及试运行，确保了医嘱的准确性和规范性，用条码代替了之前的纸质申请单；②为了加强检验质量控制，我科制定患者准备、标本采集、储存、运送的检验手册给相关临床科室，并对相关人员进行培训，让其了解检验工作的影响因素，在标本采集过程中，根据患者的疾病和检测内容，将严格执行查对制度，注意采样和采样部位的选择，采样量、标本溶血及微笑凝集等；③确保标本合理保存和及时送检，尤其是一些对离体标本有特殊要求的检测项目，负责标本采集和运送的人员应熟练掌握相关知识；④检验人员在接受标本时，要严格核对送检的标本，判定标本的完整性和准确性后才能予以接收，对于不合格的标本要及时退回，并安排重新采集，整个过程要有完整记录。检验人员收到标本后要立即检测，尽量减少存放时间，不能立即检测的标本严格按要求分离和储存。检验人员要做好仪器的日常维护，确定仪器正常运转，严格制定并执行操作规程，做好室内质量控制和室间质量评价，确保检验结果的准确性。其次，在检验过程中要完善检测步骤，提高检测和计算的准确性。在检验后，要仔细核对样本信息，审核检验人员要检查检验报告的内容和申请内容、检验内容是否一致，经过仔细审核后才能签写和发放检验报告。检查是及时核对并评价检验工作。持续改进是指要完善检验后的跟踪机制，及时跟踪临床中反应出的检验结果和症状不符的情况，要及时总结并持续验证检验工作中存在的问题。

1.3 观察指标

观察对照组和观察组在健康体检者、住院患者、门诊患者的检验样本中的不合格率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析处理本研究所有数据，健康体检、住院患者、门诊患者的检验样本资料采用检验，样本不合格率采用百分数表示，P

2 结果

观察组在健康体检、住院患者、门诊患者的检验样本不合格率均显著低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

美国贝尔实验室的休哈特博士于20世纪20年代提出了PDCA循环的理论，美国统计学家戴明模式将此理论发展为一种科学的管理模式，这种管理模式具有科学、高效和实用性强的特点[5]。PDCA循环模式是英文字母缩写，P代表策划、D代表实施、C代表检查、A代表持续改进。临床检验为临床诊疗提供着重要依据[6]，提高检验质量对于检验结果的可靠性和准确性十分重要[6]，只有控制和分析可能影响检验质量的血液采集和标本处理方面的因素，加强患者、医护人员和检验人员的配合，切实减少和消除检验误差，才能充分发挥临床检验的准确、及时和有效作用，使检验更好的为临床服务。

PDCA循环模式应用到临床检验质量控制中是指根据临床检验的整体过程而制定控制检验质量的标准，一方面明确检验工作的目标与计划，另一方面明确在检验的各个环节中每个工作人员的职责，为检验结果的准确性提供保障。本研究结果表明，观察组在健康体检、住院患者、门诊患者的检验样本不合格率均显著低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]田珍.PDCA循环用于临床检验质量控制的效果分析[J].中国卫生产业，2013，（01）：12+14

[2]方安宁.临床检验质量控制指标的现状分析[J].大家健康（学术版），2014，（24）：84

[3]毕建滨.基层医疗机构的临床检验质量控制[J].中国医药指南，2013，（13）：771-772

[4]张耀祖.加强生化检验质量控制管理探讨[J].大家健康（学术版），2014，（21）：62-63

[5]谢兆弟.浅析提高临床生化检验质量的具体措施[J].中外医疗，2012，（15）：115-116

[6]陈文祥.我国临床检验外部质量控制概况 [J].中华临床实验室管理电子杂志，2013，（01）：8-11