中西医结合用于慢性呼吸衰竭的疗效分析

【摘要】　目的　分析中西医结合方法对慢性呼吸衰竭患者的疗效，寻找疗效更为显著的治疗方法。方法　将我院收治的150例慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行统计分析，比较中医结合治疗组和单纯西医对照组在治疗前后的症状改善以及二者的有效率，得到较为良好的慢性呼吸衰竭的治疗方法。结果　治疗组和对照组在治疗前后的低血氧症和高碳血症都得到了改善，两组治疗前后的PaO2和PaCO2数值经t检验后有显著差异（P

【关键词】　中西医结合；慢性呼吸衰竭；疗效分析

慢性呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，其可继发于肺气肿、慢性支气管炎、肺心病、肺结核、肺纤维化、肺炎等［1］。其中肺部感染是慢性呼吸衰竭最常见的诱因。对于慢性呼吸衰竭的治疗大都采用西医氨茶碱、必嗽平等药物治疗方法，近年来对于慢性呼吸衰竭的治疗创新性采用中西医结合的方法，达到了更好的效果。本研究将我院收治的由慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺气肿等肺部感染引发150例慢性呼吸衰竭患者的临床资料以及治疗效果进行统计分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　150例患者均为我院呼吸内科2010年至2012年收治的慢性呼吸衰竭患者，所有病例均符合慢性呼吸衰竭的诊断标准。患者随机分为两组，治疗组患者采用中西医结合的治疗方法，共90例，男性58例，女性32例，年龄50-85岁，平均63岁。对照组患者采用西医治疗方法，共60例，男性34例，女性26例，年龄53-81岁，平均59岁。病因多为慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺气肿。临床表现为咳嗽、气促、痰多、胃纳差、双肺可闻湿罗音或哮鸣音、双肺纹理增粗且紊乱。两组患者在病程、年龄、性别等方面均无显著性差异，有可比性。

1.2　治疗方法　对照组患者入院后给予西医常规治疗，持续低流量吸入治疗、祛痰、抗感染、解除支气管痉挛、抗心律失常、强心利尿，西药选用氨茶碱、必嗽平、海舒必等。治疗组在上述对照组治疗方法的基础上，配合中医辨证治疗方法。主要中药有丹参、陈皮、法半夏、茯苓、当归、柴胡、银花、连翘等，以清肺化痰、益肺健脾为组方原则，其量可随临床症状加减，以上中药均为煎服。两组均以15d为一个疗程。

1.3　诊断项目　治疗前后检查患者血常规、大小便常规、肾功能、肝功能、血气分析、X线胸片。

1.4　疗效诊断标准　依据《中药新药临床研究指导原则》的相关标准制定根本研究的疗效诊断标准［2］。咳嗽、痰多、呼吸困难等症状消失或明显减轻、血气分析指标恢复至正常范围为显效；呼吸困难、痰多、咳嗽等体征减轻、血气分析指标有所好转（PaO2>7.89kPa，PaCO2

1.5　统计学方法　检验指标资料采用SPSS13.0统计学分析软件进行数据分析，组间采用差方检验，P

2　结果

2.1　两组治疗前后血气分析　对对照组和治疗组分别采用相应方法治疗1个疗程后，测定其血气分析指数，结果见表1。从统计结果可以看出，治疗组和对照组在治疗前后的低血氧症和高碳血症都得到了改善，两组治疗前后的PaO2和PaCO2数值经t检验后有显著差异（P

2.2　两组疗效比较　对治疗组和对照组患者的疗效进行诊断评价，统计见表2。从结果可以看出，治疗组和对照组在治疗后各项指标分析均得到很大改善，但是治疗组临床有效率明显高于对照组，二者之间存在显著差异（P

3　讨论

呼吸衰竭是指严重呼吸功能障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧而引起一系列的生理功能紊乱的临床综合征［3］。慢性呼吸衰竭在临床上较为常见，多由肺气肿、慢性支气管炎、肺心病、肺结核、肺纤维化、肺炎等引起，对于慢性呼吸衰竭的治疗，西医大多是给予吸氧治疗，抗感染、解除支气管痉挛，必要时采用呼吸兴奋剂等，对于肺部感染导致的呼吸衰竭一般需进行抗感染治疗，在治疗中重点考虑人体免疫功能、细菌耐药性、抗菌小家等因素。西医疗法的疗效很定，但长期使用抗生素、激素类药物易导致水电解质平衡失调，而且病死率较高［4］。中医学认为，慢性呼吸衰竭属于肺胀，以正虚为本，痰湿为标，大剂量使用利尿剂等会加重阴虚的症状，中医治疗应当以养阴化痰为主。笔者致力于中西医结合对慢性呼吸衰竭的治疗，取得了较为满意的疗效。中西医结合的优势在于：①中药具有抗菌作用，临床使用时其抗菌谱广，不易产生细菌的耐药性；②中药具有抗炎作用，可以抑制由于感染导致的炎症反应；③中药具有解热作用，可缓解感染引起的发热；④重要能够促进人体的免疫功能；⑤有些中药具有解毒、补虚扶弱、促进人体新陈代谢的作用。近年来，中西医相结合用于临床疾病的治疗已经越来越广泛［5-6］。

本研究利用中西医结合的方法治疗慢性呼吸衰竭，治疗组和对照组在治疗前后临床症状都得到了很大的改善，但是治疗组与对照组相比，有效率提高，副作用减少，二者之间存在显著差异，这表明中西医结合治疗慢性呼吸衰竭疗效可靠，其效果优于单用西医治疗的患者，能够在西医药物和理疗的基础上，达到中医辨证调理内在病因的效果，具有良好的临床疗效，值得推广应用。

参考文献

［1］　裴红霞，汝成霞，黄敬文.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭120例临床观察［J］.中国医药导报，2010，7（24）：81-81.

［2］　王春华.中西医结合治疗慢性呼吸衰竭的效果评价［J］.中华医学丛刊，2008，4（11）：32-33.

［3］　王文娟.中药治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析［J］.中医临床研究，2010，2（10）：33-35.

［4］　关向群.中西医结合治疗慢性呼吸衰竭并多器官功能衰竭90例临床分析［J］.临床医学，2011，24（2）：100.

［5］　王燕青，陆学超，闫云霞.中西医结合治疗慢性呼吸衰竭急性加重期临床观察［J］.中国中医急症，2011（10）：23.

［6］　Zuhal　Karakurt，Ay

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