浅谈护士与患者沟通的体会

[摘要] 随着医学模式转变，护患沟通在整体护理中越来越重要，这就需要我们怎样学会护患沟通，掌握护患沟通方式、方法、技巧，通过选择不同沟通方式，以此适应不同的病人，提高护士与病人沟通的效果，从而提高护理质量。

[关键词] 护士； 患者； 沟通

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-142-01

沟通是二人间信息的传递,包括意见、情感、思考等的交换，借着语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患间的沟通有助于了解患者的心身状况，向患者提供正确的信息；是实现护士为患者服务、减轻患者心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，亦是促进护患间理解与支持，提高治疗、护理效果的需要。然而长期以来，人们总是将护士与病人沟通当成是一种目的性很强的交谈，形成一种一问一答形式，护士问得多，病人由于受病情、环境、年龄、文化程度的限制，回答得少，导致沟通的效果不佳。只有掌握与病人沟通的技巧，选择不同沟通方式，以此来适应不同的病人，才能提高护士与病人沟通的效果。现就临床护理工作中如何与病人沟通谈几点体会。

1 注重第一印象 因护患关系是短暂人际关系，第一印象的好坏直接影响护患之间的信任关系的形成，良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的效果，患者入院首先接触的是护士，护士的感情和语言、热情的态度，对患者者心理上都能产生良好的刺激，建立良好的第一印象。应注意：1)要热情的接待病人，语气要亲切、和蔼，做好自我介绍，告之管床医生、上级医生、护士长，记住患者的名字，选择恰当称呼。2)介绍医院环境、作息制度和规章制度，尤其是病人所关心的进餐、用水情况等；介绍应尽可能的详细和全面。往往有些护士介绍得过于简单和急促，结果使患者很多都没搞清楚，在今后的住院过程中经常发生误差，比如，早查房找不到患者，大小便标本乱放等。3)注意外在形象，和病人进行家常闲谈，主动去关心病人，了解其后顾之忧，协同家属共同帮助病人，解决病人的困难，解除其思想顾虑。当病人确信我们对他们的关心是真诚的，就会主动和我们讲心里话，主动寻求护士的帮助，我们就可对其心理，社会方面进行评估，便于给病人做出正确诊断，制订出利于病人身心健康计划。

2 学会倾听,须做到

2.1 聚精会神 不要有分散注意的动作(张望、看表等动作)。

2.2 距离适当、姿势自然、保持眼神交流 距离太近容易侵坏患者身体界面，使患者有受侵犯、压迫的感觉；距离太远，易使患者有被拒绝和疏远的感觉，沟通的效果自然大打折扣。大致而言，双方的距离必须能得清楚对方表情，说话不费力但能听得清楚为宜。

2.3 不打断患者的说话 打断对方的谈话可能导致沟通的终止。可在其自然停顿、或沉默时进行必要的释意、澄清、归纳或询问。还要仔细体会患者的言外之意，了解患者的真实想法。

2.4 给予适当的反应 用语言或非语言交流表示对谈话内容的兴趣和鼓励。鼓励患者说出自己的观点。例如：“你认为这种饮食怎么样？你好象很不愉快，你现在有什么感觉？”“当你刚刚知道你的诊断时有什么想法？”等等。

3 善用语言性沟通 语言性沟通是人际交往中使用最广泛的一种沟通方式。目的是体现对患者尊重和同情、理解、接纳融为一体，以通俗易懂的语言是患者感到被尊重，被理解而容易接受交流。常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”说明语言的两重性可以治病，也可以致病。护士所使用的语言应该是亲切、美好的，这样会给患者带来愉。1)根据谈话对象采用不同的语言表达方式，使不同的谈话对象均有所收获。护士与患者之间的交流不同亲朋好有之间的拉家常，也不同于作思想工作，由于患者有着沉重的思想包袱和一些其他原因，每位患者的性格都不一样，所以护士应根据不同个性的患者采取不同的交谈方式。对精力充沛、感情、语气动作强烈者，应注意谈话在平静气氛中进行；对性格固执安静的患者，谈话要有耐心；对年轻患者交谈要使用关心、体贴尊重的语言。讲话应该有艺术性，要动之以情，晓之以理，使患者愿意与护士交流。这样就能对病情的诊断和治疗起到良好的作用。2)说话应有针对性，紧紧围绕患者的病情和治疗。护士应同情和爱护患者，说话要自然、大方、诚恳，说话声音温要柔，要耐心讲解病情，通过交流给患者安慰和鼓励，是患者接受治疗和早日康复。3)根据患者来院的不同时期选择不同的内容。如：患者入院时应得到详细、认真的入院介绍；住院期间要根据患者所患疾病的不同时期，运用掌握的专业知识，向患者讲述他们所需了解的知识，具体内容包括：疾病各阶段的卫生宣教；各种检查化验前的注意事项，手术后康复指导等。切忌使用冷淡、讥讽、训斥、随便的语言。在临床上我们会发现，有些护士护理操作技能并不突出，但并没有引起患者的拒绝和反感，原因就在于她们更善于与患者沟通，提高了患者的满意度。

4 非语言性沟通 护士的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神都能影响沟通的效果，这些被称为非语言性沟通。病人住院后敏感性增强，特别关注医生护士的举动，以此作为了解情况的渠道；另一方面，在某些情况下，体势语言是获得病人信息的唯一方法，所以，非语言沟通在护理工作中有特殊的重要性。1)微笑这是护士最常用而又最易掌握的技巧，是患者感到自己得到优质护理的一种简单实用的方法，病人将会记住为他服务的是位友善、微笑着的护士。微笑还能有效地缓解病人的担忧和紧张。2)情绪每个人都会有情绪波动的时候，特别是病人，在身心遭受痛苦的情况下，更容易急躁，有时会莫名地向护士发火，此时护士应保持冷静的头脑，控制自己的情感，从患者利益出发，帮助患者从原有的不良情绪转化为有利于健康的正常情绪。作为护士本人，在生活工作中也会遇到不顺心的事，此时必须平静的思考一会，绝不能带着情绪去工作，更不能迁怒于病人。3)护士仪表端装举止大方、沉着、稳重、良好的气质，可以消除患者的疑虑，给患者心理上的安慰，反之护士不良的非语言刺激，可使患者猜疑、恐惧而加重心理负担，从而影响护患沟通。4)目光沟通眼睛是心灵窗户，护士可以通过目光表达倾听病人的叙术和对病热痛苦表示同情，使病热产生安全感；亲切、有善的目光可以给带来良好的心情，甚至有时还可以稳定病人的情绪。

5 良好的技术是维系沟通效果的纽带 高超的护理技术是通过平日工作锻炼培养的，作为一名合格的专业护士应该注意自身的技术培养，掌握各项护理操作技能，用娴熟的技术取得患者信任，建立和维持良好护患关系。当护理技术尚存在缺憾时，完善的语言性沟通和优良的服务态度是弥补缺憾的重要手段。

6 体会 过去，我们的工作只需给病人做好治疗和护理，缺乏和病人的交流、沟通，导致病人隐形、潜在的问题得不到解决，现在通过沟通，护士与病人彼此建立相互信任的关系，不仅能使医疗得到顺利地进行和有效地完成，而且在一定程度上能弥补医疗上的一些缺陷，为我们进行系统化整体护理提供依据，达到最佳的护理效果，从而提高护理质量。