某院医疗收入增长因素分析

摘要：目的 通过对某三甲医院的医疗收入进行分析，找出影响其增长的主要因素，为医院管理部门制定决策提供科学依据。方法 利用综合指数因素分析法对医院的医疗收入进行因素分析。结果 该医院的医疗收入的增长是受工作量和人均费用的增长共同影响的结果。2013年医疗收入较2011年增长41.2%，其中工作量的增加使医疗收入增长26.0%，人均费用的增长使医疗收入增长12.1%。结论 保持医疗收入适度增长，必须增加工作量，控制人均费用的增长。

关键词：医疗收入；增长因素；分析

医院的医疗收入是反映医院管理水平和经济效益的重要指标之一，也是医院运营状况的综合体现[1]。本文应用综合指数因素分析法对某三甲医院2011年和2013年的医疗收入进行分析，找出影响其增长的主要因素，以便探讨医院经营管理过程中存在的差距。

1资料与方法

1.1一般资料 来源于某三甲医院2011年和2013年度统计报表数据。以2011年为基期，2013年为报告期，将医疗收入分为门诊收入和住院收入。门诊收入分解为门诊总诊疗人次数与门诊人均费用两个因素的乘积；住院收入分解为出院人数与住院人均费用两个因素的乘积。应用指数分析法分析该院医疗收入的影响因素，在分析门诊诊疗人次与出院人数对医疗收入的影响时，将人均费用固定在基期（p0），在分析人均费用对医疗收入的影响时，将门诊诊疗人次与出院人数固定在报告期（q1）。2011年门诊总诊疗人次数816916，出院人数45488；2013年门诊总诊疗人次数1066866，出院人数56653。2011年医疗收入53246.1万元，其中门诊收入12432.0万元，住院收入40814.1万元，2013年医疗收入75186.7，其中门诊收入19572.3万元，住院收入55614.4万元。

利用相对数分析各因素的影响程度：∑p1q1/∑p0q0=∑p1q1/∑p0q1×∑p0q1/∑p0q0

利用绝对数分析各因素的影响额：医疗收入增减的绝对额=∑p1q1-∑p0q0

其中：工作量变动的影响额=∑p0q1-∑p0q0

人均费用变动的影响额=∑p1q1-∑p0q1

2分析与结果

2.1门诊收入变动分析

2.1.1 2013年门诊收入比2011年增加7140.3万元，增长57.4%

2.1.2由于门诊总诊疗人次数的增长使门诊收入增加了p0q1-p0q0=3803.6万元，增长了p0q1/p0q0=30.6%。

2.1.3由于门诊人均费用的增长使门诊收入增加了p1q1-p0q1=3336.7万元，增长了p1q1/p0q1=20.6%。各因素之间的关系：157.4%=130.6%×120.6%，7140.3=3803.6+3336.7，门诊收入的增长主要是由于门诊总诊疗人数的增长而引起的。

2.2住院收入变动分析

2.2.1 2013年住院收入比2011年增加14800.3万元，增长36.3%。

2.2.2由于出院人数的增加使住院收入增加p0q1-p0q0=10017.8万元，增长了p0q1/p0q0=24.5%。

2.3由于住院人均费用的增长使住院收入增加p1q1-p0q1=4782.5万元，增长p1q1/p0q1=9.4%。各因素之间的关系：136.3%=124.5%×109.4%，14800.3=10017.8+4782.5。住院收入的增长主要是由于出院人数的增加而引起的。

2.3医疗收入变动综合分析

2.3.1 2013年医疗收入比2011年增加∑p1q1-∑p0q0=21940.6万元，增长∑p1q1/∑p0q0=41.2%。

2.3.2由于工作量的增加使医疗收入增加∑p0q1-∑p0q0=13821.4万元，增长∑p0q1/∑p0q0=26.0%。

2.3.3由于人均费用的变动使医疗收入增加∑p1q1-∑p0q1=8119.2万元，增长∑p1q1/∑p0q1=12.1%。

各因素之间的关系：141.2%=126.0%×112.1%，21940.6=13821.4+8119.2。

该院医疗收入的增长是门诊、住院工作量的增加与人均费用的增长共同作用的结果。门诊诊疗人次和出院人数的增加是医疗收入增长的主要因素。

3讨论

2013年门诊医疗收入比2011年增加7140.3万元，增长57.4%。其中因门诊诊疗人次数的增长使门诊收入增加3803.6万元，增长30.6%，因门诊人均费用的增长使门诊收入增加3336.7万元，增长20.6%，说明门诊诊疗人次的增长是门诊医疗收入增长的主要因素，因工作量的增加所引起的医疗收入的增加是良性的、积极的[2]。近几年，该院"以患者为中心"，把患者利益放在第一位，完善了一系列门诊管理措施。提高专家门诊医师高职称人员比例，加强医生的职业道德规范化培训，降低药品采购价格，据患者的病情合理用药，降低人均费用，为患者节约不必要的药品和检查费用，使门诊诊疗人次2年增加了249950人次。

2013年住院收入增加14800.3万元，增长36.3%。因出院人数的增加使住院收入增加10017.8万元，增长24.5%，因住院人均费用的增长使住院收入增加4782.5万元，增长9.4%。住院人次的增加是增加住院业务收入的首要因素[3]。住院收入又是医疗收入的主要组成部分。该院是我市唯一的一所三级甲等综合性医院，骨科、呼吸内科、产科、小儿科、普外科住院人数增速较快。骨科规模大，由原来的一个病区发展成现在的四个病区，技术水平高，被省卫生厅评为首批省级临床医学"特色专业科室"，在周边地区有较强的影响力。建议该院加快新区病房的建设进度，增设床位，才能更好地满足患者的住院需求。

门诊收入增长的幅度大于住院收入，而住院收入又是医疗收入的主要来源。为缓解患者"看病难，看病贵"的问题，医院在充分利用现有医疗资源保持业务收入适度增长的同时，还要注重控制医疗费用的增长[4]。

参考文献：

[1]宋美芳.2011年某医院业务收入变动的因素分析[J].中国医院统计，2013，20（4）：313-314.

[2]项小婵.某医院业务收入变动分析[J].中国卫生统计，2013，30（6）：920-921.

[3]杨梅芬.用因素分析法分析医院的业务收入[J].中国卫生统计，2012，29（4）：590-593.

[4]胡晶，侯彤岩，等.因素分析在某医院业务收入结构分析中的应用[J].中国卫生统计，2012，29（6）：935.