优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用

【摘要】 目的：研究对剖宫产产妇提供优质护理服务的应用效果。方法：选取2015年4月-2016年3月在笔者所在医院进行剖宫产分娩的90例产妇，按照入院顺序分为对照组45例与优质组45例，对照组接受科室一般产后护理措施，优质组实施围术期优质护理服务，观察两组满意度、护理质量评分及心理状态。结果：优质组产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理干预后，观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 优质护理； 剖宫产； 影响

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）22-0063-02

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of high quality nursing care for puerpera of adopting the cesarean section.Method：90 puerpera of adopting the cesarean section from April 2015 to March 2016 in our hospital were selected，they were divided into two groups according to the admission time of hospital，45 cases in each group.The control group adopted the general nursing care，the quality group adopted the high quality nursing care.The satisfaction，evaluation score of nursing quality and the puerpera’s psychological states were observed.Result：The nursing satisfaction of the high quality group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P0.05），after nursing intervention the SAS score of observation group was significantly lower than that of control group，and the difference was statistically significant（P

【Key words】 High quality nursing care； Cesarean section； Effect

First-author’s address：Maternal and Child Health Care Hospital of Huidong County， Huidong 516300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.032

分娩是指女性怀孕后将胎儿从母体脱离的重要过程，此过程可通过两种方式完成，一种为自然分娩，此种方式较为符合正常女性生理特点，但产程较长[1]，且部分妇女不能耐受生产过程中的疼痛；另一种为剖宫产，是一种手术方式，通过手术将胎儿从母亲子宫中取出的过程，随着此种技术日渐成熟，目前已经广泛应用于临床，且被大部分产妇接受[2]。对于具有剖宫产手术指征的产妇而言，此项手术有一定优势，即可以减轻自然分娩时机体疼痛度，分娩过程较短，但手术对产妇机体会造成创口，术中可能对产妇造成一定应激反应，且术后创口疼痛也会对产妇造成一定影响，因此做好术后护理干预措施是十分必要的[3]。本文研究对剖宫产产妇提供优质护理服务的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2016年3月在笔者所在医院进行剖宫产分娩的90例产妇，纳入标准：所有产妇均为足月单胎，并排除合并其他严重疾病的产妇。按照入院顺序将产妇分为对照组45例与优质组45例，对照组产妇年龄25～36岁，平均孕周（36.8±0.2）周；优质组产妇年龄23～38岁，平均孕周（37.1±0.1）周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行一般护理措施，告知孕妇剖宫产手术基本流程，做好术前知识讲解，对孕妇说明术中相关注意事项并签字，及时评估孕妇生命体征指标，做好术前准备，术中应注意观察产妇情况，预防出现并发症，术后及时指导产妇下床活动，指导其有关新生儿家庭护理要点。优质组：（1）孕妇在入院待产时，科室护士应与其进行交谈，做好一切基础体征录入工作，告知术前基本准备工作及与手术相关知识要点，告知家属为产妇提供高热量及补充营养，为其常规输液，术前留置导尿管。大部分孕妇由于缺乏生产经验，对于手术结果感到紧张、担忧生产结果及胎儿情况，害怕疼痛等情况，孕妇均会出现不同程度的焦虑、紧张心理。此阶段护理人员应对孕妇进行心理干预，让其在产前保持平稳心态，以通俗易懂的语言为其介绍剖宫产手术，在日常护理过程中加强与孕妇沟通，展现专业一面，让孕妇产生信任感。在手术前1 d，手术室护理人员常规去病室进行访视工作，带孕妇熟悉手术室环境，与孕妇适当沟通，了解基本情况，解答家属疑问，提高其对手术的信心，告知麻醉方式，需要说明术中可能出现的情况，协助完成术前常规检查[4]。（2）术日，手术室护理人员带领孕妇进入手术室，期间保持沟通，避免让孕妇产生不良情绪，安排其手术，协助麻醉师完成麻醉，听取胎心音情况，进行手术。术中可于产妇保持交流，及时告知其进展，缓解其紧张情绪，保护产妇隐私，持尊重态度对待产妇。（3）手术结束后常规观察20 min，做好并发症预防手段，护送患者返回病室，协助取适当卧位，第二天协助产妇改变，取半坐位，减轻腹部伤口疼痛感，指导产妇尽早与新生儿接触，告知哺乳要点。进行心理护理措施，嘱咐家属为产妇提高营养的食物，促进乳汁分泌（鲫鱼汤），同时鼓励产妇多饮水，预防便秘发生，护理人员每日为产妇进行会阴护理，保持清洁，鼓励产妇尽快离床活动，有利于子宫复旧，促进恶露排出，对于疼痛明显产妇应及时采取适当措施帮助其缓解。（4）做好出院指导，产妇出院后护理人员应告知家庭护理要点，进行新生儿喂养、洗澡、抚触、成长发育等方面知识的宣传，并发放宣教手册[5]。

1.3 观察指标与评价标准

观察产妇心理焦虑状态，SAS评分标准为：正常范围，评分值

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

优质组的护理满意度为95.56%，明显高于对照组的71.11%，差异有统计学意义（字2=21.52，P

2.2 两组围术期焦虑状态评分比较

两组产妇入院时均显示为明显焦虑，两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组护理质量评分比较

优质组护理质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

剖宫产是目前临床上运用范围较广的分娩方式之一，一般而言，接受此种分娩方式的产妇均会出现一种矛盾心理，即惧怕自然生产时疼痛，但又会担心剖宫产手术结果。此种矛盾心理长期存在会导致孕妇焦虑，这种不良心理会对手术结果带来一定影响，因此护理人员需要为孕妇进行优质护理干预，在做好基础护理后对其实施针对性干预，缓解其不良情绪，做好宣教，讲解手术过程，打消其顾虑，全力配合治疗[7]。

文献[8]报道显示出，孕妇入院后接受剖宫产进行分娩，在住院过程中为其提供优质护理服务措施，大部分产妇主诉满意且内心焦虑情绪得到良好缓解，对护理质量评价较高。本次研究发现优质组产妇接受围术期全方位护理，产妇对护理满意度较高；且干预后观察产妇焦虑心理，发现产妇心理状态较好；且优质组产妇对护理服务质量等指标评分均高于对照组（P

综上所述，对产科收治的接受剖宫产手术分娩的孕妇，做好围手术期护理干预，护理人员需站在孕妇角度帮助其分析，理解孕妇心态并提供心理护理，手术前常规进行相关准备，重点针对孕妇焦虑心理进行干预。为其解答相关问题，消除其紧张心理，配合治疗，术中安抚产妇情绪，注意观察产妇体征指标变化，术后预防并发症出现，发放母乳喂养及新生儿护理手册，普及相关知识，做好出院指导工作，大部分产妇心理状态正常且对服务感到满意，主诉护理质量较好。

参考文献

[1]黄榕芳.优质护理对剖宫产产妇术后母乳喂养的影响[J].全科护理，2014，12（6）：559-560.

[2]贾黎英，戴姜.优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响[J].河北医药，2015，37（11）：1754-1756.

[3]潘小萍，方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报，2014，11（10）：87-90.

[4]余振霞.优质护理在剖宫产产后出血护理中的应用分析[J].中国伤残医学，2015，23（21）：152-153.

[5]王阿婷，张朝红，薛晓玲，等.心身护理干预对剖宫产术后产妇身心恢复的影响[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：121-122.

[6]陈少兰，李华.中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：103-104.

[7]缪丽霞.围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析[J].河南医学研究，2014，23（6）：125-128.

[8]金海燕，何兰娟，叶彩眉，等.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（6）：111-113.