医疗机构开展临床药学工作的实践体会

摘要：目的 探讨医疗机构开展临床药学工作的重要性和方法。方法 根据医疗机构开展临床工作的实践来探讨临床药学工作开展主要内容以及临床药学工作开展的方法。结果 临床药学工作需要临床药师坚持不懈的在临床查房、临床会诊、临床用药监测、临床用药教育等方面的工作来不断提高自身的临床用药能力。结论 临床药师要不断学习，掌握最新药学知识，结合临床实践，不断促进医疗机构临床药学工作的开展。

关键词：临床药学工作；临床药师；实践体会

2002年颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出："药学部门要建立起以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提供医疗质量[1]。"自此之后，全国各大医疗机构纷纷开始开展临床药学工作，促进临床治疗质量。到2011年1月30日我国卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合颁发了《医疗机构药事管理规定》，这部于2011年3月1日实行的法规中又对医疗机构开展临床药学工作作出了更加明确的规定。医疗机构开展临床药学工作在一步步发展，医疗机构的药事管理和合理用药都得到了一定程度的发展。

1 医疗机构开展临床药学工作的主要内容

1.1开展用药咨询工作 临床药师积极为患者和医护人员在用药方面的问题作出解答，设置热线电话、咨询台以供咨询，并做好相应的记录工作。开展用药咨询工作中临床药师以认真谨慎的态度面对，并对一些情况较为严重的患者，将其姓名、性别、年龄、病症、联系方式、临床反应等方面的问题做好详细的记录，并查询相关资料，当发现回答有不当的地方时要及时跟患者联系更正。

1.2临床查房 临床查房是临床药学工作中比较重要的一个工作，也是促进临床药师用药能力提高的一个方面。临床药师跟随医生进行1次/w的查房，查房时对用药情况、药品质量等进行分析，当发现问题时及时讨论解决，提高用药水平。在不断的查房过程中认真书写药历，对患者的用药情况进行详细的记录和监测，总结相关药物治疗中需要注意的方面，为患者的健康治疗提供一定的药物知识和建议[2]。

1.3对处方、病例进行用药分析 对处方、病例进行用药分析是为了更好的了解医疗机构的用药情况。药学部门开展1次/月抽查活动，对药物的质量、药物的使用等方面内容进行抽查，并将抽查的情况进行专业分析，最后将分析结果在全医院内进行公开，引起临床医生的重视，临床药师督促临床医生不断提高处方质量，合理用药。

1.4开展用药教育工作 用药教育活动是针对医护人员和患者而言的。药学部门定期开展患者用药宣传教育活动，给患者提供用药方面的咨询服务，以优质的服务提高患者用药知识的提高。适时邀请专业人士来向医护人员讲解用药知识，介绍用药新知识，提高全体人员的用药水平。

1.5开展用药监测工作 用药监测活动主要针对一些不良反应的患者，对产生不良反应患者的用药进行详细的记录和监测，并针对患者的具体情况进行分析讨论，寻找出现不良反应的原因，并为此提出相应的用药建议，反馈给临床医生。

2 开展临床药学工作的体会

医疗机构开展临床药学工作是为了保证药品的质量，促进医疗水平的不断提高。虽然说各个医疗机构开展这项工作的时间不长，但是已经取得了初步成效，这充分说明这项工作是很有意义的。那么，医疗机构应该从哪几个方面努力去做好临床药学工作呢？

2.1加强业务学习，努力提高临床药师的综合素质 随着医学的不断发展，新药不断上市，药师需要掌握的药学知识越来越多。因此，在开展临床药学工作时首先需要临床药师能够不断加强学习，能够看到医学发展的形势和自身发展中的不足之处，紧跟时代步伐，吸取先进的药学知识，提高自身的综合素质。

2.2积极参与临床查房，提高自己对临床药学的认识 药师在吸取了先进的理论知识的同时还要将其运用于实践，在查房的过程中深刻的感受用药的过程，感受患者的用药效果，并进而正确的评价药物。在开展临床药学工作过程中，由临床医师带领药师查房，并且一起互相讨论病例、讨论用药，药师要虚心学习，积累经验，提高自己的临床知识；并为医师提供最新的最专业的药学知识，不断促进用药的合理和正确。

2.3参与临床会诊和病案讨论 在一些疑难杂症或较为严重的病例的会诊中，药师要积极参与其中，并根据自己对患者临床的了解提出一些建设性意见，提出合理的用药建议。

2.4收集药物不良反应 这是一项需要在全体医院工作人员身上开展的工作，药师和医护人员对于医院中发生的药物不良反应情况及时上报给药学部，药师对其具体情况进行分析研究，结合临床反应，与医护人员一起寻找出不良反应的根源，并且将改正措施在全院内公布，督促医院全体工作人员一起注意药物不良反应。药师还要不断吸取先进的药学知识，对药品进行分析研究，尽量减少药物不良反应现象的发生，做好药物不良反应的预防工作[3]。

2.5开展用药咨询活动，组织用药内刊 在药学部开展用药咨询活动，设置专门咨询台，以优质的服务来为咨询者解答疑问，并对咨询的问题做好相应的记录，当发现回答有误时要及时与咨询者联系并更正回答。

组织用药内刊，根据最新的药学知识和临床经验，针对新药的基本情况、药物的不良反应、药物的药理、药学发展的新动态等组织内刊。内刊出版1次/月，发放到各个科室供大家一起学习，促进用药水平的提高。

参考文献：

[1]雷凌，肖厚平，王少兵.开展临床药学服务工作的探索和体会[J].中国实用医药，2012（10）：248-249.

[2]胡亚洁，赵晓锦.开展临床药学服务工作的实践与体会[J].中外医学研究，2012（1）：133-134.

[3]闫莲春.基层医院临床药学服务的几点体会[J].基层医学论坛，2012（32）：4320-4321.