浅谈儿童预防接种的护理干预

【摘 要】预防接种是通过接种疫苗，预防相关的疾病，达到有效控制疾病发病率的疾病防控措施。我国的预防接种工作已落实到社区基层，现就儿童预防接种的护理干预作简单介绍。

【关键词】预防接种；护理干预；儿童

随着我国科技和经济的不断发展，医疗卫生事业也有了长足的进步，在预防接种方面也采取了社区为单位的接种，保证了儿童接种的便利性。预防接种是小儿计划免疫的重要手段，能在小投资的水平上保证小儿的健康，预防疾病，并且具有方便、有效等特点。疫苗是将人工培养的微生物及细菌或病毒本身或细菌病毒的组成物、产物，接种到人体，避免该种生物所致传染病的生物制品。

预防接种是把疫苗通过不同途径接种到人身体内，促使发生免疫反应，产生相应的免疫力，最终达到预防该传染病的目的。在对儿童进行疫苗接种的过程中，可能会存在很多相关的问题，而解决这些问题的关键就是在儿童进行预防接种过程中进行有效的护理干预。

1 接种前的护理干预措施

首先，在接种前，可以对所在地区的儿童的计划免疫接种档案进行整理，对所要接种的疫苗种类、接种对象进行初步了解，并对相关对象进行告知。另外，一定要对家长进行健康教育，宣传接种疫苗的重要性和意义。宣传内容可以适当增加接种疫苗的禁忌症、不良反应等。另外，要告知家长在进行接种前，一定注意儿童的饮食安排，避免容易导致过敏的食物的摄入。在接种室里和休息室里，为避免儿童因害怕疼痛而紧张的心理，可以适当的布置一些能够引起儿童兴趣的贴画。

2 接种时的护理干预

要对儿童进行接种时，首先询问家长儿童过敏史、近期身体状况，看是否存在不适合接种的情况。详细告知家长此次疫苗的作用，并一定先告知家长此次疫苗接种可能出现的不良反应以及注意事项等。核对好疫苗的批号、有效期等信息后，接种时要认真核对儿童的姓名、年龄、需要接种的疫苗种类等。在所有信息核对完毕后，开始对儿童进行疫苗接种。儿童可能会对疫苗的接种产生一种恐惧心理，因此在接种疫苗时，一定要面带微笑，可以借助询问儿童信息，给予儿童言语鼓励，或者给予一定的小玩具以转移其注意力，避免其挣扎影响接种进行。

接种时，先选择合适的注射部位，检查儿童注射部位有无炎症、瘢痕、硬结等，以确保接种的安全注射。接种后，要及时将无菌棉签按压在注射部位，避免反复摩擦，片刻后可移除。棉签按压的作用是避免局部皮下毛细血管出血，引发炎症，也避免药液的流出。

3 接种后的护理干预

疫苗接种后，可能会有部分家长会片刻之后便将孩子带走，但护理人员一定要耐心解释，将儿童留于院内10-30分钟，待儿童无异常反应后方准许离开。离开前，要对家长做好离院指导。离院后，避免让儿童做剧烈运动，注意休息，另外对儿童常规的皮肤清洁和干燥要保持好。接种部位出现异常反应如瘙痒等症状时，尽量避免与水接触、手抓。告知家长注意接种疫苗后儿童体温、精神状态及全身机体状况，一旦出现发烧、恶心、呕吐、腹泻、局部疼痛、硬结等症状时，要对儿童进行对症处理，根据情况给予多喝水、物理降温等处理办法。一旦症状严重，一定要及时就医，避免延误救治时机。

4 接种疫苗后的护理干预

接种疫苗后，针对接种疫苗的儿童情况，告知家长下一次接种的时间，可以根据情况进行体醒，避免儿童疫苗接种的推迟和错漏。

5 平时对疫苗的管理及技术的培训

医务人员在平时对疫苗的管理中，要保持认真负责的态度。疫苗属于生物制品，因其性质与其他药品不同，在运输、保存、使用过程中都需保证在一定的温度，保证效价。疫苗保存要安排专人负责管理，保证温度，及时根据有效期分类摆放。另外，对接种人员要进行相应的专业培训，了解疫苗接种的方法、禁忌症、接种后的护理等。医务人员在接种过程中要保持良好的态度。医务人员要提高自身的人文素质与专业素质，以期为患者提供更优质的服务。接种时要主动与儿童及其监护人交流沟通，将接种的各种信息详尽告知，签好知情同意书，避免因不知情而造成的医疗纠纷。

6 儿童疫苗接种后不良反应发生的原因[ 1 ]

引起儿童不良反应发生的原因主要有以下几个方面：首先，体质可能影响疫苗接种后产生不良反应的原因之一。儿童免疫力低下或儿童为过敏体质时，可能会引起不良反应，此类儿童禁止接种。在接种时一定要将儿童的身体状况询问清楚，避免不良反应发生。其次，疫苗质量也是引起不良反应的原因之一。疫苗纯度低或存在杂物时会引起接种效果的改变。接种时间不当也会引起不良反应。春天易引起哮喘过敏。药物治疗也会对疫苗接种造成影响。

7 讨论

疫苗接种已经成为人类一种常规的预防传染性疾病的方法。进行疫苗接种后人类有效的控制了很大一部分疾病的发病率，从根本上解决了传染病大肆流行的状况。儿童作为抵抗力差、传染病的易感人群，疫苗的接种成为一种基本保护，但是疫苗的接种仍然存在一些问题，有待完善。

接种疫苗的医疗环境要保持亲姐明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适。由于接种疫苗的大多数是儿童，因此要在门诊室内营造一个良好的氛围，减轻孩子、家长的压力[2]。例如可以在门诊室内准备小型儿童玩具或儿童图书等。另外在接种前可以对儿童进行适当的心理护理，避免因紧张害怕疼痛等造成的生理失调[3]。在社区进行疫苗安全接种的宣传，普及疫苗接种知识，保证全部儿童的疫苗接种。

参考文献

[1]程曼君， 连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析.实用预防医学[J]2013，20（12）：1503-1504.

[2]叶彩娜，赵成香.对儿童预防接种前后的护理干预.齐齐哈尔医学院学报[J]2008，29（12）：1502-1503.

[3]杜芳，邱桂华，万桂荣.儿童预防接种的系统性护理干预.山西医药杂志[J]2012，41（1）：94-95.