浅析护理中护士如何与老年患者有效沟通

【关键词】护理;沟通

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-203-1

随着年龄的增长,老年人的身体出现种种衰老现象,组织器官和生理功能趋向衰退:视觉、听觉功能减退;记忆力减退;专注力下降;部分老年人因疾病出现语言、意识障碍。身体的组织器官衰退、疾病、家庭以及社会环境等多种因素会给老年人带来精神上的困扰。因此,研究老年人健康问题及如何为他们提供优质的老年护理已成为临床护理的一大课题。本文将浅要分析护理过程中护士如何与老年患者进行有效的沟通。

1常见护理过程中的沟通障碍

1.1老年人自身因素老年人由于疾病或者其他因素往往受到疲劳、疼痛的困扰,如此时与之沟通,患者的注意力根本无法被你吸引,所以这时护士说什么他们都不会有所记忆。另外,老年人或多或少都会出现各种生理缺陷,如耳聋、失明、失语等,出现各种生理缺陷的老年人极易产生自卑心理,对交际产生恐惧、不愿与人沟通,这就给正常的护患沟通带来了难度。

1.2护士自身因素护士与老年人沟通障碍最常见原因是护士不能正确地实施移情,即不能真正地站在病人的角度去分析思考问题,设身处地为病人着想。例如新入院的患者情绪非常焦虑,迫切地想知道有关用药、治疗、预后安排以及主管医生、护士的姓名、业务水平等。那么此时护士就应该针对患者的心理特点有的放矢的将这些问题适当的介绍清楚。此外,护士自身心理素质及语言组织表达、协调能力的高低也直接影响沟通的效果。

1.3环境因素不当的时间、地点、场合也会影响沟通的效果,在与老年人沟通时要选择合适的时间、场合。查房探视时或噪音打扰时都不适合沟通。另外,有些老年人不喜欢把自己的想法当众说出,所以此时要选择安静、没有其他患者或陪患在场的情况下沟通。

2与老年患者的沟通技巧

2.1语言沟通

①针对不同文化层次采用不同的语言。不同文化层次的患者对语言的理解能力不同,因此护士应了解患者的一般情况,分析患者的特点及文化层次,采用相应的语言进行沟通。

②使用礼貌性语言,尊重患者人格。称呼一定要有亲切感,决不能因称呼不当伤及患者的自尊。我们应正确对待老年人一切“权威思想”的表现,语言切忌生硬、急躁。

③尽量使用安慰性语言,关心患者病痛,不刺激患者的情绪。患者希望收到同情、关怀和体贴,护士使用热情、温暖的语言会使患者感到莫大的慰藉,即所谓“良言一句三冬暖”,为进一步沟通奠定基础。

④多用解释性语言。尽可能使患者对自己的病情有所了解,要因人因病制宜,语言要明确、朴素、精练、通俗易懂。

⑤使用鼓励性语言。特别是对长期卧床、恢复过程缓慢、信心不足的老年患者,要多采用恰当的鼓励,语言深沉而富有感情。

2.2行为举止沟通

①与患者沟通时的姿态。患者住院到病房,首先接触的是护士。护士应主动扶持患者,并将其安排在清洁、整齐、舒适的房间。这样会给老年患者留下良好的印象,为以后的沟通奠定基础。护士进入病房的轻盈步态和娴熟的操作技术会使患者产生信任感。谈论一些老年人感兴趣的话题,以增加其专注与记忆。倾听是要利用对所传达信息的注意力和开放情绪去感受对方所想要传达的感觉,并配合适宜的沟通环境,如:避免环境中的噪音、强光等其他干扰因素,或转移到利于沟通的场所,如花园或书房。

②朝向与距离。我们与老年患者沟通时必须保持前倾体态,表示在认真听他们的倾诉。而且要面对面、距离适中,这样更体现出对他们的关心之情。倾听不仅是听觉传递,更是心理活动的参考,维持良好的姿势,有助于提高听觉功能与开动脑筋。另一方面老年人常以轮椅代步,注意不要俯身或利用轮椅支撑身体来进行沟通,应该适时坐在旁边,并维持双方眼睛处于同一水平线,以利于平等的交流与沟通。

③目光接触。这是肢体语言中最重要的一种。目光接触的多少反映听者是否喜欢听,持续的目光接触是强烈的情绪反应征象,说明患者在认真听取。个人面部表情平和,不紧绷或皱眉;说话声音要略低沉平缓且带有欢迎的热情;说话时倾身向前以表示对对方的话题有兴趣,但是小心不要让老人有身体领域被侵犯的不适。

2.3非语言沟通

①触摸 “触摸”寓意着医务人员在关爱老人,而“被触摸”则寓意着老年人的存在和老年人是值得被照顾的。最易被接受的部位是手,而握手则是最不受威胁的触摸,其他部位有手臂、上臂与肩膀。头部则是大部分老年人在乎的部位,应该慎重考虑。

②身体语言 每当言语无法清楚表达时,身体语言都能适时有效的辅助表达。与认知障碍的老年人沟通前,必须先让其知道我们的存在;口头表达时,要面对老人,利于其读唇,并加上缓和、明显的肢体动作来有效的辅助表达。同样的,若老年人无法用口头表达清楚时,可鼓励他们用身体语言来表达再给予反馈,以利于双方沟通。

③倾听 有些老年人喜欢一直说话的原因是当他们能听到自己的声音时,他们会感到安全,虽然沟通的另一方会因此无法满足双向有效沟通的需要,但是,护理老年人时的确需要耐心地倾听。

3制定落实的具体措施

3.1优质的医疗环境可使患者产生并保持良好的愉悦心情,病房及医院的美化应体现温馨,注意走廊及病房的清洁与舒适。

3.2以科室为单位进行全体护士的培训,包括文明用语和礼仪服务规范的落实情况。为了加强监督力度,科室制作了护士工作专栏,在专栏中将全科护士的照片悬挂,配备了每个护士对患者的承诺为患者选择护士提供了方便,也给护士起到了自我监督的作用。

3.3建立便民措施,为患者提供日常用品,节假日为患者送上一张写满祝福话语的贺卡,患者生日时为患者送上一张生日贺卡,出院时给患者送上一张写满出院指导的爱心卡,方便患者回家进行自我保健。

3.4加强健康宣教。病房制定健康宣教专栏,内容实用,方便患者阅读,提高患者的康复质量。