肺癌查房的护士长总结范文
时间：2023-02-22 07:01:30
肺癌查房的护士长总结范文第1篇
通讯作者：姚萍，女 ，本科，主管护师，从事肿瘤内科护理工作。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，目前是全世界癌症死因的第一名。我科收治的肺癌患者占60%，通过系统的治疗和护理，大多数患者的预后良好。2010年8月我院与印度尼西亚大学护理学院的教授进行了学术交流，针对肺癌患者开展了一次双语教学查房，旨在探索提高临床护理实践，规范护理查房的内容，提高护士的英语表达能力。现将查房内容总结如下：
护士长：大家下午好！今天举行查房的目的是为了提高护理查房的水平和护士英语表达的能力。首先，我们欢迎来自印度尼西亚大学护理学院的教授。参加这次查房的成员有护理部的领导，病区护士长，来自其他科室和医院的护士们。
同时，我们还邀请了昆明医学院护理学院的唐教授为我们作指导。我们很高兴与外国专家交流一些先进的护理理念和临床经验，互相学习、借鉴。
Charge nurse： Let’s ask nurse A make introduction of this case.
护士长：首先请护士甲进行病例介绍。
Nurse A： Mr.Lin is 40 years old. The patient with symptoms of cough and chest pain was diagnosed as lump in left lung by CT in the local hospital in March 2009， and got no effect after anti-inflammatory treatment. On April 2nd， he was confirmed diagnosed as left lung cancer by Bronchofiberscope in our department. He felt tired over the past time； his diets and sleep were unchanged. During the hospitalization， the patient was received five periodic PC chemothrapy（paclitaxel 240mg/d1， carboplatin 400mg/d2）The treatment effect evaluation was partial relieved.
护士甲：患者，男，40岁。因“咳嗽、胸痛”于2009年3月底在当地医院行CT示左肺下叶肿块，予抗炎治疗无效。4月2日遂至我院就诊，纤支镜取材病检确诊为“左肺腺癌”。患病以来，患者疲乏无力，饮食、睡眠无明显改变。在我院行5周期PC方案化疗（紫杉醇240mg/d1， 卡铂400mg/d2）。疗效评价部分缓解。
Nurse B： Due to the specific of the cancer. We are concerned of the patient’s family history. His grandfather was dying of liver cancer. He is a heavy smoker， he has been smoking for 20 years and smokes around 20-40 cigarettes each day.
护士乙： 由于肿瘤病史的特殊性，我们还要考虑到患者的家族史.患者的爷爷死于肝癌。患者是个有着20年烟龄的严重吸烟者，每天吸烟20-40支。
Charge nurse： Well， the patient’s general condition and treatment have been presented clearly， let’s come to the nursing problems. Nurse C， what do you think the most important nursing problem of the case had should to be solved firstly and how did you do？
护士长：好，对患者的一般病情及诊疗经过有了大致的了解，下面我们将重点讨论一下患者存在的护理问题及护理措施。请问护士丙，你认为患者首要解决的护理问题是什么，并采取了什么护理措施？
Nurse C：The patient’s main symptom was chest pain， and the patient and his relatives were very anxious. I think the first nursing problem should to be solved is pain and anxiety， which is concerned with cancer and uncomfortable feeling from the disease. The nursing plan and nursing intervention was made as follows： Nursing plan：①The patient’s sense of paining relieve gradually and has a comfortable feeling.②The patient and his family can take appropriate way to ease the pain. The patient expresses his feeling correctly. Nursing measure：①Introduce the hospital situation to eradicate the nervousness of patient. Set up a good relationship between doctors and patient， and meet the need of patient as much as possible.②Keep a quiet environment to make sure of a good rest.③Disperse the patient’s attention， such as listen to the radio， chat with others， read papers. Apply the relax skill， instruct patient’s respiration or massage his body.④Provide analgesic drug according to the physician orders in necessary.
护士丙：患者的主诉是胸痛，以及由此引起本人和家属的焦虑情绪。我认为首要的护理问题是解决患者的疼痛和焦虑（由于肿瘤和疾病本身引起不舒适的感觉）预期目标：①患者的疼痛逐渐减轻，有舒适的感觉。②患者及家属能采取恰当的方法来缓解疼痛。患者能正确表达自己的感觉。护理措施：①主动介绍病区环境，消除患者的陌生和紧张感。建立良好的护患关系，尽量满足患者的需要。②保持病室环境安静，保证休息。③分散患者的注意力，例如听音乐、聊天、看报纸等。采用一些放松的技巧，指导患者的呼吸或是按摩。④必要时遵医嘱给予止痛药。
Nurse A： Another nursing problem should be noticed was low effective breath， which was concerned with chest pain. Our nursing intervention includes：①Keep the patient in comfortable body position， provide the patient with oxygen uptake.②encourage the patient to exercise out of bed to increase the breathing capacity.③quit smoking. Through the above of lists， the patient could keep steady and regular breath， the patient’s tolerance is raised gradually.
护士甲：患者存在的另一个护理问题是低效型呼吸形态，相关因素是胸痛。我们采取的护理措施：①给予患者舒适的，给予吸氧。②鼓励患者下床活动，增加肺活量。③戒烟。通过以上措施，患者能保持平稳、规律的呼吸，患者的耐受力逐渐提高。
Nurse D： I think we should pay attention to potential complications of chemotherapy. Such as risk of infection（which is concerned of marrow suppression）， gastrointestinal tract. Our objective： observe closely the chemothrapy responses and take efficient measures to prevent. Nursing intervention： ①Pay attention to the patient response to drugs during the chemothrapy period. ②provide drugs in accuracy quantity.③ protect the blood vessel， make sure no extravasations in drug infusion.
护士丙：我认为我们应该注意观察化疗的潜在并发症。例如感染的危险（骨髓抑制引起），胃肠道反应。目标：密切观察化疗的反应，采取有效的措施预防。护理措施：①化疗期间注意观察药物反应。②准确给药。③注意保护和合理使用血管，药物输注时确保药液不发生外渗。
Nurse B： I have some supplement to potential complications of chemotherapy.①Carry out basic nursing，keep the ward clean and tidy.②Abundant nutrition intake.③Keep aseptic technique. To observe haemogram during the chemothrapy.
护士乙：对于化疗的潜在并发症的护理措施，我还有补充。①做好基础护理，保持病室清洁干净。②重视营养供给。
③ 严格无菌操作。化疗期间监测血象的变化。
Charge Nurse： We have talked about the patient’s general condition， diagnosis， treatment， and nursing interventions. If you have any questions， please feel free to ask.
护士长： 刚才对患者的一般情况、诊疗和护理经过做了详细的阐述。欢迎大家踊跃提问。
Profeesor of Indonesia： How to evaluate and arrange the patient’s diet ？
印度尼西亚的教授：怎样来评估和安排患者的饮食？
Nurse A：Record the quantity food take， evaluate the factors induced a reduced appetite.The diet should be low fat， digestive， nutrition-rich， and vitamin-rich food. In addtion， appropriate supplementary of high quality protein food， such as milk， lean meat， fish and so on. To avoid raw， cold， hot， acrid， salted products.
肺癌查房的护士长总结范文第2篇
【关键词】 肺癌；中医优势病种；中医护理方案；护理质量
近年来， 国内从中医发展的战略高度出发， 开展了“中医优势病种研究”这一重大项目， 根据中国护理事业发展纲要“十二五”发展规划精神和《中医医院中医护理工作指南（试行）》等文件的建设要求， 大力发展中医护理， 2013年国家中医药管理局制定下发优势病种中医护理方案， 护理要体现标准化、规范化， 其护理质量是医院质量管理的重要组成部分[1]。从 2013 年 3月起本科在院内中医护理专家小组的指导下， 结合本土特点、本院中医药优势和本科专病已取得的中医护理经验， 进一步优化制定肺癌优势病种中医护理方案和护理质量评价体系， 通过临床验证、督促检查、组织护理效果分析等一系列管理办法， 达到持续提高优势病种中医护理质量的目的， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本科是“国家中医药管理局‘十一五’重点专科建设单位， 对专科中医优势病种有完整的肺癌医疗方案， 2013年4月～2014年8月， 在医生的指导下， 修订肺癌中医护理方案， 并实施60例。
1. 2 方法
1. 2. 1 组建中医护理方案工作小组 病区配备15名护士， 除去科护士长、护士长以外， 包括主管护师3名， 护师6名， 护士6名。护士学历：本科10名， 专科5名；工作年限：5年以上10名， 5年以下5名。科室成立了中医护理方案工作小组， 科护士长为组长， 护士长为副组长， 负责小组工作的计划、质控、指导、协调落实；科主任为顾问， 起指导作用， 1名主管肺癌专病副主任医师协助实施。全科护士均为组员， 其中1名专科护士任中医护理联络员（兼医院中医护理小组成员）， 为中医护理方案工作小组质控员， 负责科室中医护理的质量考核。其他人员分为两大责任组， 负责中医特色护理项目的实施， 责任组长负责对组员的中医护理技能进行培训和考核。
1. 2. 2 优化肺癌中医护理实施方案 护理小组与科内肺癌专病医疗小组共同讨论， 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”及《关于13个优势病种的中医护理方案（试行）》办法， 结合本土特点、本院中医药优势和本科专病已取得的中医护理经验， 在专科主任的指导下制定适合临床运用的肺癌临床常见证候、诊疗方案及肺癌中医护理方案。在此基础上形成可操作的肺癌中医护理方案工作流程与指引， 同时根据中华中医药学会的2007版《中医护理常规技术操作规程》和“国家中医药管理局制定的《关于13个优势病种的中医护理方案（试行）》办法的中医护理方案实施要求， 进行肺癌中医护理效果评价表及中医优势病种护理病历书写。
1. 2. 3 专项培训 ①在开展肺癌中医护理方案前进行全科医护培训、同时分批参加医院举办“中医优势病种护理方案”专题讲座、“中医传统护理技术培训”， 要求护士长每月参加院内中医护理操作技能考核， 考核合格后回科室对全科护士进行科内培训并考核， 要求人人过关；②制订和推行切合临床的中医特色护理培训：科室护士除完成医院护理部组织的中医护理培训学习外， 全科护士每月进行中医业务学习1次， 内容以专科理论知识、专科中医特色护理及专病中医护理方案为重点， 在巩固护士中医护理基础知识， 提高临床中医护理能力的同时， 对专科护士、护理组长同时培训拓展科室中医特色护理项目能力、护理管理、质量控制标准等内容， 提高其监督和管理水平。
1. 2. 4 实施肺癌中医护理方案步骤 ①根据诊疗方案确定实施肺癌中医护理方案的对象， 每周对护理个案进行医护联合查房、护理二级查房， 对护理疑难问题、治疗难点个案进行三级查房， 并同时医护讨论， 探讨护理解决方案， 及时填写讨论记录及肺癌中医护理效果评价表， 对问题进行跟踪、反馈。②中医特色护理项目的开展：完善专科中医特色护理技术操作流程， 共开展塑望灸（时辰中药治疗）、音乐疗法、八段锦等中医特色护理项目共10项。③加强健康教育的落实：制订专科《健康教育手册》， 针对肺癌患者化疗前、中、后期存在护理问题与注意事项、心理状态、癌痛、饮食的调护、治疗间歇期的调护等进行形式多样的健康教育， 体现专科专病的中医护理特色， 有效疏导患者的心理障碍， 提高患者自我调节能力， 强化了患者预防风险意外事故的意识， 满足了家属的心灵照顾。④跟踪反馈促改进：安排专人每周二、六对出院患者进行电话随访， 及时了解、掌握患者的存在问题， 给予正确的护理指导， 及时向主管医生反馈治疗副反应， 建立良好的医患关系。
1. 2. 5 评价 ①评价指标体系：参照中华中医药学会的2007版《中医护理常规技术操作规程》和2013版《中医护理核心能力读本》进行综合评价。②评价内容：包括证候诊断、症状或证候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价、患者满意度。③评价方法：主管护士对证候诊断、症状/证候施护、中医特色护理项目的实施情况进行登记， 专科护士、护理组长对病例进行效果评价及难点分析， 患者满意度调查。护士长每季度组织总结分析讨论会1次， 根据评价结果及时对护理方案、评价及检查标准进行修订， 不断完善。
2 结果
住院患者平均住院天数从24 d缩短为22 d；患者对中医护理技术的依从性达到98.2%、对中医护理技术的满意度为90.5%， 患者住院满意度调查合格率从95%上升为98%。
3 讨论
3. 1 中医护理方案有效实施， 患者满意度进一步提升 本科为国家中医药管理局‘十一五’全国重点专科建设单位， 已积淀了一定的肺癌中医治疗护理特色， 护士的中医护理理论知识与护理技术均达到一定水平， 科室主任非常重视护理工作， 支持医护合作学习吸收国家中医药管理局下发的优势病种肺癌中医护理方案精髓， 提升科室护理人员整体中医护理水平。实施前根据本土特点优化肺癌中医护理实施方案、制定实施肺癌中医护理方案步骤、医护培训实施方案与中医护理技术。实施过程中护士长、护理组长严格监控实施动态， 适时质控与指导， 多方因素影响下中医护理方案实实在在实施。护理人员在实施《方案》的过程中， 加强了护患沟通， 观察病情更加及时、细致， 健康教育更加专业、统一， 使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养， 结果使患者满意度进一步提升。
3. 2 实施中医护理方案进一步推动科室整体中医护理质量水平提高
3. 2. 1 国家中医药管理局下发的优势病种肺癌中医护理方案对疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理， 对于疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导， 使护理人员明确自己在疾病中医专科护理中应该做什么、如何做， 避免了以往工作的盲目性、随机性。并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明， 使中医护理技术的应用更加规范、科学， 对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
3. 2. 2 责任护士主动与主管医生请教， 商讨护理方案， 主管医生对肺癌中医护理方案的参与度从最初的尝试协助到主动参与， 及时提出有效的建议与指导， 大大促进护士开展中医护理工作的积极性， 在护理案例中积极恰当采用用中医护理技术服务患者， 目前每日中医护理操作数量达35～45人次， 现在科内护士均能熟练掌握塑望灸、中药外敷、耳穴贴压、穴位注射、穴位按摩、中药灌肠、中药泡洗及中药雾化吸入等中医护理操作技术。责任护士熟悉了肺癌的证型与临床表现， 明晰专病护理要点与难点， 掌握了各证型的健康教育内容， 能指导患者与家属具体中医食疗、日常自我护理， 能在护士长和护理组长指导下， 与主管医生商讨制定个体化的中医护理计划， 提升护士的中医护理思维能力。
3. 3 优化的专科中医护理方案能改善患者的临床症状 根据医生的辨证施治， 责任护士进行临症（证）施护[2]、健康教育等方法， 对改善患者的临床症状， 预防并发症的的发生， 提高生活质量有一定作用。
3. 3. 1 减轻疼痛（包括胸痛及各部位疼痛） 中医认为疼痛分为实痛和虚痛， 实者多为气滞血瘀， 血行不畅， 不通则痛， 其疼痛特点是痛有定处， 痛处拒按；虚痛则因气血不足， 脏腑经脉失养， 不荣则痛， 其疼痛特点是痛无定处， 痛处喜温喜按。本科专科制剂癌理通膏是由白药膏、蟾酥、制马钱子、寮刁竹、毛麝香、大梅片、金牛皮等中药组成[3]。方中用蟾酥开窍止痛、攻毒消肿、抗癌， 马钱子通络散结、消肿， 两者共为君药， 起通络散结、攻毒消肿、抗癌止痛；寮刁竹镇痛、利湿消肿、活血解毒， 金牛皮祛风通络、消肿止痛， 白药膏活血化瘀、消肿止痛， 共为臣药， 具有助君药止痛之功；佐以冰片以开窍醒神、清热止痛；毛麝香祛风湿、消肿毒、行气、散瘀止痛， 同时具有引药透入肌肤的作用， 故既为佐药， 又是使药。全方共奏化瘀散结、清热解毒、活血止痛、攻毒抗癌之功， 用于癌症实痛者。以上中药制剂外用， 敷于患处。1贴/次， 1次/d， 10～14 d为1疗程。使用本方案护理的46例患者， 中药外敷护理效果好或较好共44例， 占96%。
3. 3. 2 减轻胃肠道毒副反应 化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一， 恶心呕吐、纳呆、便秘是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应[4]。耳穴贴压可以健脾和胃， 调节中焦气机， 选穴：脾脏-健脾益气， 和中止呕；胃-主通降， 以降为和；交感-调节植物神经；神门-镇静安神；穴位按摩、穴位注射通过局部刺激可疏通经络， 调整脏腑气血功能， 选穴：内关-和胃降逆， 疏肝开郁；足三里-调理脾胃， 扶正祛邪；给予辨证饮食指导， 能够调理脾胃功能， 增加食欲；应用五音疗法等中医情志护理方法， 帮助患者保持乐观情绪， 可以调和气血， 促进脏腑功能恢复。使用本方案护理的44例患者， 护理效果好或较好共44例， 占100%。
3. 3. 3 预防呼吸道感染 协助取正确（仰卧位时影响咳嗽的力量）， 根据病情按时给予拍背（肺阴虚、气阴两虚的患者干咳少痰或无痰不宜拍背）， 指导有效咳痰方法， 进行深呼吸训练， 可宣畅肺气， 复肺肃降功能， 调节水液代谢， 有效促进呼吸道分泌物的排出， 预防呼吸道感染的发生。同时， 遵医嘱给予耳穴贴压， 选穴：肺、气管-加强肺主治节功效， 改善咳嗽、咯痰症状；神门、皮质下-镇静安神、调节气机、助心行血， 改善气喘、憋闷症状。以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者咳嗽或咳痰症状， 使用本方案护理的44例患者， 咳嗽或咳痰的护理效果好或较好共38例， 占86%。
3. 3. 4 减轻胸闷气促 通过半坐卧位、腹式呼吸训练， 可以减轻心脏负荷；合理运动， 应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理， 可以消除焦虑、忧伤情绪， 达到调节气血阴阳的作用；根据五音入五脏的中医理论， 指导患者倾听商调音乐， 以调节肺气的宣发和肃降， 缓解胸闷气促；遵医嘱耳穴贴压， 选穴：肺、气管-加强肺主治节功效， 改善咳嗽、咯痰症状；神门、皮质下-镇静安神、调节气机、助心行血， 改善气喘、憋闷症状。6例胸闷气促患者， 护理效果好或较好共5例， 占83.3%。
中医特色护理技术操作具有器具简单、操作方便， 适用范围广、疗效快、经济适用、患者易接受的特点。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的原则[5]， 70%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善肺癌的主要不适症状有良好的护理效果。中医护理方案的实施， 既规范了中医护理流程， 也丰富了中医护理技术的内容， 使中医护理更贴临床、贴近社会， 得到更多患者的认同。
参考文献
[1] .中药新药临床研究指导原则.北京：中国中医药科技出版社， 2002.
[2] 中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程.北京：中国中医药出版社， 2007：2.
[3] 田华琴， 黄志庆， 梁贵文， 等.癌理通外敷治疗癌性疼痛60例. 陕西中医， 2004， 25（3）：232-235.
[4] 杨光华， 陈连生， 余胜珠， 等.温胆汤防治肺癌化疗胃肠道毒副反应临床观察.现代中西医结合杂志， 2012， 21（6）：632.
[5] 沈勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策.中华护理杂志， 2010， 45（3）：266.
肺癌查房的护士长总结范文第3篇
关键词 大包干责任制 肿瘤外科 护理组长
为提高肿瘤外科护理质量，减少患者并发症的发生，降低其死亡率，我科自2009年初开始实施大包干责任制护理以来，护理组长合理安排人力［1］，并履行了对住院患者的基础护理和分层级落实责任，取得了良好的护理效果，现将运行模式及体会报告如下。
资料与方法
一般资料：我科现有病床位49张（包括加床9张），配备护士共计18人，年龄在18～47岁，平均33岁。本科学历8人，大专7人，中专3人。其中主管护士5名，护师6名，护士4名，助理护士3名。
方法：①人员配备：护理组除了护士长和办公室护士及治疗护士以外，其余护士均按年资或职称分为两个护理小组，每组各配备1名护理组长、2名责任护士和1名助理护士，每位组员每天负责6～12例患者的全部治疗和护理。②实施大包干责任制护理：每组责任护士要负责本组患者的全部生活照顾及基础护理，包括晨晚间护理、病情观察、巡视患者、治疗护理及健康教育的需要等，并把责任落实到人，以确保护理质量。
护理措施
以层级管理为框架细化工作：对食管癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等全麻以及年老体弱、心肺功能不全、且有并发症的大手术患者，必须要安排入住重症监护室，并由组长亲自负责接手术和病情观察。对入住重症监护室的患者术后应进行疾病相关知识的宣教，完成全部的治疗和护理，并安排责任护士和1名助理护士负责对不能自理患者的生活照顾和基础护理，治疗由责任护士负责完成。对一些乳腺癌术后的功能锻炼和低位直肠癌患者放置人造肛的护理及术后康复培训，应由组长或责任护士完成。对于术后需要化疗的患者，则由组长负责评估静脉情况，根据责任护士的能力决定由组长或责任护士完成静脉穿刺。对于乳腺癌根治术后的患者，如果只有1侧上肢可以输液，且很难找到理想的静脉，那么在应用高危药物时，为了防止外渗，应由组长本人负责静脉输液和宣教。高级责任护士或组长承担本科危重患者和复杂疑难患者的专科护理的个案管理，并及时与主管医生沟通，了解病情的治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理过程具有连续性。通过层级护理后，使低年资护士在工作过程中，感觉心理安全与踏实，患者满意率得到提高。
进行护理查房：要重点查看危重和大手术后的患者。护士长和护理组长在每日早交班时，要带领交接班护士对本科患者进行护理查房，检查夜间工作质量，并指导和安排白班责任护士对患者负责大包干护理。要求夜班护士介绍夜间患者存在的问题和采取的措施，同时对存在的护理问题，要交给白班护士，然后白班护士再对患者进行评估，并向组长汇报该患者存在的护理问题和当天要采取的护理措施。组长对责任护士提出的护理问题要给予点评，重点指导安排下级护士负责大包干护理。责任护士和助理护士为所管的患者负责全部护理，并做好病情观察与基础护理记录。同时要实行床边工作站，护士多与患者接触，并利用自己的专业知识正确评估病情，照顾好不同护理等级的患者，确保基础护理落到实处。每天护理组长和责任护士一起应到病房现场查看和询问，检查各项护理评估和护理措施的落实情况，并及时解决存在的问题。
前瞻性护理管理模式的应用［2］ ：在护理部的指导下，应用FMEA（失效模式）和RCA（根本原因分析法）对护理质量进行质控前移。每月组织小组成员对科室的不良事件进行分析，继而采取改进措施，从根本上预防类似事件的发生。通过实行层级管理、无惩罚性护理缺陷呈报、护理质控前移等，使护理质量管理由事后控制转向前瞻性的预防，确保患者得到正确的护理。FMEA是事先预防，而RCA是在不良事件发生后分析其根本原因；如两者相互结合，在护理质量持续改进工作中可起到重要作用，使患者得到安全有效的治疗和护理。
结 果
护理组长率领责任小组对大包干责任制护理工作的开展，做到了合理安排人力和责任落实到人，解决了患者实际问题，从而提高了护理质量，患者满意度由原来96%上升至99.6%，病房全年患者均无投诉发生。
讨 论
护理组长率领责任小组开展大包干责任制护理工作，有利于全面提高护理质量。护理质量的高低取决于患者客观指标的观察和主观指标的评估，从注重患者基础护理的落实，到注重患者护理问题的确定及护理措施的落实，让患者真正得到了实惠，达到了提高护理质量之目的。为了提高患者对护理服务的满意度，我们实施了三级查房［3］，一级查房由责任护士自己每天1～2次检查，随时修正护理措施；二级查房由组长带领责任护士对本组患者查房每天1～2次，并有组长提出指导性意见；三级查房由护士长查房，每日早晨交班后带领所有护士重点查看本科危重大手术患者，及时了解护士对患者的基础护理、专科护理、健康教育宣教、护理记录与实际护理是否相符等护理落实情况，对查房出现的问题要进行分析讲评，并指导组长及责任护士下一步应做的工作。通过三级查房，使每位护士都能参与护理质量的管理，保证了治疗与护理安全。在护理质量管理中，应用FMEA和RCA前瞻性的护理管理模式，以患者安全为标准，从护理工作细节上着手，将质量管理前移到病房，再到每一项护理操作和护理服务中，真正提高了大包干责任制护理质量，促进了整体护理的开展。
参考文献
1 张云云,李菁.组长负责制在舒心病房中的应用［J］.医学理论与实践,2010,23（4）:96.
2 欧阳英,论丽芳.前瞻性护理质量管理模式的应用与研究［J］.国际护理学,2009,6:746.
肺癌查房的护士长总结范文第4篇
一、强化自身修养，提高综合素质
护理管理是整体护理实施的基础，其核心是把“以人为本”的管理理念和人性化服务真正、具体地贯彻到护理评估、诊断、计划、实施、评价的各个环节之中。在提高广大护士护理意识、注重临床研究的同时，关键看如何把人文精神引入到整体护理之中。因此，首先要求我们自己必须尽快转变观念，转变工作作风，增强危机感、紧迫感和使命意识，时刻保持一种如履薄冰、如临深渊的心态，不断自我加压、否定自我，强化自身建设；其次是护理工作必须紧紧围绕医院的中心工作展开，以经济效益和发展的大局为重，从战略和战术的角度重新定位护理坐标，努力赢得上级领导、临床医生、广大患者的积极参与和广泛支持。
1、加强理论学习，提高道德修养。以往30年的工作经验，我们得出的最大经验是：抓护理单靠行使上级赋予的权力是远远不够的。做到动之以情、晓之以理、以德服人，关键在不断强化自身的品德、才能、知识、能力和为人等方面的修养，在护士心中树立起较高的威信。以身作则，率先垂范，增强凝聚力和感召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖。同时善于与护理人员进行心理沟通，明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，及时发现问题，并做出正确的决策。
2、秉公办事，创造宽严结合的工作环境。公生明、廉生敬，众人拾柴火焰高。在工作中不戴有色眼镜，不厚此薄彼。鼓励护士长和广大护士积极参与到护理管理中来，增加工作透明度，激发全员干事业的热情。与此同时，工作上“严”字当头，摒弃“老好人”思想。在生活上尽力为护士排忧解难，了解她们的思想动态。批评时讲求艺术，对“小”的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不工整等，采取开展一些小竞赛，专业技术比武等方式提高护士素质；对“较大”的问题，如严重的护理差错事故，应当建立事前预警机制，发现苗头及时制止，查找原因，对症下药。
3、用先进的文化理念统领护理工作。护理文化是一种不成文的规范，是价值观，一旦深入人心，便可与我们的护理事业共患难，同生死。
因此，要通过多种形式，利用各种机会进行宣传教育，逐步在广大护理员工心目中树立起“市场需求就是我们的标准”、“宁可自己千辛万苦，不让患者一事为难”、“今天不努力工作，明天就要努力找工作”等一系列全新的工作理念。让大家意识到护理虽然平凡又普通，可是它与千百万人的幸福紧密相连；虽然工作既辛苦又劳累，可是它和千百万人的命运息息相关的道理，从而让大家不由而然的产生一种无尚光荣的自豪感。
二、培养科室骨干，造就管理精英。
护士长是护理指挥系统的基层领导者，肩负着护理业务管理、护理科研、护理教学、制定规划、资源调配和行政管理等多方面的责任。一名合格的护士长不仅要有丰富的医学知识、还要有良好的心理素质和管理能力。应当承认，我们面对的几乎全是刚上任的新护士长，无论在管理、专业技术还是在教学等方面都还缺乏经验。新护士长如何克服困难、打开工作新局面？就此，我们进行了大量调查，与各位护士长也进行了广泛的沟通，有针对性的提出了以下几项措施：
1、统一思想，坚定信心。护理是一项实践性很强的专业，护理经验非常宝贵，而我院临床科室的护理人员90%以上是刚从护校毕业的新招聘的护士。她们虽然理论知识较扎实，可塑性较强，但临床经验不足，技术操作不熟练。据调查，新护士长普遍感到压力大，心理负担重，担心工作局面打不开。为此，护理部明确提出以经常给护士长鼓士气为主的管理方法，模拟护理现场，帮助护士长找出护理管理工作的重点和本科的难点，将工作中可能遇到的问题和对策及时传授给她们，试运转看，效果显著。
2、制定标准，规范行为。面对新护士长的特点，我们又制定了三条硬性标准，并严格要求：(1)要加强政治修养和道德水准锻炼，不谋私利，团结进取，不断学习，掌握渊博的专业知识、管理知识、社会知识，并善于应用于临床工作。(2)要心胸宽阔，能容忍领导、护士以及患者对自己的各种评价，及时改进工作中的不足，遇到困难随时向主管领导汇报。⑶要重视协调关系，广泛沟通。护士长作为科室的领头雁，需要和各个科室、各类人员搞好协调、合作工作，形成一种关系融洽、心情舒畅的良好氛围。
3、现场办公，全程监控。护理部将对新护士长进行了多种形式、广泛的传、帮、带活动。一是要随时到各病区检查每项工作的开展情况，逐项检查，逐项规范，逐项落实，让护士长在“干”中学会管理；二是要建立每周一次的护士长例会制度，让新护士长们反映工作中的困难，为她们提供一个互相学习、相互交流的机会，并帮助她们制定工作目标，实施方案等；三是要实行一周一次由全院护士参加的护理专业知识学习，让新护士长登台讲课当教官，不但巩固新护士长的专业知识，自身得到锻炼，而且可以有效的促使全院护士整体素质的提高。
4、建全激励机制，提高护理效率。在管理中通过运用各种激励方法激发护士长的主观能动性，通过采用奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励等方式来提高管理效率。在分配工作时，要考虑每个人的特点，做到物尽其力，人尽其才，才尽其用，增强集体的凝聚力、吸引力和创造力，充分发挥团队精神，从而提高临床护理管理工作的整体效率。
5、抓好护理科研，提高科技含量。采取有效的教学方法，在提高护士长独当一面能力的同时，要求护士长必须以先进的思想和良好的行为影响和带动全体护理人员，刻苦钻研业务，争做出色的科研带头人，掌握丰富的专业知识，要具有精湛熟练的护理操作技能，并能解决护理工作的疑难问题，做护理人员的表率，并主动承担责任。这样才能发挥各自的潜力，使护理质量不断提高。
三、细化日常管理，提供星级服务。
1、护理流程再造，打造卓越服务系统。企业面对的是产品，医院面对的是病人，在企业服务指标是信守承诺，保质保量；在医院服务指标应该是确保疗效，服务周到。可以说，护理服务是医院参与市场竞争的主要焦点之一。要打造一流卓越的病人服务系统，只有平时小题大做，以收警惕之效；战时大题小作，才能稳定军心。30年的护理经验告诉我们，抓服务没有简捷途径可走，控制服务缺陷也没有灵丹妙药可药。任何人都必须按照提高服务意识、加严服务标准、加大检查力度三步走的笨方法，打一场人海战术。一是建立一套完善的服务控制网络。层层把关，逐级负责，在不降低服务标准的前提下，提高服务质量，而不能头痛医头，脚痛医脚，就事论事；二是抓服务需要全员参与，护理干部要首当其冲。是护理部主任就必须对全院护理系统负责，是护士长就必须带领全科护理人员把服务搞上去，向看待经济指标、医疗质量那样去重视服务；三是建立服务预警长效机制。当出现护理纠纷后，能够及时将信息反馈上来，在复杂的矛盾体中准确及时的找出最主要的矛盾，并且根据事态的发展态势，在第一时间就知道由谁负责、由谁处理、向谁汇报、如何解决、怎么预防，尽最大努力把由于服务所造成的不利影响减少到最小。
2、制定护理计划，提高护理质量。护理工作的复杂性和多样性是客观存在的。首先，要根据医院实际和护理发展需要，制定出护理系统的具体工作计划并确保实施。制订计划时要从实际出发，群策群力，不轻易改变或废止，并根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法，使执行者知道应该怎样去做；其次，护理管理应以严格的质量控制为根本，要着眼于各要素质量，统筹全局工作。具体为抓住环节质量，重视终末质量，进行有效的质量反馈控制。再次，加强监督与考核，勤于管理，及时抽查各种原始台帐及记录。如①护士长手册、②差错登记、③护士长业务查房和管理查房记录、④座谈会记录、⑤讲评考核记录、⑧教学记录、⑨病种护理科研总结登记等等。从规范基础护理数据开始，量化定量指标，细化定性指标。
3、革新教学手法，搞好带教工作。护理人员业务素质的高低与护理质量有着密切的关系。因此要搞好护理人员的“三基”训练，强化在职培训，鼓励护士参加高护自学考试，以增长知识，提高业务水平。我们采取对不同年资护士，进行不同的培训的方法：一方面增设教学内容，使护士掌握更多的知识和技巧，努力调动病人本身战胜疾病的一切积极因素，使护理和治疗收到最佳效果；另一方面强化临床教学，实现护理教育的四个转变：
一是教学方法从灌输知识转变为启发式教学。
二是教学活动从以教师为中心转移到以护理人员为中心。
三是教学内容从“教什么，学什么”转变成“怎样教，怎样学”。
四是教学目的从“学知识，教知识”转变为“学技能，教技能”，确保全体护理人员综合素质的提高。
上述意见不妥之处，请领导批评指正。
落实和健全医疗规章制度，深抓专业知识的学习和医护基本功的锻炼。在临床治疗中强调体现呼吸科的专业特色。开展了无创通气治疗呼吸衰竭、肺癌的化疗、哮喘的规范治疗等新疗法，不断完善肺纤维支气管镜的检查技术，努力提高早期肺癌的诊断水平。护理工作强调责任到人，实行微笑服务、亲情式服务，提倡与患者进行心理交流。呼吸科正以崭新的面貌和昂扬的斗志，战斗在抗击呼吸系统疾病的第一线！
肺癌查房的护士长总结范文第5篇
1.CAI条件配置
①教学硬件配置:计算机、投影机、幕布、数码相机、数码摄像机、打印机、功放机、音箱、无线胸麦、交换机。
②教学软件配置:以临床实景拍摄录像为基础，综合运用Office、Powerpoint、Photoshop、Flash等应用软件。
③时间、地点配置:每个月的第1周由组长制订教学计划，第2周确定案例，第3周分配组员各自落实教学任务，第4周集中进行护理查房。个案护理查房可安排在手术间，护理教学查房及危重症患者查房安排在示教室。
④人员配置:专科组长学习并掌握
计算机专业技术，能熟练使用各种应用软件;高年资主管护师负责撰写各专科手术配合流程、专科手术操作要点及注意事项、专科摆放、专科仪器设备的使用流程及维护等文书;组员充分运用医院电子图书馆、电脑文献检索系统及查阅相关参考书或文章收集资料，共同修改并确认教学资料的准确性与可行性;专科组长应用计算机创建护理查房文件夹，进行文件管理与制作，主持授课。科护士长、手术室护士长及科室护理人员参加，实习进修人员可参与。
⑤主题安排:共实施CAI18次，涉及手术室护理查房15个主题，其中包括个案护理查房7次(子宫切除术1次、腹腔镜阑尾切除术2次、股骨内固定术1次、甲状腺腺瘤切除术1次、胆囊切除术1次、腹会阴联合直肠癌根治术1次)，护理教学查房6次(胃癌根治术1次、动脉瘤夹闭术1次、脑膜瘤切除术1次、腹腔镜子宫肌瘤切除术2次、颈椎骨折内固定术1次)，危重症患者护理查房5次(蛛网膜下腔血肿清除术1次、骨盆骨折内固定1次、肺癌根治术2次、腹股沟嵌顿疝粘连松解术1次)。
2.CAI具体方法
①Office软件:用于创建手术室护理教学文件夹，利用Excel建立手术室护理人员档案，实现模块化的教学管理;专科组长应用Word文档建立教学目标、教学计划、教学内容，根据时间先后顺序排列，按护理查房类型建立个案护理查房文件夹、护理教学查房文件夹、危重症患者护理查房文件夹。
②Powerpoint办公软件:制作演讲、教学的幻灯片，授课内容涵盖专科护理案例的手术配合、手术摆放、专科仪器的使用、器械消毒灭菌方法，将全部内容存档于手术室计算机教学资料库。
③Photoshop图像处理软件:主要针对数码照相机的图像进行加工、合成特殊效果处理，并插入PPT中以使课件图文并茂，加深印象，便于理解和记忆。
④Flas设计软件:把数码摄像机拍摄下的视频以动画和声音的形式融合成动态效果，护理人员观看后规范流程，以模版建立标准化参照。
⑤我科尚未应用Prearmweaver可视化专业网页设计软件，随着新三级医院的改革，这部分工作正加快建设步伐。
3.查房方法
将收集到病例的病史、临床表现、实验室检查结果、诊断结果、麻醉方式、手术方式利用PPT软件制成幻灯片，进行详细汇报，对患者的术中护理提出问题及护理措施，以启发式提问，尽可能地为其他参与人员提供思考空间，可以进行补充及提出不同观点，展开互动讨论，专科组长及时对难点、疑点给予解答，护士长进行精讲点拨，专科组长做总结性发言以达成共识。
4.效果评价方法
护理查房结束后，统计手术室护理质量考核均分:①基本理论考核:采用江苏省护理学会三基基本理论标准试题库，总分100分;②围术期配合考核:采用江苏省卫生厅制订的护理操作评分标准，总分100分;③人文关怀评价:通过护患沟通、为患者保暖、隐私的防护、健康教育4个方面进行评价，总分100分。
5.统计学方法
采用SPSS10．0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示，两组比较采用t检验。检验水准α=0．05。
二、结果
两组研究对象基本理论、围术期配合能力、人文关怀考核均分比较。
三、讨论
CAI是集各种信息载体，包括静态图像(文字、符号、图片、图形)和动态影像(视频、动画、声音)为一体的信息技术，是现代教育的重要手段之一，用灵活的多种递质显示同一种信息，创造了生动活泼的学习环境。以真实病例为背景，使抽象理论得到具体化，能通过视觉、听觉刺激感觉器官，吸引注意力，避免了传统纸质教育的枯燥、乏味，有利于提高护理人员的学习兴趣和接受效果。CAI为专家型护理人员(专科组长)提供了教学技术平台，同时，迫切要求其提高自身素质与技能，不断钻研护理专业知识，精通多媒体技术与应用，不断学习与护理专业相渗透的其他学科。
CAI不仅是一种认知活动，还是一种情感活动。通过PPT视频播放功能，有利于帮助手术室护理人员增强围术期配合能力，规范护理程序，使专业技能得到锻炼，拓展护理工作思路，提高人文关怀能力，减少薄弱环节，正确认识自身的专业角色，树立正确的道德伦理和价值观念。CAI作为一种现代护理教育观念的引进，明确了基本辅佐职能的特性，而非替代的性质。教学的成功离不开教师的综合素质，取材背景也离不开护理实践，是对传统教学上的发展，而不是取代传统教学，护理教学要各种教学方法有效结合，才能达到最佳效果。
另外，由专科组长主持护理查房，明确查房目的，通过此种查房方式掌握病种专科知识，应用护理程序的方法解决临床护理问题，使专科组长教学水平得到锻炼，教学质量明显提高，单位时间内的授课量增加，护理查房水平也相应提高。
肺癌查房的护士长总结范文第6篇
方法：通过护理部与科室对新入科护士制定培训考核表并遵照执行，安排带教导师、开展专科理论讲座、开展护理查房和疑难病例讨论、充分争取利用学习机会、专科实践能力的培养、应对突发事件能力的培养、综合能力的历练等培训方法。
结果：对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式，经过2年余的实施取得良好的效果。
结论：实施护理部与科室联合交叉的培训模式，新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力得到明显的提高，新入科护士培训通过率100%，适应呼吸科护理工作。保障了护理服务质量。
关键词：护理部与科室联合交叉 新入科护士 培训 效果
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）10-0223-03
随着护理学科的发展，建设高素质的呼吸专科护理队伍已经成为专业发展的必然趋势，护理部每月对全院的护士分层次计划培训，护士长作为一线管理者，在临床工作中培养护士向专科方向发展，逐步提高专科业务水平，拓展护理服务范围。护士长充分利用科室现有资源，采取护理部与科室联合交叉的培训模式培养新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力，加速护士的成长，提高护理服务质量。自从2009年3月以来，对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式，经过2年余的实施取得良好的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象。培训对象：选择2009年3月～2011年10共19例月新入呼吸科的护士，均是未婚女性，年龄在19岁～25岁，与我院人事关系除2个护士属于正式聘用制外，其余护士均属于临时聘用制。赣南医学院护理本科应届毕业生2名、赣南医学院护理专科应届毕业生5名；井冈山大学护理专科应届毕业生5名；在社区诊所有一定临床护理经验的赣州卫校毕业生3名；3+2护理大专应届毕业生2名；另有2名是护理专科毕业两年有一定的护理经验。
1.2 培训模式。
1.2.1 计划安排。在年初护理部和呼吸科定制出新入科护理人员的培训表，并且遵照计划逐月逐项认真完成各项培训工作。
1.2.2 安排带教导师。导师应具备崇高的护理品德、高度的责任心、精湛的业务能力和理论水平，利用工作之余时间对新入科护士进行理论和操作技术的指导和培训，并指导和督促检查日常护理工作，包含对其生活上的帮助和心理上的调试。科室在月底核算奖金时对导师给予一定的津贴补助。提高其积极主动性。
1.2.3 开展专科理论讲座。除了邀请专科医师主持讲座外，包括护士长在内的每名护士负责一个专题讲座，主题是如雾化治疗的合理选择与正确应用、无创通气的临床应用与护理、肺癌化疗的管理、呼吸操的演示、危机管理在呼吸科的应用等等。在讲座前，主持者必须查阅专题文献，将专科理论与循证医学证据紧密结合，制作成多媒体课件，通过讲座的形式实现了资源共享。
1.2.4 专科实践能力的培养。每人建立专科培训手册，除了根据医院护理部的要求，每月按计划抽考核1项技术操作外，科室内每月增加1项专科操作，如雾化治疗、简易呼吸器的使用、无创呼吸机的使用等。由护士长及带教导师负责培训与考核，结果记录在专科培训手册上，轮训结束后上交到护理部。
1.2.5 应对突发事件能力的培养。由于呼吸科抢救频率高，呼吸科突发事件多，护士长针对专科特点，加强了新入科护士应对突发事件能力的培养。首先科室建立各种应急事件的应对流程。其次科室建立应急处理学习评价表[3]，在培训考核中护士长利用具体病例模拟突发事件，如急诊病人的接待，发生护理缺陷及事故、坠床跌倒、职业暴露、突然停水停电或火灾的应急预案；专科方面如机械通气中突然停电或患者非计划拔管、无创通气过程中患者指脉氧饱和度突然下降、痰液阻塞气道导致窒息、张力性气胸、复张性肺水肿等应急预案。培训中护士长注重培养新入科护士自己发现问题、解决问题的能力以及快速应对的能力。这一培训内容和形式提高了护士应对突发事件的能力，有助于提高抢救成功率，并避免护患矛盾和医护矛盾。
1.2.6 开展护理查房和疑难病例讨论。护士长每月安排1名护士组织护理查房和疑难病例讨论，必要时请求护理部亲临现场指导。主持者提前1周公布讨论病例，便于参与者准备讨论内容。讨论会上，主持者首先公布病例概要，随后参与者针对患者治疗护理过程中出现的专业技术问题、安全问题、护患沟通问题等提出主张和建议，如肺栓塞的预见性护理措施、机械通气患者的安全、沟通困难患者和家属的沟通技巧等，最后由护士长总结，指出病例治疗护理中的经验与不足，并在大家研讨的基础上，提出改进工作的新举措。轮训护士经过护理查房学习，不仅及时发现了护理上存在的问题并给予整改，杜绝了潜在的护理安全隐患，保障了护理安全，同时还把相关的理论知识得到系统的巩固复习，提高了理论水平。
1.2.7 充分争取利用学习机会。护理部和护士长积极为护士争取和提供各种学习培训的机会。如倡导护士积极征文参加呼吸专科医疗和护理学习班（3-5天），短期脱产培训（如3个月）。学习后向全院护士大会及科室内汇报，实现了资源共享。在科室内疑难病例全市大会诊时，护士长安排责任护士参与；若科里引进一台新的仪器，由厂家工程师讲解仪器工作的机理、使用参数设置和操作要领及注意事项，以上这些方法是提高轮训护士专业素质的良好途径。
1.2.8 综合能力的历练。护士长在排班时，注意新老护士搭配，保证床位护士相对固定。每名床位护士负责8名左右患者的治疗护理工作，并提供专科健康教育。这既培养了他们的评估能力，发现问题、解决问题的能力，也锻炼了沟通交流能力。护士长还通过不定期检查和考核评价护士的业务水平。此外，新护士在患者出院后的1周内进行随访，以电话随访[4]为主，必要时上门服务。例如电话随访对阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的依从性，随访中针对患者出院后面对的问题进行健康教育与指导，将专科护理服务由医院内延伸至院外，提高了患者和家属的满意度。新护士通过综合能力的历练，有助于提高护理工作质量，提升处理问题的应对能力。
2 效果评价
2.1 病人及医生满意度调查。相关文献研究报道[5]：工作倦怠的情绪耗竭和低成就感维度在情绪劳动各维度和工作满意度之间起到中介作用，进一步揭示了情绪劳动对工作满意度的影响。护士工作热情高涨、饱满，积极主动，责任心强，高度积极的情绪劳动保障了工作顺利的进行，提高了医生和病人的满意度。护理部每季度对病人进行一次满意度调查，科室每月不定期组织一次对病人和医生发放满意度调查表，对两年来的满意度调查表汇总分析结果：对护士的服务态度、技术操作水平、健康宣教、应急事件处理效果、护士的综合素质涵养等均表示满意，满意度达标。
2.2 发生的差错缺陷数量及纠纷发生率。统计2009年至今没有因护理原因导致医疗纠纷，差错缺陷数每年小于4例。
2.3 新入科轮训护士随机抽考通过率合格。按照护理部要求理论考试60分为合格，操作考试90分为合格，成绩记录在个人业务档案中，并作为续聘考核的依据。考试（含操作考试）成绩6次以上（含6次）不合格者继续参加下一年的培训，而且不允许报考护理大专、护理本科。目前没有出现轮训护士抽考不合格的现象。
2.4 护理部与科室联合交叉的培训模式提高了呼吸科护士的临床应对能力。呼吸科的患者大多是病情危重、操作项目繁多，护理技术含量高[6]，如何在新的历史时期下稳定护理队伍结构，提高呼吸科的护理队伍的竞争和服务意识，真正做到以患者为中心，关键是提高医护人员的综合素质。
2.5 护士对自我职业生涯的满足感。护士工作热情高涨、饱满，积极主动，责任心强，从2010年至今没有任何新入科护士因工作的繁忙、紧张、脏累等压力出现辞职、调岗、或是抑郁自杀的意外事情发生。
3 小结
护理部和科室制定科学全面合理的培训计划是取得成功的关键，护理部、护士长及带教导师组织规范化培训是取得成功的前提，考核评价是检阅培训的效果的手段，每月如期按照计划认真完成每一项培训与考核工作。护士长充分利用科室现有资源，采取护理部与科室联合交叉的培训模式培养新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力，加速了护士的成长，提高了护理服务质量，值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 姜安丽，主编.新编护理学基础.第一版：人民卫生出版社出版
[2] 周秀华，主编.急危重症护理学.第二版：人民卫生出版社
[3] 张维珍.新入科护士培训手册的设计与应用[J].护士进修杂志，（2010）04-0320-02
[4] 孙龙凤，孔德磊，王爱平.电话随访对阻塞性睡眠综合征患者使用正压通气依从性的影响[J].中华护理杂志，2012，47（2）：118—120
[5] 李永鑫，谭亚梅.医护人员的情绪劳动与工作倦怠及工作满意度的关系[J].中华护理杂志，2009，44（6）：502-505
肺癌查房的护士长总结范文第7篇
关键词：层次护理；肺癌；PICC导管；血流感染
肺癌是影响人类健康和生命威胁的恶性肿瘤之一，临床表现为咳嗽、胸痛、发热等症状，近几年肺癌发病率逐渐提升，肺癌的发生与吸烟、电离辐射等有关，在肺癌的治疗中主要包括化学治疗、放射治疗等，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）具有安全性、操作简单的特点，当前在临床中使用非常广泛，但是PICC在使用中容易导管相关血流感染，采用护理措施能够减少感染情况的出现，我院在肺癌患者的护理中采用不同层级护理人员组合模式，取得非常好的效果，现整理我院患者临床资料，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2012年12月～2014年5月收治的肺癌患者462例，经病理学确诊为肺癌，依照护理方式的不同分为观察组和对照组各231例，观察组患者男149例，女82例，年龄（57.9±9.6）岁，156例患者贵要静脉穿刺，68例患者肘正中穿刺，7例患者头静脉穿刺，对照组患者男147例，女84例，年龄（59.1±8.4）岁，157例患者贵要静脉穿刺，67例患者肘正中穿刺，7例患者头静脉穿刺，两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05.
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，分为4个护理组，主要负责本院患者PICC置管护理，具体包括以下几方面。
1.2.1不同层析护理人员组合模式整体开展
观察组患者采用不同层析护理人员组合模式护理，包括以下几方面。护理人员小组由科主任负全责，所有医生和护士全部参与其中，先对小组成员进行层级护理相关专业知识的培训工作，在培训工作中明确各级工作人员的职责和权益。根据护士的专科知识、技能、职称、工作能力等进行急性综合评定，依照护士的能力、年龄分为三组，每个小组设置1名护士长、1名责任护士，开始采取分层护理。护士长在当值期间解决护理人员存在的技能难题，责任护士带领护士负责患者的治疗和护理，确保护理质量。
在不同层级护理人员模式开展中建立质量监控措施，总结在层级护理中存在的问题，并分析小组，质量控制小组自行纠正存在的问题，每日两次检查，定期开展护士会，及时反馈护理质量和存在的问题。在会议中表扬表现突出的护士。
1.2.2具体的护理措施
在护理工作的具体开展中，由PICC专业系统三年以上PICC穿刺经验的护士来担负主要的护理工作，建立患者的PICC档案手册，详细记录患者PICC管置管时间、穿刺过程以及穿刺部位等。在置管护理中，由专业PICC护士置管前正确评价患者的血管条件，做好皮肤的皮肤消毒情况，在置管过程中最大程度的保护患者穿刺部位，在操作中严格遵守无菌操作，保持送管动作的轻柔性。患者在置管24h后更换穿刺处敷贴，每天观察并记录患者留置导管情况，观察患者穿刺部位是否出现红肿等感染情况，全程监控患者生命体征。每日检查患者表现，一旦发现患者患者体温或者是血压异常，立刻抽取患者血压培养，检测。在患者输液期间每周更换一次和肝素帽。
在处理导管异常中，主要是采取预防和处理方法，穿刺时尽量保持轻柔，在PICC导管达到肩部时，叮嘱患者头部转向穿刺侧手臂，行X线重新定位，消毒包扎，在重新固定时需要注意不能重复插入外移导管，加强患者病情的记录工作，主动向患者讲解讲解需要注意的问题。
PICC导管在临床使用中存在很多的并发症，可能与患者的个体差异有关，在护理中成立专门小组，提高PICC穿刺成功率，提高护理质量。静脉炎是直管后常出现的并发症之一，在护理中选择合适的导管和穿刺部位，主要学习有关注意事项，直管后保持穿刺部位的干燥、清洁等，减少患者的痛苦。血流感染是比较PICC导管最为严重的并发症，在护理中加强PICC导管相关感染的教育，严格遵循曲菌操作，加强管理，一旦发现患者穿刺点存在渗血、污染等情况，立刻更换PICC管。
1.3观察指标
观察两组患者导管留置时间、感染病例等。
1.4统计学分析
应用SPSS 14. 0 统计软件计量资料，患者血流感染发生率和导管留置时间，以x2检验作为计数资料，P< 0 .05表示有统计学意义。
2结果
两组患者血流感染和导管留置时间比较见表1所示，从表中可以看出观察组患者血流感染发生率、导管异常发生率、静脉炎发生率明显小于对照组，P
表1 两组患者血流感染和导管留置时间比较
3讨论
肺癌是影响人类健康和生命威胁的恶性肿瘤之一，在肺癌的治疗中主要包括化学治疗、放射治疗等，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）具有安全性、操作简单的特点，当前在临床中使用非常广泛，但是PICC在使用中容易导管相关感染，合理的护理操作能够减少并发症的发生，研究采取何种护理模式对减少肺癌PICC相关血流感染有非常现实的意义。
不同层级护理人员组合护理模式是指每组护士依照不同资历和业务能力等信息合理分组进行护理，能够提高护理效果，我院在肺癌患者PICC管相关血流感染的护理中采用不同层级护理人员组合护理模式护理，与常规护理相比，不同层级护理人员组合护理模式能够延长导管平均留置时间，减少血流感染情况、导管异常以及静脉炎的发生率。
在以往的研究中，肺癌患者PICC管相关血流感染的护理中一般采用专业化置管护理和循环护理等，李俊英等人在研究专业化PICC置管护理对肺癌患者导管相关性血流感染的影响指出采用专业化的护理措施，能够减少血流感染的发生，血流感染发生率在1.5%，本研究血流感染发生率略低于专业护理。在不同层级护理人员组合护理模式的开展中，合理分配不同资历的护士，与专业护理相比，相应的减少了护士长等人的劳动量，更好的发挥出护理人员的能力。
在本研究中，在排班分组中分为三组，这种方式能够保证在接班的过程减少接班环节存在的安全隐患，能够加强护理排班专用存在的薄弱环节，降低中外班人员不足存在的安全隐患，保证护理安全，在排班模式中保证人员分配比例更加科学，在工作中更加协调，能够减少突况的发生，避免因为频繁的交换班引发护理缺陷。
在排班的过程中需要重视小组间人员的合理搭配，在不同层级护理人员组合护理模式的开展中需要注意增强护士的责任心，按照当前护理人员的配置情况，分析护士的资历和能力，合理分组，明确各组成员的责任，责任护士全权负责。各项护理措施在开展中需要注意把病人的分管护士固定下来，同时也需要保证病人有固定的护士，增强护患的沟通，避免患者因为陌生感导致患者情绪不稳定影响治疗。每天责任护士指导监督护士的具体护理措施，护理人员在护理中需要熟悉患者的病情，保证护理工作的连续性。在不同层次护理人员组合模式的开展中需要加强管理力度，培养责任护士的管理意识，体现分层管理，增强护理的管理力度。在护理工作中需要规范医生查房，保证医护工作的环环相扣，充分发挥医生的知识理论特长，提高护理的高效性。在不同层次护理人员组合模式的开展中同样需要引进竞争机制，激发患者的潜能，激发护理人员的奋发向上精神，提高自身的护理操作技能。
综上所述，不同层次护理人员组合模式护理应用在肺癌患者PICC相关血流感染护理中能够减少血流感染发生率，延长PICC管的留置时间，减少护理人员的工作量，具有推官使用价值。
参考文献：
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肺癌查房的护士长总结范文第8篇
[关键词]呼吸内科；教学查房；标准化患者；以案例为导向
[中图分类号] R424 [文I标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0149-03
[Abstract]Objective To explore application effect of case-oriented standardized patients in nursing teaching rounds of the department of respiratory medicine.Methods 100 interns in the Department of Respiratory Medicine of our hospital from July 2015 to May 2016 were selected and divided into the control group and the experimental group according to the random number table method，50 cases in each group.The control group was given teaching rounds according to the conventional teaching methods，the experimental group was given case-oriented standardized patients，and the teaching rounds were conducted once a week.After a month，the examinations were taken uniformly，so that the comparison of effects could be made.Results The examination results of theory and the operation in the experimental group was better than that in the control group，with significant difference （P
[Key words]Respiratory medicine；Teaching rounds；Standardized patient；Case-oriented
标准化患者是从事非医技工作的正常人或患者经过培训后能扮演患者，可以根据自己的感受在专门设计的表格上记录并评估医生的操作技能，充当评估者和教师[1]。由于患者对实习生缺乏信任，大部分会抵触实习生的操作，这导致教学查房成为一种形式[2]，且随着目前医疗环境的改变，患者的维权意识不断增强，可能会拒绝成为教学资源，这样难免影响临床教学的效果[3]。呼吸内科的病种在发生变迁，在本院肺癌以及其他肺部肿瘤患者显著增多，而其他以往常见病、多发病均明显减少，因此，在选择查房对象的时候，找到与教学大纲相吻合的病种作为教学对象就比较困难，这导致学生知识掌握不全面。在这种形势下，标准化患者就显示了其优越性。传统的临床教学法已经越来越难以适应现代医学教育的发展要求[4]，标准化患者的应用解决了呼吸内科临床教学资源匮乏的问题[5]，应用以案例为导向的标准化患者的护理查房方式是一种新型的有意义的教学方式，我科在护理教学查房中应用此教学方式，验证其实用性和可行性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月～2016年5月在我科实习的100名护生作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，各50例。实验组中，女生47名，男生3名；本科44名，专科6名；年龄19～23岁，平均（21.0±2.5）岁。对照组中，女生45名，男生5名；本科40名，专科10名；年龄18～22岁，平均（22.0±2.3）岁。两组的年龄、性别、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1组织查房 组织护生每周进行1次护理查房，1个月4次，月末考核。对照组实施常规护理查房，实验组应用以案例为导向的标准化患者的教学查房方法，实施过程分为7步。①选择案例：选择呼吸内科疾病中的典型疾病，案例选择由较典型、简单至复杂[6]。②标准化患者的培训：在临床老师中选择培训对象来扮演标准化患者的角色，提供病史，对常见症状进行描述[7]，如肺癌标准化患者在查房中能准确描述咳嗽的性质、咳痰的量色性状、不适症状和表现、患病后对其生活的影响（活动、休息、睡眠、饮食等）、辅助检查的阳性诊断等，可以根据自己的感受在专门设计的表格上记录并评估护理查房能力，充当评估者和教师。③课前准备：查房前3 d通知所有同学，告知所选案例并告知要主动了解疾病相关知识，查阅相关资料，提出2～3个问题，做好查房的准备。④护士长、带教老师及实习生参加查房，由标准化患者汇报简要病史，内容包括基本情况、诊断、主诉、入院时的症状体征、既往史、家族史、个人史、辅助检查阳性结果、诊疗经过等。带教老师交代查房的目的，标准化患者与护生配合，做专科体查，护生与标准化患者进行交流，询问病情并进行评估。⑤护生汇报评估内容，包括体查结果、患者入院时各项护理措施落实情况及效果，提出患者目前的护理问题。⑥参与查房的护生可以补充护理问题并进行讨论，并列出应实施的护理措施，大家共同思考并完善。其间，标准化患者可对护生进行必要的提问以及给出评价和建议。如果涉及新技术、新业务，带教老师要进行相关技术的操作示范，标准化患者应做好配合，确保每位护生都有机会进行模拟训练，最后护士长加以总结和点评，查房时间控制在1 h以内。⑦查房后带教老师指导护生实施护理计划，及时书写查房记录。
1.2.2考核评估 ①理论考试、操作考试：总分均为100分；②调查问卷：护生对所在组教学查房的评价包括是否增强评判性思维能力、增强对疾病的认识、增强表达沟通能力、提升职业素养、提高操作技能5个项目，每项均有4个选项，非常明显4分，明显3分，一般2分，不明显1分[8]；③附加问题：对所在组教学查房有何建议。实发调查问卷100份，收回100份。
1.3统计学处理
所有资料输入计算机，采用Excel 2003建立数据库。采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，检验水准为α=0.05。
2结果
2.1两组理论及操作考核成绩的比较
实验组的理论、操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2勺榛だ斫萄Р榉科婪值谋冉
实验组的各项护理教学查房评分优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
3.1意义
①应用标准化患者可灵活展现患者在疾病不同阶段的主观感受，不受时间、地点限制，能够再现疾病突发或紧急状态，也不受依法执业、保护性医疗制度及医疗纠纷的等因素制约，让护生实施护患沟通和技能操作，切实保证教学效果[9]；可以提高学习成绩，提升教学质量，可再现疾病突发或病情危重的场景，激发兴趣，使其能够更加积极主动地参与[10-11]，加速了学生由理论转向实践的步伐。由标准化患者做全程指导，着眼于学生的方方面面，不足之处加以纠正，这样护患之间形成互动，不断地提问和给出反馈意见，可以使学生加深印象，最后还会给学生做出评分。这些都促使学生要做好查房前准备工作，积极查找资料，认真预习，然后在查房过程中和之后总结经验，弥补不足。这样下来，学生掌握和吸收的知识就会有很多，不管理论成绩和操作成绩都会高于对照组。②呼吸内科的患者大多饱受疾病的折磨，应用标准化患者代替患者角色就不会打扰患者的正常作息，增加患者的痛苦、不悦感；不会因不慎暴露本不该透露的病情而引起医患纠纷，导致患者绝望和失落，最终影响治疗。③病例选择与查房时间地点的选择不受局限，选择病例的范围更广泛。④有利于提高评判性思维能力。在标准化患者的提问式引导下，同学们的思考角度更加全面化，内容更详细，可以挖掘最本质、最根本的内容，使同学们对每一个问题都提出为什么，并寻根究底，通过查阅资料等各种方法来解决问题，这样才能获得更多的知识，知其然而知其所以然。拓展思路，培养一种钻研的精神，从而提高创新能力。⑤有利于提高沟通能力：学生与标准化患者可以尽情沟通，问自己想要问的，不用担心说错话而引起医患纠纷。标准化患者也会在不当的地方提醒并纠正错误，引起学生的注意，锻炼表达能力，尤其使那些平时不愿开口或表达能力本就差的学生得到锻炼[11-12]。⑥提高职业素养：护生在与标准化患者互动过程中，包括问诊能力、评估能力、言行举止等方面均能体现出来，标准化患者则能够及时给予建议和指正，让学生时刻注意，灌输职业素养培养的重要性[13]。⑦增强动手能力：带教老师利用标准化患者示范操作技术，学生可在标准化患者身上模拟，而标准化患者则说出自己的体验感受，给予一个评价，使学生获取经验教训，进一步练习，最终提高动手能力，这种方法是联系理论和实践的一座桥梁[14]。
3.2缺陷
①为查房查资料、做准备需花费大量的时间和精力；②标准化患者能模拟的疾病种类和症状是有限的，且体征不易模拟；③具有模式化，标准化患者扮演的都是“典型”患者，缺乏个性化，不灵活，症状体征一致，形成一种模式，而临床上大多数患者的症状是不典型的，患者的真实情况各异，有的症状明显，有的症状则没有。
综上所述，以案例为导向的标准化患者教学查房能激发实习生的兴趣，活跃其思维，丰富了护理查房的内涵，培养了护生实施整体护理所必需的观察、收集、分析、解决临床问题的能力，缩短了护士将知识转化为能力的过程，是培养实用型专科护理人才有效的新模式[15]。但是标准化患者患者模拟的都是典型病例，在这方面还需要做更多的努力来探讨和改进，使标准化患者教学方法发展成为一种更为合适的教学方法。
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肺癌查房的护士长总结范文第9篇
【关键词】 胸外科；护理风险；防范对策
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性[1]。胸外科患者病情重且病情变化快、急危症多， 潜在风险大。回顾性总结并分析胸外科常见的护理风险及影响因素， 采取相应的防范措施。住院患者不良事件发生率明显降低， 提高了护理质量， 现报告如下。
1 临床资料
2011年1月～2012年5月本科共发生护理不良事件49例。其中药物事件20例；管路事件12例；非难免行压疮5例；坠床3例， 跌倒6例， 烫伤1例；因病情观察不到位发生纠纷2例。
2 胸外科常见的护理风险及影响因素
2. 1 护理人员工作责任心不强 低年制护士专科理论知识缺乏， 临床经验不足， 往往不能及时发现患者病情变化， 或对异常生命体征、临床表现不够重视。由于对复杂多变的病情评估不足， 对疾病发展缺乏预见性， 从而不能准确判断和发现患者病情变化。
2. 2 药物不良事件 如发生药物不良反应， 过敏性休克及给药错误等。胸外科以食管癌、贲门癌、肺癌患者居多， 患者大多高龄且伴有基础病， 术后免疫力低下。治疗往往静脉输入营养及免疫制剂， 临床发现输入核糖核酸、参麦等制剂时发生严重的不良反应病例， 且反应迅速， 在输入该药物数分钟， 患者主诉心慌、胸闷、头懵等症状， 立即停药并对症处理后症状缓解。考虑与药品质量、溶媒、剂量、输注速度及患者体质等因素有关。另外， 由于护士在工作中查对制度执行不严， 或工作疏忽大意， 临床易发生给药剂量、途径、药物品名等错误。
2. 3 管道护理不到位 胸管和胃管是胸外科最常见且最重要的引流管道。因护理不当可出现导管滑脱， 患者自行拔管或导管引流不畅等现象。严重者可导致人为气胸和胃吻合口张力增高所致的吻合口瘘。
2. 4 发生压疮、坠床、跌倒等意外事件 重症胸外伤及开胸术后患者， 多因病情不稳定， 翻身受限， 营养差， 病程长等因素， 易发生压疮。又因住院患者年龄大， 听力下降， 记忆力差， 合并症多， 如合并糖尿病、高血压、脑卒中等疾病， 自理能力差， 不能准确执行医护人员交代的注意事项， 易发生坠床、跌倒等事件。
3 护理风险对策
3. 1 加强护理人员风险意识培训。组织学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关法律知识， 培养护士自我保护意识。同时加强职业道德教育， 善于换位思考， 增强为患者服务意识[2]。
3. 2 加强护士专科知识、技能的培训。通过业务学习、床头教学， 护理查房等形式， 提高护士专科理论知识和病情观察能力。对异常生命体征要问为什么， 为什么要采取这样的治疗措施等。护士长随时提问护士对患者病情掌握情况， 从而促进护士主动观察病情。
3. 3 加强药品管理， 确保用药安全。
3. 3. 1 学习并掌握药物应用常识。科室建立药物说明书手册， 收集每个新开药物说明书， 在晨会上组织科室人员学习， 充分了解用法、用量、作用与副作用等知识， 尤其注意“禁忌”及“不良反应”等事项。护士加强工作责任心， 严格根据患者年龄， 药物性能等调节滴速。同时加强巡视， 严密观察用药后反应。
3. 3. 2 认真落实查对制度， 注重培养护士查对习惯。处理医嘱、静脉给药、皮内注射等实行双人查对执行， 避免用药错误。患者多种途径给药时， 不同途径的药品挂不同输液架， 并有明显标示牌。如“静脉通路”、“气管给药”、“冲洗通路”等。
3. 3. 3 高危药品单独定点存放并有醒目标识， 制剂与针剂分开放置。药名相似、包装相似药品要分开放置， 避免取用时发生错误。
3. 4 加强胃管和胸腔引流管护理， 使之处于安全有效的引流状态。
3. 4. 1 改良胃管固定方法， 取弹力胶布2 cm×4 cm一条， 纵向粘贴于鼻梁和胃管上， 胃管呈半包裹状态， 增加其牢固性， 一般不会因粘贴不牢固而脱管。加强患者及家属宣教， 强调胃管安全的重要性， 指导胃管管理方法， 促进患者及家属来共同维护。
3. 4. 2 加强胸腔引流管护理， 定时挤压引流管， 观察并记录引流液的性质、颜色和量， 防止受压、扭曲和阻塞。密切注意水封瓶内水柱波动情况， 以判断引流管是否通畅。若患者出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压情况， 提示血块堵塞引流管或引流管过长发生扭曲， 立即采取措施促其畅通[3]。前者通过挤压或使用负压间断抽吸引流管， 后者解除扭曲的引流管。加强患者宣教， 指导翻身、下床活动时的注意事项， 防止牵拉引流管。
3. 4. 3 加强床头交接班， 班班交接胃管或胸管外漏刻度并做好标记， 同时注意固定是否牢固。
3. 5 建立高危患者评估单， 充分评估病情及存在的安全隐患， 落实防范措施。
3. 5. 1 针对患者安全隐患类别， 于床尾选择性悬挂警示牌。如“防导管滑脱”、“防坠床”、“防跌倒”、“防压疮”等警示牌。使护士及患者家属对存在的或潜在的安全隐患一目了然， 共同维护患者安全。
3. 5. 2 科室成立压疮预防小组， 负责对高危压疮患者预防措施制定， 并检查评估实施效果。加强床头交接班， 了解皮肤受压情况， 增强护士责任意识。
3. 6 加强护士长监控 护士长每日重点检患者护理质量， 病历书写质量， 对潜在的护理风险进行预见性护理指导。对科室发生的不良事件， 及时讨论分析。分别从管理方面、流程方面、职责落实等方面查找原因， 制定切实可行的措施。同时鼓励护士主动上报不良事件， 达到资源共享， 引以为戒的目的。
4 结果
2012年6月～2013年11月胸外科发生护理风险事件23例。其中药物事件12例；管路事件6例；非难免行压疮2例；坠床1例， 跌倒2例， 烫伤0例；因病情观察不到位发生纠纷0例。护理风险事件发生率下降了53%。
5 讨论
通过加强护理工作中风险管理， 护理人员风险意识有所提高， 能够自觉识别风险， 防范和规避风险。有较大影响的护理不良事件明显减少， 患者护理安全得到保障， 患者满意度明显提升。
参考文献
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肺癌查房的护士长总结范文第10篇
尊敬的各位领导,评委, 各位同事:
下午好!
首先,感谢领导给我这次公平竞争的机会。我也衷心希望能为我的医院增添一份色彩,同时一展自己的理想和抱负。
我叫xx,今年xx岁,放疗科室主管护师,中共预备党员,大学本科毕业,学士学位,毕业于中南大学湘雅医学院,XX年9月,就读于中南大学护理学院护理研究生课程班。
曾先后3篇,已在省级,部级专业杂志中刊登。我性格开朗,随和,上进心强,我的爱好是读书,交友,参加集体活动,也喜欢计算机,1990年6月,18岁的我怀着现代南丁格尔的梦想,由学校分配来到本院,至今XX年,在这期间我从未间断过业余学习,从一个中专生学到了护理研究生,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,从中我找到了学习的乐趣,也提高了我的服务理念和对专业的兴趣。
XX年来,我一直服务于临床一线,先后从事中医科,内科,放疗科护理工作,能掌握各科护理常规和护理技术操作,学会了各科的特色治疗和护理,例如针灸足三里治疗化疗后恶心呕吐,按摩足三里缓解半梗阻引起的腹痛,用代温灸膏敷贴足三里,合谷,内关治疗肺癌放疗后引起的恶心,用中成药研末调麻油治疗化疗外渗引起的皮肤及皮下组织溃烂等等
在工作中我认真负责,不斤斤计较个人得失,服务态度优良,团结协作精神强,曾担任主班,负责护士工作,作为护士长的得力助手,协助病房管理,为科室的工作出谋划策,参与疑难,重症患者监护,主管实习生带教,在此同时,也培养了自己协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护,护护,护患之间的良好关系。XX年曾参与护理部主编的护患沟通技巧一书的章节编写工作。
XX年,我来到放疗科11病室,在这里我学到了放疗科护理常规及放疗相关知识,开阔了自己的视野,同时也感受到我的病人在这里除了病痛的折磨还忍受着另类的苦放疗副作用和并发症。例如鼻咽癌患者就经常疲乏对我说:哎,不想治疗了,太痛苦了!,我一次又一次的鼓励他们:这是鼻咽癌最好的治疗方法,你要坚持!别放弃希望!,我的心经常被他们牵动,为病人减轻痛苦是护士的职责,我思索着,尝试着为他们做点什么
33床李老向我诉苦:口干啊!晚上要起来几次喝水!,我尝试晚上用生理盐水覆盖其口鼻,几天后,老人对我说:好!好!还有化痰的作用!为此,他特意写下了一封感谢信。
就这样,在放疗科临床护理中,我一点一滴的积累经验,我希望能尽我的力量更好的为病友服务,我一直牢记:减轻痛苦,促进康复是护士的职责。
我爱自己的职业,以病人的笑为笑,以病人的苦为苦,在奉献中找到自我和人生的价值。
今年6月,sars恐吓着人类,北京等地告急,医务人员成批倒下,我怀着爱国之心,积极报名参战,服从上级安排,成为湖南省地方支援北京第一梯队队员,sars最终狼狈的走了,为防其卷土重来,10月1日开始打起预防战,我又成为医院第一批预备队队员。
一份耕耘,一份收获
我的工作得到了病友,陪人,领导,同事以及实习同学的赞赏和认可。XX年,XX年被评为优秀护士,XX年被评为优秀带教老师,1999年,1996年被评为院先进工作者,XX年,1995年被评为工会积极分子,1999年上交退回红包200元,收到感谢信无数,在院讯中多次表扬。
荣誉属于过去,未来正在开创,我深深地感到机遇与挑战并存。参加这次竟聘,我愿在求真务实中认识自己,在改革竞争中完善自我。
护士长的工作看似平凡,但却重要。主要体现在以下几方面:
1作为医院护理管理层基层的管理者,要服从护理部的领导。又要承担病房管理和护理质量监控工作,指导并带领下属护理人员共同完成护理任务。
2 作为信息管理者,承上启下,既要正确及时的传达医院和护理部精神,又要收集有用的反馈意见,及时汇报,便于工作的开展。
3 作为科室,医护,护患,护护之间关系的协调者,在自己能力范围内解决冲突和纠纷。
我的演讲完毕，谢谢大家的支持!
护士长竞聘演讲稿二
尊敬的各位领导、各位同事：
大家好!
非常感谢院领导给我这个机会参加今天的护士长竞职。
我叫，来自桃花江一个美丽的少数民族聚居地鲜埠回族乡。我今年岁，中南大学自学护理本科学历，现任主管护师。XX年，我从益阳卫校毕业后，来到了向往已久的医院，成为一名戴燕尾帽的白衣天使。至今，我已在一线护理岗位上工作了14年。十多年来，我最大的感受就是，从事一个有天使称号的工作，一定要对得起病人，对得起病人家属，对得起天使这个美丽的称号。所以，我无论是在内科、急诊科、肿瘤科、手术室、巡回医疗车，还是在现在的老干科，每一天，我都始终带着大家已经熟悉的笑容，并努力以精湛的技术和高度的责任心为病人提供优质服务。因此，我也相继获得了医院授予的优秀干部、工会积极份子、优秀护师等光荣称号。
各位领导，各位同事：14年的一线工作经验，使我对护理事业产生了深厚的感情，也逐渐积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会。如果能得到领导和同事们的信任，走上护士长的工作岗位，我有信心做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
假如我竞聘成功，我将在科主任及护理部的领导和指导下，从以下几方面开展工作，搞好病房管理，不断提高护理质量：
一、把护理安全放在工作的首位，防范和减少护理差错。
我认为应从三方面抓好护理安全：一是抓好对患者病情的掌握。只有充分了解患者病情，护理起来才会有的放矢，产生较好的护理效果;二是抓好对病情的观察。指导和要求护士认真细致观察患者的病情变化，及时采取相应的干预措施;三是做好同患者的沟通，取得患者的信任，使患者流露出真实的想法，及时发现安全隐患，采取有针对性的护理措施，有效地预防意外事件，保证患者安全。
二、营造和谐融洽的护患关系、医护关系。
我深知，作为护士长，在护患关系、医护关系中起着不可替代的重要作用。要营造和谐融洽的护患关系、医护关系，我认为，首先，要定时召开护患座谈会,征求病人的意见和建议,及时向科领导和医生反馈,争取得到支持,使科室服务设施和休养条件更适合病人的需求;其次，理解、配合各位医生的工作,做到真诚相待,相互支持与合作;第三，讲究交流方法,化解护患矛盾。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作,作好沟通协调,解决病人的具体问题，理解护士因工作疲劳产生的怨气,不讲损害护士自尊心的话，为病人和护士创造和谐轻松的环境。对护士既严格要求，又同她们加强感情交流,结成知心朋友,让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然,培养大家的集体荣誉感,融洽集体感情,构建一支和谐的团队。
三、抓好患者的健康教育，提高患者的满意度。
健康教育是人性化护理管理的重要内容。护士的角色不仅是照顾者和管理者,更重要的是教育者。我将在病房管理工作中，重点抓好对患者的健康教育，组织护士根据不同病人的心理、社会文化背景开展形式多样化的健康教育活动,努力给病人以心理社会支持,解答困扰他们的心理问题,使病人明白自身患病的心理原因,增强战胜疾病、重返社会的信心,使患者通过住院不仅治好疾病,还学到了许多健康知识，从而提高对护士的满意度，体现人性化的管理理念。
四、以身作则，率先垂范，增强科室凝聚力。
常言说:喊破嗓子不如做出样子。可以说,护士长的自身形象直接影响着护理的工作效率、工作质量以及科室的凝聚力。因此,我将时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面,成为护士们的楷模。在具体工作中,做到言行一致,要求护士不做的,自己坚决不做,要求护士要做到的,自己首先做好。在日常工作中，有事多同护士商量，踏实工作，爱医院、爱自己的专业、爱与自己一同工作的全体护士。今天能参与竞争护士长岗位，与她们给我支持和鼓励是分不开的。
五、持续优化护理人员的业务素质和护理理念，共创一支一流的护理队伍。
护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。我们医院有很多很优秀的护士，她们在各项护理工作中做的都很好，输液能做到一针见血，护理危重病人、观察病情都有很强的责任心。但业无止境，我认为在以后的工作中，坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习仍是工作的重点。通过集体学习、组织护理查房、进行操作演练等，有计划地进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练，不断提高全病房护理人员的整体素质，做到护理工作程序化,技术操作标准化,减少护士工作中的随机性和盲目性,做好对重点病人的护理,指导护士制定个性化的护理计划，在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理等各项护理工作的质量。
做好护理工作还有个很重要的方面：护理理念。好的护理理念，不是要我服务，而是我要服务。可以说，这是和三基理论、护理质控、技术操作等同等重要的护理素质。可以想象，当天使进入病房向病人讲解护理知识时，脸部表情却是非常严肃，没有笑容，甚至不好意思同病人说声早上好时，是一个怎样的场景。所以我认为，持续保持和提高护士的礼仪与素养
是很重要的，努力创造医院的护理名牌，是当前护理工作重要内容之一。我看到一篇报道，讲述北京协和医院的护士，凡是到过北京协和医院的患者，没有看病就好了三分。患者看见协和医院的护士就有一种宾至如归的感觉，还有患者这样形容：即使在繁华的王府井大街，你也能辨认出谁是协和医院的护士。她们的风度和举止就是与众不同。这就是护理的品牌。现代的医疗护理服务中，面对广大的护理服务对象，良好的护士礼仪及素养无意是一剂疗效甚佳的良药，对提高医疗护理质量将起着举足轻重的作用。我相信，有领导的重视与大家的支持，通过我们的努力，一定能创出益阳市中心医院优质护理的品牌，以独特的市场优势，让我们的服务对象也能这样评价我们，就是在繁华的商贸广场，也能辨认出谁是益阳市中心医院的护士，因为她们的风度和举止就是与众不同。
冰心老人说：爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。那么，再让真诚作伴，用我们的爱心为病人撑起一片希望的蓝天吧!!
衷心希望大家能给我一分支持，给我一分鼓励。无论是否竞争得上护士长，我都愿意和大家一起奉献自己最大的能力和热情，共同为中心医院的发展竭心尽力!