浅谈高职院校应急接种关键环节的处理

【文献标识码】 A

【中图分类号】 G 478.2 R 186

【文章编号】 1000-9817(2007)12-1142-01

【关键词】 接种；团体处理；院校；学生保健服务

为防止高职院校所在地发生的传染病在校内传播和流行，需要组织在校生进行相应疫苗的应急接种。高校应急接种有其自身的特点，如需接种学生多、时间紧以及要确保接种安全、有效，使得高职院校的应急接种工作难度极大。为安全、高效地完成接种任务，需制订科学、周密的接种方案，严密组织实施，并特别针对接种过程中几个易发生意外的关键环节，加以妥善处理。近3 a来，滨州职业学院累计接种5万多人次，达到了接种目的，无群体性接种反应等意外发生。为避免高职院校在应急接种中发生意外，现根据实际工作经验，简要谈谈高职院校应急接种的几个关键环节，以供参考。

1 宣传、发动环节――注意激发大学生的参与热情

由于信息传播的多元化，在学院得到当地疫情通报后不久，在校大学生便可通过手机、短信、网络等途径得知当地的疫情，并紧张地关注疫情发展。本院利用大学生急于了解外部环境的心理特点，及时向在校生通报驻地疫情，并针对流行的传染病开展健康宣传，主要内容为传染病的传染源、传播途径、易感人群、发病症状等，使大学生对流行的传染病有全面的了解。同时，提供包括疫苗应急接种等多种预防措施，供大学生进行分析、讨论、选择。利用此段时间，抓紧做好应急接种的准备工作。待学生们急切询问何时进行预防接种时，表明预防接种已被大学生们接受，已成为其自身的健康需求，此时及时接种通知，大学生们往往能积极响应，主动配合。

2 组织环节――依据接种原则，筛查并剔除疫苗禁忌症者[1]

接种通知应明确说明疫苗功效、接种注意事项、接种后可能产生的不适反应、疫苗禁忌症等，特别对疫苗接种的禁忌症部分，要详细介绍，通俗易懂，以便学生对照自查。学院要通过发动学生自查、班内普查、院系抽查、接种医生必查等多层检查，及时发现禁忌症者，并依据接种原则，坚决不予接种[2]。

另外，除规定的禁忌症外，对不适宜接种者，暂缓接种疫苗[3]，并要对其讲明原因，嘱其在身体恢复或停止服药后，派专人单独为其接种。

3 接种环节――注意稳定学生情绪[4]，引导不配合学生

在接种现场设立流动宣传员，解答等候接种学生的疑问，消除学生的紧张心理，稳定学生的情绪。对学生中普遍存在对接种的好奇、对疼痛的恐惧等心理反应，做好细致、耐心的疏导；对疫苗是否有副作用、接种后有什么反应等学生关心的问题，要反复进行解释。同时，在院、系各级领导帮助下，在班干部配合下，要主动与不配合学生进行沟通、交流，对其进行引导，希望其服从大局，配合工作，并欢迎其参与宣传，共同做好该项工作。

4 接种时出现意外――积极、低调处理

虽然已经进行了充分准备，但在接种时仍有可能发生晕厥、低血糖甚至休克等[5]。对此，无论何种原因，都将给医护人员造成相当大的精神压力，更使在场学生加重恐惧，产生疑问。如对此处理不当，很可能使接种者拒绝接种，更有可能引发连锁反应，造成，使整个接种工作无法正常进行。所以，能否及时、妥当处理现场发生的接种意外，是整个接种活动能否继续进行的关键。医护人员应沉着、果断，发现苗头要及时处理；救治时有条不紊，处变不惊；对严重者要启动应急预案，边救治边组织转诊；对接种室内的学生进行安慰，由宣传员对在外等候的学生做好解释工作。得当的措施能使在场学生能感受到医护人员高超的医术和对学生、对工作负责的态度，从而化解信任危机，放心接种。

5 接种结束后――注意回访

对完成接种的学生要明确告知：接种疫苗后偶尔发生轻微不适，实属正常反应；当不适逐步加重时，应尽快就诊处理；接种部位注意保持干燥，避免伤口污染等。

在接种结束后，结合班内统计、院系汇总，组织医护人员有针对性地深入学生进行回访，发现处理接种后存在的问题：(1)对耽误接种者、暂缓接种者进行补种。(2)对接种疫苗后依旧发病的偶合病例进行观察、治疗，并解释清楚，使其了解在接种疫苗前已经感染传染病，只是处在潜伏期内[6-7]。(3)看望个别接种后自我感觉不适的学生，耐心进行安慰。(4)对迟发型变态反应及发生皮疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿等及时做出处理[5]。通过回访，向学生表明学院对大学生、对预防疫情负责到底的工作态度，不会因完成接种就不再过问，有利于整个应急接种的顺利进行。

6 参考文献

[1] 孙素明，郭素莲，王宪华，等.预防接种的禁忌症.职业与健康，1999，8(15)：42-44.

[2] 杨华.一起风疹疫苗接种反应的调查.江苏卫生保健，2002，4(4)：186.

[3] 玉长柏.预防接种也有禁忌症.独生子女，2002(7)：47.

[4] 邓秉河，张鹤明.预防接种中常见的不规范操作.中国乡村医药，2001，7(8)：52.

[5] 刘健，纪淑英，高玉梅.流行性乙型脑膜炎疫苗的常见接种反应及处理.职业与健康，2004，20(3)：73.

[6] 周应禄.腮腺炎爆发期间不宜实施应急接种.中国乡村医药，2001，7(8)：52.

[7] 陈兆斌.风疹疫苗应急接种控制学校风疹爆发.预防医学情报杂志，2005，3(21)：338.

(收稿日期：2007-10-30)