肺癌化疗患者营养不良病因讨论

摘要：目的：通过本文的讨论进一步来分析肺癌化疗病人营养不良的原因及对策。

方法：回顾性分析我院自2010年4月到2013年4月的179例肺癌化疗患者，对所有患者营养不良的原因进行观察。其中，男性患者102例，女性患者75例，最大的患者76岁，最小的患者30岁，平均年龄在54.32岁。

结果：肺癌化疗患者反复化疗及药物的副作用等影响患者的饮食，是导致其营养不良的关键原因。

结论：针对出现的病因，医护工作人员要对肺癌化疗患者进行心理安抚及饮食护理，确保患者吸收到必要的营养，配合治疗。

关键词：肺癌化疗患者营养不良对策

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0137-01

全身化疗作为肺癌多学科综合治疗中的一个重要环节，其化疗的效果有较为显著的提高[1]。但是肺癌化疗患者在化疗之后，会出现恶心、呕吐等症状，这些症状在很大程度上影响了患者的食欲，容易引起营养不良。下面，笔者就结合我院的实际情况，就肺癌化疗患者应用不良的原因进行探讨。

1资料与方法

1.1临床资料。回顾性分析我院自2010年4月到2013年4月的179例肺癌化疗患者，对所有患者营养不良的原因进行观察。其中，男性患者102例，女性患者75例，最大的患者76岁，最小的患者30岁，平均年龄在54.32岁。179例肺癌患者化疗次数均在两次以上。

1.2方法。肺癌化疗患者在化疗的过程中经常使用的化疗药物是足叶乙甙、环磷酰胺、卡铂、顺铂、长春新碱、表阿霉素、比柔比星、泰素、泰素帝、键择等。在对患者使用化疗药物之后，对患者用化疗药后出现的不良反应进行记录，并就肺癌化疗的体重进行记录。

化疗之后，患者不同程度地出现了骨髓抑制即白细胞下降、血小板降低、肝脏受损及严重的胃肠道反应。

2结果

在对179例患者进行调查之后发现，有169例患者在化疗之后出现不同程度的焦虑，150例患者在化疗之后出现了不良的反应。

170例患者不同程度地出现了体重降低的情况，降低在3斤到15斤不等。5例患者体重维持不变，4例患者体重有上升的情况，上升在3斤到5斤不等。

3讨论

3.1肺癌化疗患者营养不良的危害。营养不良对于正常人来说都有一定的负面作用，对于肺癌化疗患者来说，更是如此。肺癌化疗患者营养不良的危害主要表现在以下几个方面：

3.1.1加重肺癌患者的病情。肺癌化疗患者不能够及时摄入营养，这样就容易导致该吸收的营养成分不能吸收，营养不良情况让体重急速下滑，长期下去会越来越没有食欲，身体也无法及时补充营养。这样一来，患者本身摄入的营养没有摄入，体内缺乏一定的能量，只会加重肺癌患者的病情，甚至缩短肺癌患者的生存时间[2]。

3.1.2降低化疗的敏感性。营养不良也会进一步降低放化疗的敏感性。肺癌化疗患者饮食不规范、营养不良容易导致病人身体免疫蛋白合成困难[3]，降低肺癌化疗患者的造血功能，在很大程度上会降低化疗的敏感性，不利于保持肺癌化疗患者化疗的效果。

3.1.3影响患者的情绪。营养不良也会导致患者的情绪不佳，因为没有吸收足够的营养，肺癌化疗患者难免会出现低沉、消极等情绪，这些情绪很容易影响患者的治疗。

3.2肺癌化疗患者营养不良的原因。肺癌化疗患者营养不良有一定的原因。下面，笔者结合自身工作经验，就肺癌化疗患者营养不良的原因进行阐述。

3.2.1反复化疗的恐惧。化疗是一件痛苦的事情。反复化疗是需要肺癌患者承担很大的痛苦，患者接受化疗次数多了之后，就对化疗有一种恐惧[4]。这种恐惧直接就导致化疗之后的消极情况，也容易导致厌食等。反复化疗中，影响患者治疗的一个负面情绪就是失望，患者在多次化疗之后，均不见康复，慢慢地就会对化疗失望甚至是绝望，这种情况下，肺癌化疗患者就很难积极配合医护人员的治疗，不积极饮食，容易导致营养不良。

3.2.2化疗之后的疼痛。化疗之后，个别肺癌患者容易出现感染等症状，加之疼痛，患者从内心深处排斥饮食，身体内除了疼痛，对其他事物都没有兴趣，也包括饮食，疼痛感导致的厌食也导致了肺癌化疗患者的营养不良。

3.2.3化疗药物的副作用。化疗药物在很大程度上能够抑制患者的免疫功能，在这一功能得到抑制之下，很容易导致口腔炎及粘膜炎、口腔炎及粘膜炎容易影响肺癌患者的正常饮食，不利于其营养的摄入。

另外，肿瘤可释放出与氨基酸结构类似的副产物能够改变味觉，容易让患者失去味觉的辨别能力，最终不利于患者正常饮食。

3.3肺癌化疗患者营养不良的对策。

3.3.1制定完整的饮食计划。制定完善的饮食计划是避免肺癌化疗患者营养不良的关键措施。作为医护人员，要根据肺癌化疗患者的身体状况及体质为病人设计一个符合其自身状况的、完善的饮食计划及相关的能够促进患者食欲的方案，以进一步确保肺癌患者能够接受充足平衡的营养。如果肺癌化疗患者不能够摄入足够的营养或者出现厌食等症状，医护人员可以通过即静脉补充营养。用药物或非药物对肺癌患者进行治疗，增加患者的食欲。

一般来说，肺癌患者化疗之后，医护人员都会加强对患者的观察，主要是病情观察。肺癌患者化疗之后，无论是病人什么反应，医护人员都要通过各种途径来尽量鼓励病人进食。在饮食方面，需要提供各种易消化、口感好、高热量、高蛋白含营养丰富并能刺激食欲的食物，最好根据患者的喜好进行选择[5]。在肺癌化疗患者饮食的过程中，需要注意的是，要少吃多餐，注意补充水分、电解质及多种维生素，确保各种营养物质的摄入，避免营养不良问题的发生。

3.3.2加强患者心理安慰。在肺癌患者化疗之后，要重视他们的心理问题，医护人员在做好肺癌化疗患者各方面检查之后，要加强与肺癌化疗患者的沟通，营造一种轻松和谐的氛围，这样能够潜移默化中消除患者的恐惧及焦虑情况。医护人员多给患者讲述曾经成功康复患者的案例，燃起患者的康复希望及信心，能够让他们以积极的心态对待化疗。

同时，要医院要加强与患者家属的沟通交流，让患者家属也积极给患者灌输正面的情绪，要多鼓励患者，不要质疑患者哪里疼痛等。这样，在患者家属的积极配合之下，患者能够感受到家庭的温暖，对于其积极饮食都有一定的推动作用。另外，家属要根据实际情况，尽量听从患者的建议。使患者能够得到家属和社会的关心、理解、尊重和经济方面的支持，提高病人的生活质量。

充足的营养摄入对于肺癌化疗患者来说至关重要。在这种情况之下，如何让肺癌化疗患者科学合理的饮食是医护人员需要考虑的关键问题。上文中，笔者就我院患者的实际情况，在对肺癌化疗患者营养不良的危害及原因进行分析的基础之上，就从加强对患者的饮食指导和加强对患者的心理安抚两方面介绍如何改善肺癌化疗患者的营养不良症状。

参考文献

[1]裴云环.肺癌化疗期营养不良原因分析与饮食指导[J].齐鲁护理杂志.2008（17）

[2]邱卫黎，林志雄，黄华兰，郑立，王逸如，杨郁素.回顾性研究肿瘤患者院内感染的相关因素及防制对策[J].热带医学杂志.2003（02）

[3]赵博元.162例中晚期恶性肿瘤患者的心理分析及对策[J].现代诊断与治疗.2009（06）

[4]宁晓红，步同亮，王毓洲.恶性肿瘤生存者心理障碍及其对策的研究进展[J].癌症进展.2010（01）

[5]陈小红，吴美华，陈萍.肺癌化疗患者健康教育需求分析[J].现代肿瘤医学.2004（05）