保护膝盖刻不容缓

膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。

了解你的膝盖状态

15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁～30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

30岁～40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3～5毫米厚的透明软骨，可以缓冲膝关节运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲了。

40岁～50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。

50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

膝盖运动讲究“度”

有些人以为少运动或者不运动就不会伤害到膝盖，其实不然。我们的关节表面是一层软骨，关节的退行性改变也往往是从软骨开始的。软骨是一种像海绵样多孔组织，它的营养和代谢产物交换不是通过血液，而是通过交替的挤压和放松来进行交换的。对于不爱运动的人，这种对关节软骨的挤压就比较少，这样营养和代谢产物的交换就会相应减少，就容易导致关节软骨“营养不良”，一旦出现损伤不易修复。

由于缺乏运动，膝关节提前“老化”，这一现象已越来越多地在二三十岁的年轻人身上出现了。一些办公室的白领会注意到自己的膝盖在走路时没有什么问题，一旦爬楼梯，膝盖的前部就会觉得不舒服。来医院一检查，原来是“髌骨软化”，这一问题与缺乏运动有密切关系。通过正确的方法加强股四头肌力量后，即使没有使用任何药物，这部分人群的不适感往往会得到缓解。

那么，运动多的人为何膝关节也易受伤？这是一个度的问题，适度运动可以“养”膝盖，但过度运动就会“伤”膝盖，如有的人每天下班都要抽两三个小时去运动，不是打羽毛球就是去健身房，或是打篮球，使膝关节经常处于高负荷状态，这样也很伤关节。

这部分人群应该减少运动量，控制运动强度。根据实验研究，我们爬楼梯时，膝关节的负荷是平地走路的3倍；深蹲时是平地走路的5倍； 如果是跳起再落下（比如打篮球）时，则对膝盖的冲击力是平地走路的7倍。因此，有起跳动作的运动，如果强度和运动量太大，对膝关节的损害是最严重的。相较而言，快步走、平地自行车、游泳对膝关节的负荷轻、磨损小，更适宜作为日常锻炼项目。

此外，在日常活动特别是运动时，我们难免会出现膝关节损伤，很多人选择到医院拍X光片，如果显示骨头没事，多数人心里的大石头就落下了，认为骨头没事就好，回家休息两天就可以了。不仅患者这样认为，一些经验不足的骨科医生也这样认为。事实上出现运动损伤，即使骨头没事，也不可掉以轻心，应该寻求有经验的医生进一步判断，必要时进行核磁共振检查以明确诊断。因为膝关节主要靠韧带、肌腱等软组织来维持稳定，但软组织损伤仅仅通过 X片是难以确诊的。如果韧带、肌腱等软组织受伤后没有得到及时的诊断和治疗，那么关节的稳定性就会变差，在今后的活动中易出现反复受伤。

缓解膝痛的6个动作

1、爬楼梯。左脚踩一级楼梯，手扶栏杆保持平衡。然后左腿着力，右脚离地，保持2秒钟。之后换腿，反复10次。

2、起立坐下。选择一把没扶手的硬椅子，坐直身体，双臂自然下垂，保持身体平衡。之后，控制身体，缓慢起身站直。反复10次。注意：起立坐下时，双脚原地不动。

3、坐姿屈腿。席地而坐，双腿并拢伸直。双手撑于身后，然后慢慢弯曲右膝，脚踝挪向臀部，大腿肌肉感觉拉伸。保持5秒钟，脚部滑回原处，绷直右腿。双腿各做10次。

4、仰卧摆膝。仰卧在地板上。双膝弯曲，双脚着地，双手置于身体两侧。慢慢地将双膝向右侧旋转，双膝始终并拢，直至大腿及腰部肌肉产生拉伸感，保持5秒，然后回位。之后换另一侧，每侧动作反复10次。

5、俯卧抬腿。俯卧于地板上。双手托起下巴，双眼看着地板，双腿及后背绷直，然后慢慢将右腿向上抬高10厘米，保持20秒钟，然后慢慢放下。双腿各做10次。

6、侧卧举腿。右侧卧，右手撑头，左手撑地。双腿绷直，慢慢尽量抬高左腿，保持20秒钟。然后慢慢放下。两腿各做10次。

整理：《生命时报》、《北京青年报》、《羊城晚报》

如何保护膝关节

膝关节是关节炎最常累及的部位，那么如何保护和锻炼膝关节，才能避免关节炎的发作、改善关节炎的症状呢？

一、 给关节做好保暖，避免寒冷刺激。首先，防寒保暖是最容易做到的。关节不好的患者平时可以做做热敷，但要避开急性炎症发作阶段。急性炎症发作期表现为关节肿胀、发热甚至发红，这个时候是不适合热敷的，否则会加重炎症反应。热敷可以使用热水袋、热毛巾、盐袋等，温度控制在40℃―42℃，热敷一次20分钟即可，老年人对温度不敏感，注意避免烫伤。

二、合理使用护膝。生活中，很多膝关节不好的患者习惯戴护膝，护膝短期使用没问题，既对局部保暖，又能保护关节的稳定。不过需要提醒的是，佩戴保暖性护膝是比较合适的，不要佩戴弹性较差、包裹过紧的护膝。过紧的护膝容易加重血液循环障碍，甚至出现小腿以下部位的浮肿。同时，如果长期佩戴弹力护膝，会出现关节周围肌肉和韧带的废用，更不利于关节疾病的恢复。

三、避免不良运动和生活习惯对膝关节的损害。膝关节是负重关节，过度的反复高强度负重会加重关节软骨的磨损，特别是髌股关节的磨损，从而出现关节炎的症状。生活中，爬楼、爬山、蹲跪劳动这些都是增加关节负担的动作，要尽量避免。在冬季，关节、韧带僵硬，参加运动前一定要热身，让肌肉和韧带得到充分拉伸再“工作”，避免运动损伤的发生。