妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的疗效分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.37

摘 要 目的：探讨妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的临床治疗效果。方法：2010年3月-2014年3月收治妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥产妇32例作为研究组，选取同期妊娠期高血压疾病没有并发胎盘早剥产妇32例作为对照组，分析比较两组临床疗效。结果：与对照组相比，研究组的早产率（21.9%）、剖宫产率（81.2%）、产后出血率（90.6%）更高，母婴出现的并发症更加严重，母婴结局更差，两组相比较差异具有统计学意义（P

关键词 妊娠期高血压 胎盘早剥 疗效

Curative effect analysis of hypertensive disorder complicating pregnancy combined with placental abruption

Xu Yingwu

Obstetrics and Gynecology Department，the General Hospital of Dingyuan County，Chuzhou City，Anhui 233200

Abstract Objective：To explore the clinical curative effect of hypertensive disorder complicating pregnancy combined with placental abruption.Methods：32 puerpera with hypertensive disorder complicating pregnancy combined with placental abruption were selected from March 2010 to March 2014.They were as the research group.32 puerpera with hypertensive disorder complicating pregnancy without placental abruption were selected at the same time.They were as the control group.The final clinical curative outcomes of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the preterm birth rates（21.9%），cesarean section rate（81.2%） and postpartum hemorrhage rate（90.6%） of the research group were higher.The complications of maternal and child were more serious.The maternal and child outcome was worse.The difference between the two groups was statistically significant（P

Key words Gestational hypertension；Placental abruption；Curative effect

胎盘早剥是妊娠晚期发生的严重并发症之一，是指在妊娠20周后或者分娩期，胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离[1]。此病常常起病急骤，进展迅速，若对其诊断处理不及时会发生严重并发症，威胁母婴生命健康。患有妊娠期高血压疾病的产妇并发胎盘早剥的概率要比正常产妇高很多，而妊娠期高血压疾病的产妇并发胎盘早剥与否，最终的妊娠结局也会不同[2]。因此，为了探讨妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的临床疗效结局，分析了2010年3月-2014年3月入住我院产科分娩的妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的32例产妇临床疗效结局。现报告如下。

资料与方法

2010年3月-2014年3月收治妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥产妇32例，作为研究组，选取同期妊娠期高血压疾病没有并发胎盘早剥的32例产妇为对照组。研究组患者年龄20～44岁，平均年龄（27.5±2.4）岁，妊娠周期25～41周，初产妇15例，经产妇17例；对照组患者年龄20～44岁，平均年龄（28.0±2.7）岁，妊娠周期25～41周，初产妇16例，经产妇16例。排除标准：脐带过短、多胎妊娠、羊水过多、子宫畸形等具有其他影响妊娠结局疾病的产妇。两组在年龄、孕周等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：胎盘早剥是根据病史、体格检查结果、辅助检查如B超及胎盘检查等来进行诊断；妊娠期高血压疾病是根据病史、症状、体征、辅助检查如血尿常规等来进行诊断的。

治疗方法：对两组产妇进行常规的或根据病情的变化需要采取最佳的治疗方案。

观察指标：从两组的妊娠终末期临床特征、生产方式、产后母婴情况及预后等方面进行比较，发生率越高表示治疗结局越差。

统计分析：采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P

结 果

两组产妇临床疗效结局比较分析，见表1。

讨 论

妊娠期高血压是妊娠期所特有的疾病。患有此病的产妇，妊娠晚期发生胎盘早剥的概率较正常产妇高得多[3]，其主要机制为妊高征时全身小动脉痉挛，当子宫螺旋动脉及蜕膜血管因发生动脉粥样硬化而使周围毛细血管破裂出血时，就会形成血肿，继而使胎盘自附着处剥离[4]。

随着医疗卫生事业的发展，孕期保健也越来越受到人们的重视[5]。妊娠期患高血压疾病的产妇并发胎盘早剥与否，最终的妊娠结局也会不同。由于妊娠期高血压疾病本身的危害就很大，若不及时诊断治疗，一旦并发胎盘早剥时就会使妊娠结局更加向着不良妊娠结局的方向发展，如死胎、产后大出血、胎儿生长受限等。因此，对于妊娠期高血压疾病的监测预防就显得尤为重要，如果一旦发生妊娠期高血压就必须做好相关的监测、控制工作，严密预防胎盘早剥的发生。而一旦确诊胎盘早剥，就要尽可能在6小时内及时终止妊娠[6]。

本结果显示，与对照组相比，研究组的早产率（21.9%）、剖宫产率（81.2%）、产后出血率（90.6%）等更高，母婴出现的并发症更加严重，母婴结局更差（P

综上所述，妊娠期高血压疾病一旦并发胎盘的早期剥离，就会使得妊娠最终的临床治疗结局变得不容乐观，母婴预后不良，因此对于妊娠期高血压要早期进行积极地诊断治疗，以降低后期胎盘早剥的发生，同时一旦并发胎盘早剥应及时给予积极的监测治疗，甚至终止妊娠。

参考文献

1 谷素彦，段拽林，任景芳.妊娠高血压疾病并发胎盘早剥25例病例分析[J].中国优生与遗传杂志，2010，18（10）：64-65.

2 黄喜珍.胎盘早剥72例误诊与漏诊原因分析[J].临床误诊误治，2012，25（7）：31-33.

3 王雅楠，杨孜.子痫前期患者胎盘早剥发病危险因素分析[J].中华妇产科杂志，2010，45（11）：825-828.

4 邹金芳.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥21例临床分析[J].现代医药卫生，2009，25（12）：1840-1841.

5 金爱武.产后综合护理干预对预防产后抑郁症的临床效果评价[J].求医问药（下半月刊），2013，11（11）：264-265.

6 任志秀.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后关系探讨[J].中外妇儿健康，2011，19（9）：119-120.